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腰為一身之關(guān)要，屈伸運(yùn)轉(zhuǎn)，皆其所司。《經(jīng)》以腰為腎府，而諸經(jīng)又皆貫于腎而絡(luò)之，故無論內(nèi)傷外感，均能隨經(jīng)相犯。但必腎經(jīng)先虛，而后腰乃受邪。

外感者，邪乘虛襲，由經(jīng)脈而內(nèi)傳臟腑；內(nèi)傷者，病因虛顯，由臟腑而波及經(jīng)脈。例如《經(jīng)》云：太陽所至為腰痛。又云：巨陽虛則頭項腰脊痛。以太陽少陰相為表里，腎虛則膀胱不能獨足?？托跋嘁u，屬外感者是矣。又謂：腰轉(zhuǎn)搖不能，則腎將憊。以腎居腰部，為作強(qiáng)之官，腎虛失職，腰亦隨之而弱。本臟自病，屬內(nèi)傷者是矣。此僅就外內(nèi)而言其大概也。

若詳析分之，言邪則有風(fēng)寒濕熱之殊，言虛則有陰虛陽虛之別。且以肝腎同系，帶脈環(huán)腰而居中庭，為脾所屬，故其痛也，不僅太陽少陰表里相傳，即肝脾腎亦可連類相及。

夫腎主元陰元陽，精氣藏之。本臟陽虛，則氣不充而腰脊強(qiáng)痛不運(yùn)；本臟陰虛，則精日耗而腰脊痿弱不舉。

若因肝病所及者，陽虛則脹痛連脅，以肝主疏泄，陽虛氣滯，不能遂其條達(dá)之性；陰虛則酸痛抽掣，以肝藏血而主筋，陰虛血少，筋脈無以滋養(yǎng)。

是故女子經(jīng)前腰痛，乃血欲行而氣不應(yīng)。治宜行氣；經(jīng)后腰痛，乃血分傷而筋不舒，治以和血。

因脾病所及者，或濕邪留著，或中氣虛餒，綿綿作痛，遇勞則甚，在女子多兼帶下淋漓。

足征病雖現(xiàn)于腰，因雖同涉于腎，但以各臟偏虛不同，未嘗無少異也。

至于風(fēng)寒濕熱之所屬，又可以現(xiàn)象之特征而求之。痛無定處，牽引兩足者，多屬于寒，以寒性凝斂，得因則行之故；濕則痛而重著，沉沉如帶五千錢，溶溶如坐水中；熱則痛而痿軟，溲赤便秘。一以濕為濁陰，壅閉陽氣；一以熱性渙散，消耗津液。以上四者，無論外感邪氣，或內(nèi)傷陽而生寒濕，傷陰則生風(fēng)熱，皆可從此辨之。

特外感之痛其來也驟，邪不退痛終不除，兼有表證可參；內(nèi)傷之痛，其來也漸，悠悠戚戚，或痛或止，毫無表象可尋。昔賢謂風(fēng)寒濕熱，乃腰痛之標(biāo)，腎虛乃腰痛之本。特外感邪實者，當(dāng)重治其標(biāo)；內(nèi)傷正虛者，當(dāng)重治其本。辨虛實以施攻補(bǔ)，明標(biāo)本以定緩急，治斯得矣。更有閃挫跌撲，痛如錐刺，日輕夜重，大便色黑者，此瘀血為患，又當(dāng)屬之于不內(nèi)外因也，然其病現(xiàn)腰部，總不免與腎有關(guān)耳。