35. 右少腹疼牽至腰脹痛 2009.04.09
師**，女，年四十，右少腹疼牽至腰脹痛一年余。腹痛作于上環(huán)一月后，原多于月經(jīng)將盡及經(jīng)后現(xiàn)，現(xiàn)時(shí)作時(shí)已。經(jīng)期煩躁，月經(jīng)先期一周，行經(jīng)十二日，量中，初汛色黑污后漸轉(zhuǎn)紅色。素納中，大便堅(jiān)，小便正。舌淡紫胎薄白根厚膩，脈左手小弦，右沉弦軟。
處方：
川楝10 吳茱萸3 木香10 小茴香15
柏籽仁10 木瓜10 當(dāng)歸10 赤芍10
川芎10 肉桂3 叁劑
二診：2009.4.12.
腹痛已。上方第一劑后唇起小泡糜爛，大便稍堅(jiān)。
守上方去川芎。 叁劑
另：桂附地黃丸1盒
服法：每日早晚與煎劑同時(shí)各服一丸。
評(píng)析：
少腹為足厥陰循經(jīng)所過(guò)，疼痛時(shí)作時(shí)止，或因情志，過(guò)勞而發(fā)，乃肝厥陰之為病也。
《景岳全書》卷33：“疝之暴痛，或痛甚者，必以氣逆，宜先用荔香散。氣實(shí)多滯者，宜寶鑒川楝散或天臺(tái)烏藥散。非有實(shí)邪而寒勝者，宜暖肝煎主之?！?/p>
方中肉桂辛甘大熱，溫腎暖肝，祛寒止痛，小茴香、吳茱萸味辛性溫，暖肝散寒，理氣止痛，三物合用，溫腎暖肝散寒，共為君藥。川楝子極苦入厥陰理肝行氣,木瓜酸溫柔肝活絡(luò)，當(dāng)歸、川芎辛甘性溫，養(yǎng)血補(bǔ)肝皆血分之主藥，以溫能和血、甘能補(bǔ)血，血行則痛止也。赤芍清熱涼血、行瘀止痛，疾久及營(yíng)，柏子仁能極苦入絡(luò)且性多潤(rùn)滑，為滋陰養(yǎng)血潤(rùn)便之佳劑。
綜觀全方，以溫補(bǔ)肝腎治其本，行氣逐寒治其標(biāo)，使下元虛寒得溫，寒凝氣滯得散，則疼痛諸癥可愈矣。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
