作者:jaketer，更新日期：2009-12-02 23:31:36
【別名異名】糠桂、玉桂、牡桂、菌桂(《本經(jīng)》)，梭、木桂、桂樹(《爾雅》)，桂木(《山海經(jīng)》)。
【處方用名】肉桂、肉桂皮、桂皮。
藥理作用
1.對心血管系統(tǒng)：抑制蛙心并擴(kuò)張血管，對家兔心臟呈抑制作用，可致血壓下降，也有人證明桂皮酸鈉有擴(kuò)張家兔血管的功效，可以促進(jìn)血液循環(huán)。附子、肉桂復(fù)方對灼傷一側(cè)腎上腺形成的腎皮質(zhì)性高血壓大鼠有降壓作用，對結(jié)扎’腎臟而形成的腎性高血壓則無作用。桂皮醛及桂皮酸鈉對蛙足蹼膜血管有擴(kuò)張作用。近來試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)它能增加離體兔心灌流量，并明顯增加犬冠脈及腦血流量，血管阻力下降，說明對冠脈及腦血管有短暫的擴(kuò)張作用}外周循環(huán)試驗(yàn)表明可使血壓降低和外周血管阻力下降，對外周血管有直接擴(kuò)張作用。
2.對血液： 肉桂體外及體內(nèi)試驗(yàn)，均有明顯抑制ADP誘導(dǎo)的大鼠血小板聚集的作用，體外試驗(yàn)顯示肉桂水煎劑及溶甲醇部分有較強(qiáng)的抗凝作用。從肉桂中提取的單體一肉桂酸及香豆索不明顯。體內(nèi)試驗(yàn)肉桂水煎劑也無抗凝作用，不影響兔纖維蛋白溶解活性。
3.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)：肉桂皮油對蛙初呈興奮，繼則引起中樞麻痹。桂皮醛對鼠有明顯的鎮(zhèn)靜作用，自發(fā)活動(dòng)減少，并能對抗甲基苯丙胺所致的活動(dòng)過多，轉(zhuǎn)棒試驗(yàn)產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)失調(diào)以及延長環(huán)已巴比妥類的麻醉時(shí)間等。桂皮醛對小鼠正常體溫及用傷寒、付傷寒混合菌苗引起的人工發(fā)熱，證明有解熱作用。此外，桂皮醛可延遲士的寧引起的強(qiáng)直性驚厥及死亡的時(shí)間；減少菸煙堿引起的強(qiáng)直性驚厥及死亡的發(fā)生率。但對戊四氮驚厥無效。
4.對消化系統(tǒng)： 桂皮油刺激嗅覺，能反射地促進(jìn)胃機(jī)能，也能直接對胃粘膜有緩和的刺激作用，使分泌增加，蠕動(dòng)增強(qiáng)，呈芳香性健胃作用。桂皮油給家免口服，能促進(jìn)腸運(yùn)動(dòng)，使腸管興奮。對離體家兔腸管亦具有同樣作用，為古人“暖脾胃，除冷積”之說作了很好的解釋。
5.其它：
大量桂皮油可引起子宮充血，顯示通經(jīng)作用，此為古本草說的“墜胎”作用提供了一個(gè)實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
桂皮醛及桂皮油對一些細(xì)菌有抑菌作用。對真菌有強(qiáng)大的抑制作用，可與麝香草酚混合治療頭癬。桂枝乙醇浸液對炭疽桿菌、金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌等，皆有抗菌作用。
桂皮油吸收后由肺排出，使粘液稀釋，呈現(xiàn)祛痰鎮(zhèn)咳作用，從腎排出而致局部刺激，顯示一定的利尿作用。 桂皮醛及桂皮酸鈉可使家兔白細(xì)胞增加。
