腫瘤發(fā)生多由于機(jī)體久受毒邪侵襲,蘊(yùn)毒于內(nèi),加之飲食不節(jié)、情志不暢等因素,使機(jī)體氣血運(yùn)行失調(diào),而致氣滯、血瘀、痰結(jié)、毒邪互結(jié),漸成積聚。這些病理因素常相互兼雜,互為因果,損害臟腑功能,日久導(dǎo)致機(jī)體氣血虧損,精氣衰敗,最終導(dǎo)致陰陽衰竭。肺癌咳喘,一般病初為實(shí),久則為虛,常虛實(shí)夾雜,其總病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)。治療肺癌咳喘需辨清虛實(shí),實(shí)證責(zé)之于痰、火、瘀,虛證責(zé)之于津、氣、血,臨床當(dāng)根據(jù)具體情況仔細(xì)辨證,扶正祛邪不可偏廢。
患者,男,患者曾出現(xiàn)咳嗽、右鎖骨上淋巴結(jié)腫大,行胸部CT檢查示:右上肺占位性病變。淋巴結(jié)穿刺病理報(bào)告:低分化腺癌,行化療6周期。后出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,予以放療。后復(fù)查胸部及腦部CT,療效評(píng)價(jià)為穩(wěn)定(SD)。患者出現(xiàn)干咳、少痰,并逐漸加重,經(jīng)中西藥治療效不顯。診見:?jiǎn)芸葧r(shí)作,干咳痰少不易咯出,喘息較甚,影響睡眠,自覺胸悶,納差,二便尚調(diào),舌有紫氣、苔黃膩,脈細(xì)弦。證屬陰虛痰熱阻肺,治以養(yǎng)陰潤(rùn)肺化痰。用藥:南沙參、鴨跖草、麥冬、紫菀、款冬花、苦杏仁、桔梗、桑白皮、葶藶子、黃芩、山豆根、浙貝母、紫蘇子、萊菔子、陳皮各、甘草等,用藥后,患者咳嗽明顯減輕,痰易咯出,舌紅、苔黃膩,脈細(xì)弦。續(xù)上方加炒瓜萎、黃藥子等。用藥后,咳嗽基本消失,氣喘、胸悶明顯好轉(zhuǎn),納食改善,睡眠亦正常。
患者患肺部腫瘤日久。阻遏氣機(jī),耗傷陰血,素體虧損,復(fù)化療及放療后。燥熱之邪灼傷肺陰,痰熱阻遏,以致干咳痰少,不易略出,胸悶氣喘;咳嗽日久,傷及心脾,故見納谷不馨、夜寐不安。故治以養(yǎng)陰潤(rùn)肺、化痰止咳。方中南沙參、麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)肺;紫菀、款冬花、苦杏仁、桔梗、紫蘇子、川貝母、瓜萎、黃藥子宣肅肺氣,化痰止咳;桑白皮、黃芩、山豆根、鴨跖草泄肺中之熱毒;陳皮、萊菔子理氣消痰,健脾開胃。諸藥合用,滋陰潤(rùn)肺,化痰泄熱,開合有度,標(biāo)本同治.故收效顯著。
中醫(yī)講究一人一方,每個(gè)人的病情不同,用藥也不相同,大家一定要在專業(yè)的中醫(yī)指導(dǎo)下用藥,不要自行服藥。
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