病人的自覺癥狀。眩指視物色黑,暈即視物旋轉(zhuǎn)。
眩暈是常見的病證引起發(fā)病原因甚多。發(fā)病機理雖較復雜,不外風、火、痰、虛四個方面。各證型既可單獨出現(xiàn),也可相互并見,臨床以本虛標實為常見。
眩暈辨證論治簡表(p450)
證型癥狀病機治法方藥
肝陽上亢眩暈耳鳴,頭痛且脹,每遇煩勞或惱怒加重,面時潮紅,煩燥易怒,少寐多夢,口苦,舌質(zhì)紅,脈弦數(shù)或弦細數(shù)肝陽上亢,陰不潛陽平肝潛陽,滋養(yǎng)肝胃天麻鉤藤飲
氣血虧虛眩暈動則加劇,勞累即發(fā)。面色白發(fā)色不澤,心悸失眠,神疲懶言,飲食減少,舌淡,脈細弱氣血兩虛,清陽不展,腦失所養(yǎng)補養(yǎng)氣血,健運脾胃歸脾湯
腎精不足眩暈而見精神萎靡,失眠,多夢,腰膝痠軟,遺精耳鳴,脈細腎精虧損,髓海不足,上下俱虛補腎填精,兼滋陰或溫陽左歸丸或右歸丸
痰濁中阻眩暈而見頭重如裹,胸悶惡心,食少多寐,舌苔白膩,脈濡緩脾失健運,痰濕中阻,上蒙清陽,濁陰不降燥濕祛痰,健脾和胃半夏白術(shù)天麻湯
重點思考:
試述眩暈病發(fā)的主要病機。
從癥狀和體征上分別對肝陽上亢、痰濁中阻、氣血虧虛和腎精不足病證進行比較鑒別。
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