祛風(fēng)濕藥多辛散苦燥，以祛除風(fēng)濕、解除痹痛為主要功效，兼能散寒或清熱、舒筋、通絡(luò)、止痛，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨；主要應(yīng)用于治療風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，肢體麻木，腰膝酸痛或熱痹關(guān)節(jié)紅腫等。通常可制成酒劑或丸散劑常服，但部分藥物辛溫香燥，容易耗傷陰血，一般陰虧血虛者應(yīng)慎用。下面玥亮說(shuō)藥舉例說(shuō)說(shuō)5種重要的祛風(fēng)濕中藥及應(yīng)用。
1，獨(dú)活
獨(dú)活味辛、苦，性微溫；歸腎、肝、膀胱經(jīng)。本品可祛風(fēng)濕，止痛，解表，主散在里伏風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛，尤其善于治療少陰伏風(fēng)頭痛及下半身風(fēng)寒濕痹。獨(dú)活主要用于風(fēng)寒濕痹，風(fēng)寒挾濕表證，少陰頭痛，皮膚瘙癢，被診為風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、腰椎間盤脫出癥、肥大性脊柱炎、頸椎病等屬于風(fēng)寒濕邪痹阻型均適用。
獨(dú)活內(nèi)服不宜過(guò)量，因其對(duì)胃腸道有刺激作用；陰虛血燥者慎用；且不可與阿托品同用，因阿托品可抑制獨(dú)活的降壓作用。
臨床應(yīng)用
配伍當(dāng)歸、白術(shù)、牛膝等，如獨(dú)活湯，可治感受風(fēng)寒濕邪的風(fēng)寒濕痹，肌肉、腰痛、手中疼痛；
配伍桑寄生、杜仲、人參等，如獨(dú)活寄生湯，可治痹證日久正虛，腰膝酸軟，關(guān)節(jié)屈伸不利者；
配合羌活、藁本、防風(fēng)等，如羌活勝濕湯，可治外感風(fēng)寒挾濕所致的頭痛頭重，周身疼痛；
配伍細(xì)辛、川芎等，如獨(dú)活細(xì)辛湯，可治風(fēng)擾腎經(jīng)，伏而不出的少陰頭痛。
臨床常應(yīng)用的中成藥有獨(dú)活寄生合劑、骨筋丸片、骨刺平片、活血解痛膏等。
2，威靈仙
威靈仙味辛、咸，性溫；歸膀胱經(jīng)。本品可祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，消痰水治骨鯁。臨床應(yīng)用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤脫岀癥屬風(fēng)寒濕邪留滯經(jīng)絡(luò)，軟組織損傷屬瘀血阻絡(luò)者，骨鯁、子宮肌瘤、乳腺増生、乳腺癌屬痰濕停滯、氣滯血瘀者。
威靈仙辛散走竄，久服易傷正氣，故氣血虛弱者慎用；忌茶，茶中的鞣質(zhì)可降低威靈仙藥效；忌面湯，面湯為內(nèi)服威靈仙的畏惡之品。
臨床應(yīng)用
威靈仙與當(dāng)歸、肉桂同用，如神應(yīng)丸，可治風(fēng)寒腰痛疼痛；
單用或者與砂糖、醋煎后，或與砂仁、砂糖煎服，慢慢咽下，可治骨鯁咽喉；
配伍桑寄生，可養(yǎng)血祛風(fēng)濕，使威靈仙走中有守，不致過(guò)于走竄，適用于體虛風(fēng)濕痹痛者；
配伍骨碎補(bǔ)，祛風(fēng)濕與補(bǔ)腎并用，使強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕、止痹痛之效更佳，適用于風(fēng)寒濕邪閉阻于恥骨，或產(chǎn)后恥骨痹痛因風(fēng)寒濕困阻者，或腎虛風(fēng)寒牙痛；
配伍蒼術(shù)，能發(fā)散在表之寒濕，通經(jīng)絡(luò)，止痹痛，可治風(fēng)濕或寒濕郁滯所致的關(guān)節(jié)疼痛、腰痛。
常應(yīng)用的中成藥有風(fēng)濕靈仙液、骨刺消痛液、骨健靈膏、筋骨痛消丸等。
3，防己
防己味苦、辛，性寒；歸膀胱、腎、脾經(jīng)。本品可祛風(fēng)濕，止痛，利水消腫，可治風(fēng)濕痹證，水腫，小便不利，腳氣，濕疹瘡毒，治濕熱痹痛尤佳，對(duì)臨床被診為風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、痛風(fēng)屬風(fēng)濕熱痹型，以及各種疾病所致水腫屬風(fēng)水者均適用。
防己畏女菀、萆薢；惡細(xì)辛；殺雄黃毒，不宜與抗組胺藥、巴比妥類藥物、去甲腎上腺素，士的寧，鈣劑等同用。飲食上要注意，防己畏鹵咸，忌吃各種腌制品及過(guò)咸的食物。防己苦寒，可損傷胃氣，不宜大量使用；食欲不好以及陰虛無(wú)濕熱證者忌用。值得留意的是，漢防己長(zhǎng)于利水消腫，治水腫尿少宜用；木防己長(zhǎng)于祛風(fēng)止痛，治風(fēng)濕痹痛宜用；廣防己因腎毒性已取消藥用標(biāo)準(zhǔn)。
臨床應(yīng)用