桂皮酸鈉對給小鼠和狗一次全身照射60C。丙種射線的致死量的實(shí)驗(yàn)，證明有抗放射作用。
肉桂中的二萜類成份有抗補(bǔ)體作用。
毒性反應(yīng)：肉桂大量服用后表現(xiàn)一定毒性。桂皮醛對小鼠的半數(shù)致死量為132毫克／公斤，腹腔注射為610毫克／公斤，口服為2225毫克／公斤，桂皮油6—18克對狗可致死，解剖可見胃腸道粘膜發(fā)生炎癥與腐蝕。
加工炮制
1.凈制 除去雜質(zhì)及粗皮
2.切制用時(shí)搗碎。刮去表面粗皮，淋水潤透，切成絲，低溫干燥。
3.粉制搗碎、磨粉。成品稱“肉桂粉”。
性味歸經(jīng)
【性味】辛、甘，大熱，有小毒。
【歸經(jīng)】入心、脾、腎、肝四經(jīng)。
功效主治
1.散寒止痛 ：《神農(nóng)本草經(jīng)》曰：“肉桂，主心痛，脅痛?！薄侗静菥V目》亦目“主治九種心痛，腹骨冷氣痛，不可忍?！北酒沸?，大熱，為純陽之品，能散寒，通血脈，可用于寒凝氣滯或寒凝血瘀所治之各種痛證。
2.補(bǔ)火助陽 ：《本草匯》日“肉桂，散寒邪而利氣，下行而補(bǔ)腎，能導(dǎo)火歸元，以通其氣……。”又《本草經(jīng)疏》云“補(bǔ)命門不足，益火消陰?！比夤鹦翢峒冴枺糜谀I陽不足，命門火衰，能溫補(bǔ)命門之火，益陽消陰，為治下元虛冷之要藥。
3.月經(jīng)不調(diào) ：《玉楸藥解》曰“肉桂，溫暖條暢，大補(bǔ)中之氣?！步?jīng)絡(luò)埋堙，臟腑癓結(jié)，關(guān)節(jié)閉塞，，心, 覆疼痛等證，天非溫氣微弱，血分寒冷之故，以至上下巍泄，九竅不守，紫血成塊，腐敗鮮者，皆此證也。女子月期，產(chǎn)后，種種諸病，總不出此。悉用肉桂，余藥不能。”肉桂用治月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)或月經(jīng)后期。癥見：經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛，喜按，得熱則舒，經(jīng)期后延，經(jīng)量少.經(jīng)色暗淡，腰腿酸軟，頭暈耳嗚，小便清長，或初經(jīng)后延，年逾十入尚未行經(jīng)；經(jīng)量少漸至經(jīng)閉，體質(zhì)虛弱，舌淡苔白，脈沉緊細(xì)無力，用肉桂溫腎暖宮，散寒止痛，寒禧凝解，血脈暢通，通則不痛，諸證自除。
4.殺蟲止?。?《本草綱目》日“肉桂，止下痢，傷三蟲。”
5.陰疽流注 《本草綱目》日“肉桂，生肌肉，消瘀血，破痃癖癓瘕……，內(nèi)托癰疽痘瘡，能引血化汗化膿 ……。”本病多因正氣不足，邪氣壅滯，氣血兩虛所致。癥見：漫腫疼痛，皮色不變，潰后膿出，淋漓不盡，不易收口。肉桂溫托化膿，有溫運(yùn)陽氣，鼓舞氣血生長之功效。
6.鑒別應(yīng)用
①官桂功效與肉桂相似，而力薄；桂心入心脾經(jīng)，補(bǔ)陽活血善治心腹冷痛，又能引血化汗化膿，外科常用作內(nèi)托癰疽痘瘡之用。
②肉桂、桂枝 肉桂與桂枝同生于桂樹，肉桂為桂樹皮，桂枝為桂樹嫩枝。二者皆有溫營血，助氣化，散寒凝的作用。但肉桂長于溫里止痛，入下焦而補(bǔ)腎陽，歸命火；桂枝長于發(fā)表散寒，振奮氣血，主上行而助陽化氣，溫通經(jīng)脈。
