對(duì)于腎盂腎炎，相信大家應(yīng)該還是有所了解的，至少也知道腎盂腎炎是屬于尿道感染疾病。不過大家可能對(duì)于腎盂腎炎的治療就不是很了解了。那今天小編就來為大家介紹一下腎盂腎炎的治療方法，同時(shí)還會(huì)告訴大家慢性腎盂腎炎的治療方法以及急性腎盂腎炎的治療方法。想要知道的朋友就趕緊來看看吧。
腎盂腎炎如何治療
腎盂腎炎是一種危害性很高的以及，而且發(fā)病率也是很高的。因此，當(dāng)我們患上腎盂腎炎的時(shí)候，要及時(shí)治療，以免因時(shí)間久了而導(dǎo)致無法根治的后果。至于腎盂腎炎的治療方法有哪些呢?下面我們就一起來看一下吧。
1、腎盂腎炎的治療方法有中醫(yī)治療，飲食治療，藥物治療等，其中藥物治療的效果非常好。如果患有腎盂腎炎，一定要針對(duì)致病菌及苭敏選擇有效苭物，應(yīng)審慎篩選苭物，觀察療效。
定期作尿細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)，并針對(duì)苭敏試驗(yàn)的結(jié)果來選擇敏感的抗生素。對(duì)于有尿路梗阻及感染原因(如尿路結(jié)石、膀胱頸梗阻、盆腔感染等)者，應(yīng)及時(shí)排除并針對(duì)病因治療。
2、雖然治療腎盂腎炎的放松是有很多的，但是大多數(shù)人都是采用的抗菌藥物進(jìn)行治療的。因此在治療腎盂腎炎的時(shí)候，一定要做好長(zhǎng)期治療的心里準(zhǔn)備，不然時(shí)間久了，你自己都會(huì)沒有信心治療腎盂腎炎了，從而導(dǎo)致腎盂腎炎不停的復(fù)發(fā)。
因此慢性腎盂腎炎急性發(fā)作時(shí)，按急性腎盂腎炎的治療原則用苭，總療程不少于四周。
如何治療慢性腎盂腎炎
當(dāng)我們患上腎盂腎炎是屬于慢性腎盂腎炎的時(shí)候，我們應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?相信很多慢性腎盂腎炎患者都想知道答案吧。那我們就一起來看一下吧。
(1)全身支持療法
注意適當(dāng)休息，增加營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血，靜脈補(bǔ)充丙種球蛋白，中醫(yī)中藥調(diào)整等以促進(jìn)全身情況的改善。每日需要保持足夠液體的攝入。
(2)加強(qiáng)抗菌藥物治療
抗菌藥物治療對(duì)慢性腎盂腎炎有非常重要的意義。要達(dá)到徹底控制菌尿和反復(fù)發(fā)作的目的，應(yīng)根據(jù)尿液細(xì)菌培養(yǎng)和抗生素的敏感試驗(yàn)結(jié)果，選用有效和毒性小的抗生素，如復(fù)方新諾明、氨芐青霉素、呋喃口旦啶、先鋒霉素IV等。
療程目前尚未定論，但至少應(yīng)用2～3周，有時(shí)需小劑量維持幾個(gè)月以上。治療期間，需反復(fù)檢查尿液中的白細(xì)胞和細(xì)菌培養(yǎng)。如治療無效，或雖當(dāng)時(shí)見效但復(fù)發(fā)頻繁，并經(jīng)過兩次積極治療仍不成功者，宜采用長(zhǎng)療程低劑量抑菌治療。其目的是抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，防止癥狀型尿路感染的急性發(fā)作。有些病例在抑菌治療后腎功能改善。
長(zhǎng)療程低劑量抑菌治療的方法是，每晚在臨睡前排尿后口服 1次單劑量的抗菌素，劑量一般是每天劑量的1/3～1/2，治療1周后復(fù)查尿培養(yǎng)，以后每月復(fù)查一次。長(zhǎng)療程抑菌法可用1年或更長(zhǎng)的時(shí)間。有的學(xué)者認(rèn)為，將抗菌藥定期交替使用，對(duì)防止耐藥性有好處。
(3)糾正尿路的復(fù)雜因素
在慢性腎盂腎炎患者中，有膀胱輸尿管返流者占相當(dāng)比例，對(duì)于有嚴(yán)重返流的小兒應(yīng)盡早手術(shù)治療，至于成年人膀胱尿管返流是否應(yīng)行手術(shù)治療，目前仍有爭(zhēng)論。一般認(rèn)為：50歲以下且伴有尿路癥狀者，宜選擇外科治療。對(duì)于有尿路梗阻者，如尿路結(jié)石、先天性尿路畸形、包莖、輸尿管結(jié)核、前列腺肥大等也應(yīng)盡早處理。
(4)對(duì)癥治療
控制和清除體內(nèi)感染病灶，如前列腺炎，慢性婦科炎癥等，對(duì)腎功能不全者要適當(dāng)處理。注意維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡。高血壓者要降壓。
慢性腎盂腎炎大都是耐藥細(xì)菌(如普通變性桿菌、綠膿桿菌、克雷伯桿菌)引起的感染，且多為復(fù)雜性尿路感染，故臨床療效不理想。