防己為治風(fēng)濕痹證濕熱偏盛，關(guān)節(jié)紅腫疼痛，肢體酸重，及濕熱身痛者之要藥，常配伍滑石、薏苡仁、蠶沙、梔子等，如宣痹湯；
配伍麻黃、肉桂、茯苓等，如防己飲，可用于風(fēng)寒，濕痹，四肢攣急者；
配伍黃芪、白術(shù)、甘草等，可治風(fēng)水脈浮，身重汗出惡風(fēng)者；
配伍茯苓、黃芪、桂枝等，如防己茯苓湯，可治一身悉腫，小便短少者；
配伍吳茱萸、檳榔、木瓜等，可治腳氣足脛腫痛、重著、麻木；
配伍苦參、金銀花等，可治濕疹瘡毒。
4，桑寄生
桑寄生味苦、甘，性平；歸肝、腎經(jīng)。本品既善于治血虛或者肝腎虧虛兼風(fēng)濕痹痛，又善于治肝腎虧虛、沖任不固之胎漏、胎動(dòng)不安。苦能燥，甘能補(bǔ)，祛風(fēng)濕又長(zhǎng)于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，養(yǎng)血而固沖任，尚能降血壓，應(yīng)用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎間盤脫岀癥、坐骨神經(jīng)痛、骨折后期關(guān)節(jié)功能障礙屬風(fēng)濕日久、肝腎不足型；先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、產(chǎn)后身痛、高血壓病等屬于肝腎虧損型。
桑寄生含有槲皮素，不宜與含各種金屬離子的西藥配伍，如亞鐵制劑、鈣制劑，可形成絡(luò)合物，不利吸收。
臨床應(yīng)用
桑寄生配伍秦艽，補(bǔ)益肝腎，療痹止痛，可治肝腎不足或風(fēng)寒濕痹所致的腰膝筋骨疼痛等；
配伍阿膠、續(xù)斷、當(dāng)歸、香附等，如桑寄生散，可治肝腎虧虛，月經(jīng)過(guò)多，崩漏，妊娠下血，胎動(dòng)不安者；
配伍天麻，能滋養(yǎng)肝腎陰血，平肝息風(fēng)，適用于肝腎陰虛，風(fēng)陽(yáng)上擾所致的頭暈頭痛等；
配伍鉤藤，益肝腎養(yǎng)血，平肝風(fēng)活絡(luò)，適用于中風(fēng)先兆頭痛，高血壓、腦動(dòng)脈硬化之頭暈頭痛，血管神經(jīng)性頭痛，關(guān)節(jié)痹痛，肢體麻木等。
臨床上有相關(guān)應(yīng)用的中成藥如疏風(fēng)活絡(luò)片、舒筋活絡(luò)酒、強(qiáng)腎鎮(zhèn)痛丸、壯腰健腎口服液等。
5，蘄蛇
蘄蛇味甘、咸，性溫，有毒，歸肝經(jīng)。本品具走竄之性，性溫通絡(luò)，內(nèi)走臟腑，外達(dá)肌表而透骨搜風(fēng)，可祛外風(fēng)而通絡(luò)止癢，也可息內(nèi)風(fēng)而止痙定驚，為截風(fēng)要藥，善治病深日久之風(fēng)濕頑痹，經(jīng)絡(luò)不通，麻木拘攣，以及中風(fēng)口眼歪斜，半身不遂者。風(fēng)去則驚搐自定，為治抽搐痙攣常用藥，可治小風(fēng)驚風(fēng)，破傷風(fēng)；能外走肌表而祛風(fēng)止癢，兼以毒攻毒，可治麻風(fēng)，疥癬、瘰疬、梅毒、惡瘡等。臨床上被診為風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、小兒麻痹后遺癥、痙攣性癱瘓、肌肉萎縮屬風(fēng)濕閉阻者，乙腦后遺癥、破傷風(fēng)屬肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)者，麻風(fēng)、頑癬、蕁麻疹、帶狀皰疹、癰疽屬內(nèi)外風(fēng)毒壅于血分者均適用。本品陰虛內(nèi)熱者忌服。
臨床應(yīng)用
蘄蛇配伍防風(fēng)、羌活、當(dāng)歸等，如白花蛇酒，可治病深日久之風(fēng)濕頑痹，經(jīng)絡(luò)不通，麻木拘攣，以及中風(fēng)口眼歪斜，半身不遂者；
配伍烏梢蛇、蜈蚣等，如定命散，可治小兒急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)之抽搐痙攣；
配伍大黃、蟬蛻、皂角刺等，如追風(fēng)散，可治麻風(fēng)；
配伍荊芥、薄荷、天麻同用，如驅(qū)風(fēng)膏，可治疥癬。
相關(guān)代表中成藥有蘄蛇藥酒、蘄蛇風(fēng)濕酒、蘄蛇追風(fēng)酒、活絡(luò)丸等，在臨床上均有豐富的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。
以上就是玥亮說(shuō)藥今天要介紹的5種祛風(fēng)濕中藥，更多相關(guān)中藥科普將在后續(xù)更新，用藥宜謹(jǐn)慎，尤其是中藥，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下合理用藥，相信提高我們的用藥安全意識(shí)將會(huì)大大降低潛在的用藥風(fēng)險(xiǎn)。
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