③肉桂、附子 肉桂與附子皆為補(bǔ)腎陽益命火之品，二藥常相須為伍，用以溫腎補(bǔ)火祛寒。然不同之處，附子辛熱燥烈，走而不守，能回陽救逆，可治脈微欲絕之虛脫之證；肉桂甘熱而益火消陰，能溫營血，能走能守，又能引火歸元，宜治下焦虛寒證。
用法用量
內(nèi)服：1.4～4.5克，煎湯；或入丸、散。外用：研末調(diào)敷或浸酒涂擦。
宜忌配伍
【和合宜忌】
1.黃芩、黃連為使，烏頭、附子為使。
2.忌生蔥、石脂，惡菊花、畏羊蹄草。
3.陰虛火旺，里有實(shí)熱，血熱妄行者及孕婦忌用。
【配伍應(yīng)用】
1.配附子，附子與肉桂同為辛甘大熱之溫里藥，附子走而不守，徹內(nèi)徹外，能升能降，回陽救逆，溫腎助陽，有“救陰中之陽”的特點(diǎn)。肉桂守而不走，渾厚降著，偏暖下焦，溫補(bǔ)腎陽，能引火歸元，以攝無根之火，有“救陽中之陰”的特點(diǎn)。二藥相須而用，動(dòng)靜結(jié)合，具有溫腎助陽的強(qiáng)大作用。主治賡髀痛楚，足痿軟，形寒無力，I&t 萎早泄，宮寒不孕?！侗静菥V目》曰“與附子為使，全取其熱性而已?！?br> 2.配大黃 ，《本草綱目》日“桂得大黃，調(diào)中益氣。” 大黃苦寒通下，破積導(dǎo)滯，瀉火涼血，行瘀通經(jīng)；肉桂辛熱溫中，益火消陰，溫補(bǔ)腎陽，散寒止痛。二藥伍用，相互制約，相互促進(jìn)，相互轉(zhuǎn)化，以肉桂之辛熱，制大黃之苦寒峻下之勢；又以大黃之寒涼，制肉桂辛熱燥烈之弊。二者參合，一寒一熱，即所謂寒熱相濟(jì)，陰陽調(diào)和，共收振脾陽通大便之功矣。
3.配黃連，黃連苦寒，能泄心,火，制陽亢，驅(qū)心中之陽下降于腎而不主獨(dú)盛于上。肉桂辛甘大熱，能溫腎陽，引火歸元，使腎中之陰得以氣化而上濟(jì)于心。二藥一寒一熱，一陰一陽，相反相成，有瀉南補(bǔ)北，交通心腎之妙用。可使腎和心火升降協(xié)調(diào)，彼此交通。主治：心腎不交。癥見：心悸怔忡，入夜尤甚，多夢失眠，心煩不安，難以入寐等證。
4.配黃柏、知母，知母苦寒，清熱瀉火，滋腎潤燥，黃柏苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒。肉桂辛熱，溫中補(bǔ)陽，散寒止痛，知母潤肺，滋腎而降火。黃柏瀉虛火面堅(jiān)腎陰，相須為用，清化膀胱濕熱，為滋腎瀉火之良劑。更有肉桂辛熱之品作為中解藥物，以引寒達(dá)熱，滋陰降火，清化下焦?jié)駸崽N(yùn)結(jié)力彰。主治熱蘊(yùn)膀胱，尿閉不通，小腹脹滿，尿道澀痛?！侗静萁?jīng)解》曰“此足少陰藥也，水不勝火，法當(dāng)壯水以助聯(lián)陽光，黃柏苦寒微辛，瀉膀胱相火，補(bǔ)腎水不足，入腎經(jīng)血分。知母辛苦寒滑，上清肺金而降火，下潤腎燥而滋陰，入腎經(jīng)氣分。故三藥每相須而行，為補(bǔ)水之良劑。肉桂辛熱，假之反佐，為少陰引經(jīng)，寒因熱用也?！?br> 5.配麝香，麝香辛溫，氣香芳烈，性走竄，有通絡(luò)散瘀，開竅避穢，催生下胎之功。肉桂辛熱，性悍，能走能守，有通血脈，補(bǔ)元陽之功，二藥相伍，相輔相成。主治：胞宮瘀血阻滯，臨產(chǎn)胎死腹中，胞衣滯留難下，或寒凝血滯難產(chǎn)諸證。
6.配丁香，丁香辛溫，能溫中暖腎，治瀉痢，心腹冷痛，疝氣。肉桂辛熱，能補(bǔ)元陽，溫脾胃，除冷積，通血脈，相須為用，用治陰寒內(nèi)盛，寒凝氣滯之腹痛。
7.配生地，生地甘寒，對溫?zé)岵『笃?，熱病傷陽，?虛發(fā)熱，能清熱涼血，養(yǎng)陽生津，以陰滋火熄；肉桂辛熱， 為生地之使，引火歸元。
