據(jù)世界衛(wèi)生組織最新《世界癌癥報告》顯示，在死亡人數(shù)最多的肺癌中，36%為中國人。全國腫瘤登記中心發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報》也表明，居全國惡性腫瘤發(fā)病第一位的是肺癌。
肺癌就是
“氣”出來的
如果說消化道疾病是“吃”出來的，那么肺癌就是“氣”出來的。引起肺癌的主要有五種“氣”，五氣纏身，發(fā)病率自然就會增高。
煙氣
吸煙是導致肺癌的首要危險因素。因肺癌死亡的患者中，吸煙者遠遠多于不吸煙者。同時，吸二手煙也會大大增加患肺癌的幾率。
大氣污染
包括汽車尾氣、工業(yè)污染、揚塵污染等室外污染，目前在我國已經(jīng)成為了一個很重要的問題，尤其是WHO在2013年公布PM2.5也是一類致癌物質(zhì)。其實PM2.5是一種顆粒，它不致病，跟它“搭順風車”的那些有害物質(zhì)才是致病的。
廚房油煙
中國的烹飪方法多用火爐高溫大油爆炒，很多地方是燒煤、燒柴。彌散在室內(nèi)的油煙，導致了肺癌發(fā)病偏高。
裝修污染
包括石材的污染、氡污染、甲醛污染、苯污染，而且氡污染已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織確認為僅次于煙草的第二大致癌物質(zhì)。
生氣
遇事不順心，心情抑郁，這是一種癌癥性格，會貫穿癌癥發(fā)生、發(fā)展、發(fā)病的過程。
如何早期發(fā)現(xiàn)肺癌?
據(jù)大醫(yī)二院胸外科劉長宏主任介紹，臨床中發(fā)現(xiàn)的肺癌患者有70%~80%都是中晚期，部分已經(jīng)喪失了根治性手術的機會。因此，在肺癌診療中醫(yī)生最大的助力在于“早”。目前胸部CT被認為較為有效的肺癌初篩方式，可以發(fā)現(xiàn)約幾毫米的早期病灶。劉長宏主任說，高危人群應該6-12月做一次胸部CT。即使不是高危人群，若出現(xiàn)了異常癥狀，也應及時到醫(yī)院就診。
有相當一部分人并無任何自主癥狀，體檢時發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)。劉長宏主任說，對于肺部小結節(jié)無需驚慌，但要重視它的存在。如果懷疑惡性的可能性小，可隨訪觀察，隨訪期間要進行CT檢查，但檢查頻率不應過于頻繁，以6-12月1次為宜，隨訪觀察是損傷最小的方法，主要動態(tài)觀察這些結節(jié)的變化，明確是否生長等。在觀察隨訪過程中，一旦病變出現(xiàn)變化，就應考慮停止觀察，進行手術治療。
肺癌如何選擇
治療方式？
劉長宏主任說，肺癌的治療應該是規(guī)范化綜合性的治療。在可手術的非小細胞肺癌患者中，首選的是胸腔鏡微創(chuàng)手術。與以往傳統(tǒng)的開刀手術相比，除了有對身體的創(chuàng)傷小，術后恢復快等優(yōu)點以外，它還擴大了手術的視野，對肺部淋巴結的清掃也更加徹底，更有利于提高患者遠期的治療效果，預防復發(fā)。胸腔鏡微創(chuàng)手術的出現(xiàn)，顯著降低了對早期肺癌以及高齡患者手術的創(chuàng)傷，也提高了術后腫瘤的分期準確性，指導下一步治療；既減輕了患者因手術帶來的心理和身體上雙重負擔，同時也提升了肺癌患者的遠期生存率和生存質(zhì)量。因此，對于多數(shù)中早期肺癌首選胸腔鏡手術，目前已經(jīng)成為國際學術共識。
但是并非所有的患者都適用于胸腔鏡微創(chuàng)手術。在患者選擇上也有要求，通常情況下，腫塊和主要血管無粘連、腫瘤直徑需小于5公分的患者才適合進行胸腔鏡手術。
哪些人需要做
肺CT檢查？
40歲以上的人，無論男女、吸煙與否、有無癥狀，只要經(jīng)濟許可，均需參加每年的健康體檢，而吸煙人群、有惡性腫瘤病史或肺癌家族史和自感不適者，以及有高危職業(yè)接觸史的人，應做肺腫瘤專項檢查，以便醫(yī)生對肺癌和其他肺部疾病實行早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的三級預防。
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