袁儉生主治
陳某,女,22歲。
1978年6月27日初診。手足掌心汗出,以手心為甚,其狀淋漓,病已十余載。不分四季、晝夜,寐則汗收,寤則汗出,煩驚更甚。長期求治,均以斂汗為法,未能獲效。今伴有頭暈心慌,失眠神疲,面色不華,舌淡,脈細而弱等癥。依其脈證當屬陽虛自汗無疑,法當補氣固衛(wèi)。汗為心液,隨汗泄必耗散營血,故佐斂陰調(diào)營。黨參15g,黃芪12g,麥冬20g,五味子15g,炙甘草6g,牡蠣30g,附片12g,茯神12g,白芍12g.
服上方3劑,療效不顯。按原方加熟地黃12g,桂枝10g,遠志12g,柏子仁12g,繼服3劑后,見斷續(xù)汗出,汗量減少。
守方再治,前后共服30余劑,汗出止,諸癥退。隨訪3個月未見復發(fā)。
按語:本例自汗當為內(nèi)傷陽虛,況患者病程長達10余年,汗出較多,必致元氣和津液的耗傷,傷陰則由無所附,傷陽則津無續(xù)生,陰陽不濟,互為因果,故采用一般收澀之法不易獲效,治則上應為調(diào)和陰陽.°無形之氣所當急固°,則應重在益氣溫陽。
初診3劑尚未見效,后加桂枝通陽入心力專,遠志定志寧神,加熟地黃陰中求陽。黃芪助生脈散益氣斂陰,貴在夏月重用附片,以配上藥補陽而寓益陰之意,諸藥合用,相得益彰,營衛(wèi)協(xié)和,汗止而諸癥隨減,病告痊愈,
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