方劑制劑
1.右歸丸(《景岳全書》) 熟地黃、山藥、山茱萸、 枸杞子、杜仲、菟絲子、附子、肉桂、當(dāng)歸、鹿角膠。溫 補(bǔ)腎陽，填精補(bǔ)血。治腎陽不足。命門火衰。久病氣衰神 疲，畏寒肢冷；或陽萎遺精；或陽衰無子，或大便不實(shí)， 甚則完谷不化；或小便自遺，或腰膝軟弱，下肢跗腫。
2.十全大補(bǔ)湯(《太平惠民和劑局方》) 熟地黃， 白芍、當(dāng)歸、川芎、人參、白術(shù)，茯苓，炙甘草、黃芪、 肉桂。益氣補(bǔ)血，養(yǎng)心安神。主治勞積虛損，呼吸氣少， 行動(dòng)喘息，心虛驚悸，咽干唇燥。
3.人參養(yǎng)營湯(《太平惠民和劑局方》) 白芍、人 參、炙甘草、茯苓、當(dāng)歸、肉桂、熟地黃、大棗、黃芪、 白術(shù)、五味子、遠(yuǎn)志、桔皮、生姜。溫補(bǔ)氣血。主治：氣 血不足，虛勞咳嗽，食少遺精，腳膝無力，瘡瘍不斂，婦 女崩漏等。
4.五積散(《太平惠民和劑局方》) 白芷、川芎、 炙甘草、茯苓、當(dāng)歸、肉桂、芍藥、半夏、陳皮、枳殼、 麻黃、蒼術(shù)、干姜、桔梗、厚樸。發(fā)表溫里。順氣化痰， 活血消積。主治：外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷；身熱無汗，頭痛 身疼，項(xiàng)背拘急，胸滿惡食，嘔吐腹痛，以及婦女血?dú)獠?和，心腹疼痛，月經(jīng)不調(diào)等屬于寒性者。
5.芍藥湯(《素問病機(jī)氣宜保命集》) 芍藥、當(dāng)歸、 黃連、檳榔、甘草、大黃、黃芩、肉掛。調(diào)和氣血，清熱解毒。主治濕熱痢。腹痛便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩
6.蘇子降氣湯(《太平惠民和劑局方》) 紫蘇、半夏、當(dāng)歸、甘草、前胡、厚樸、肉桂、生姜、大棗、蘇葉。降氣平喘，祛痰止咳。上實(shí)下虛，痰涎壅盛，喘咳短氣，胸膈滿悶；或腰痛腳弱，肢體倦怠；或肢體浮腫，舌苔白滑或白膩等。
7.金匱腎氣丸(《金匱要略》) 地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子。溫補(bǔ)腎溫。腎陽不足，腰痛腳軟，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多。脈沉細(xì)。舌淡而胖，苔薄白不燥。
8.女金丹(《韓氏醫(yī)通》) 當(dāng)歸、川芎、白芍、地黃、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、沒藥、元胡、蒿本、白芷、黃芩、白薇、香附、砂仁、陳皮、赤石脂、鹿角霜、阿膠。調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，理血止痛。月經(jīng)不調(diào)，腰腿酸痛，腹痛臍滿。每丸9克，口服一丸，日二次。
9.傷濕止痛膏(《經(jīng)驗(yàn)方》) 生草烏、生川烏、乳香、沒藥、生馬錢子、茴香、肉桂。祛風(fēng)除濕，活血止痛。風(fēng)濕引起的關(guān)節(jié)、肌肉痛。
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