慢性腎盂腎炎的治療注意事項(xiàng)
出現(xiàn)腎盂腎炎給健康帶來的影響很大，一般腎盂腎炎可以分為慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎，不管是哪一種都需要及時(shí)治療，避免導(dǎo)致更嚴(yán)重的危害，這里我們分析常見的慢性腎盂腎炎的治療方法。
治療慢性腎盂腎炎，首要的需要尋找并去除導(dǎo)致發(fā)病的易感因素，尤其是解除尿流不暢、尿路梗阻，糾正腎和尿路畸形，提高機(jī)體免疫功能等，具體的慢性腎盂腎炎的治療方法，包括以下幾個(gè)方面：
1、出現(xiàn)慢性腎盂腎炎要先找出病因，然后去除存在的易感因素，才能更好的治療而不再發(fā)。多飲水，勤排尿，增加營(yíng)養(yǎng)等非常重要。
2、不同類型的腎盂腎炎的治療方法不同，這里抗菌藥物治療慢性腎盂腎炎也是常見的方法，一般抗菌藥物治療慢性期選用的抗菌藥物與急性腎盂腎炎相似，但治療較急性期困難，一旦處理不當(dāng)，不僅療效不佳，且易引起腎功能受損而影響預(yù)后。
3、一般來說慢性腎盂腎炎的抗菌治療要注意：很多時(shí)候這種治療常需2類藥物聯(lián)合應(yīng)用，必要時(shí)腎病的治療需要中西醫(yī)結(jié)合。 抗菌治療一般療程宜適當(dāng)延長(zhǎng)，通常治療2～4周。若無效或復(fù)查中再發(fā)。要注意在抗菌治療的同時(shí)，特別在療效不佳或頻頻再發(fā)時(shí)，必須尋找并去除易感因素。
4、腎盂腎炎是很容易復(fù)發(fā)的一種疾病，特別是慢性腎盂腎炎，而復(fù)發(fā)者多在前次發(fā)病用抗菌藥物治療停止后6周內(nèi)再發(fā)，其實(shí)質(zhì)是上次治療失敗，應(yīng)該及時(shí)換種治療方法。而重新感染則多在前次治療停藥6周后再發(fā)，常與機(jī)體免疫功能低下有關(guān)，在調(diào)整藥物治療同時(shí)，需增強(qiáng)免疫功能。
如何治療急性腎盂腎炎
急性腎盂腎炎所發(fā)生的致病菌是不同的，多為大腸桿菌(80%)感染所致，約15%由腸桿菌科的其他細(xì)菌引起，僅約5%為糞鏈球菌等球菌所引起，臨床上，應(yīng)根據(jù)不同的病情制定不同的治療方案。
首先，要收集尿液做尿沉渣涂片、細(xì)菌培養(yǎng)和抗生素敏感試驗(yàn)。急性腎盂腎炎病情較急，需要及時(shí)處理。在細(xì)菌培養(yǎng)未明確之前，根據(jù)尿涂片染色結(jié)果，采用毒性小的廣譜抗菌素治療。
如為革蘭氏陽性球菌，可選用萬古霉素、廣譜青霉素;革蘭氏陰性桿菌，可選用頭孢菌素、氨基甙類抗生素或給予復(fù)方新諾明、喹諾酮類等藥物。治療至少維持兩周。此時(shí)選用何種抗菌素，全憑醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)決定。復(fù)方新諾明對(duì)尿路感染的療效并不遜于氨基甙類抗生素、氨芐青霉素和第二、三代頭孢菌素等抗生素，并有下列優(yōu)點(diǎn)。
①對(duì)大多數(shù)尿路感染的致病菌有效，尿內(nèi)和血內(nèi)藥物濃度均高。
?、谑褂煤髽O少發(fā)生耐藥菌株。
?、鄢齻€(gè)別發(fā)生過敏外，罕見發(fā)生嚴(yán)重副作用。
?、苣I毒性低，在腎功能不全者仍可使用，不會(huì)增加腎功能損害，而且在腎患者的血和尿中仍能保持藥物有效的殺菌濃度。
?、菘煞置谟陉幍酪褐?，抑制陰道前庭和尿道口周圍的細(xì)菌，因而減少尿路感染的再發(fā)機(jī)會(huì)。
SMZ配合TMP 其殺菌力可增加幾倍;加用碳酸氫鈉，不僅可堿化尿液，加強(qiáng)SMZ的療效，且可防止長(zhǎng)期用SMZ后可能發(fā)生尿的磺胺藥物結(jié)晶。
另外，抗菌藥物應(yīng)持續(xù)到體溫正常、全身癥狀消失、細(xì)菌培養(yǎng)陰性后兩周。否則容易復(fù)發(fā)，又需要4～6周的治療，才能治愈。大多數(shù)上尿路感染的復(fù)發(fā)是由于治療不徹底，所以有人主張行CT掃描，觀察病灶吸收情況，監(jiān)測(cè)治療效果。腎功能不全者，應(yīng)慎重選用腎毒性抗生素如氨基甙類等，而多使用腎毒性較小的抗生素。
結(jié)語：相信大家看完了以上的內(nèi)容之后，應(yīng)該知道了腎盂腎炎是有慢性與急性之分的，也知道了慢性腎盂腎炎的治療方法以及急性腎盂腎炎的方法了。因此，當(dāng)我們患上腎盂腎炎的時(shí)候，不管是慢性還是急性，我們都應(yīng)該及時(shí)治療，這樣才可以不讓病情加重，而且早治療的效果更加。
（2015-10-22 來源：民福康健康）
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