陽明雜談
在傷寒論中，人體的疾病分為六個層次，即太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病和厥陰病。這六個層次分別都有經(jīng)病和臟腑病。經(jīng)病就是經(jīng)絡受邪，出現(xiàn)病變，臟腑病是指經(jīng)絡內聯(lián)的臟腑。陽分病為腑，陰分病為臟，比如太陽對應的為膀胱和小腸、陽明對應的是胃和大腸、少陽對應的是膽和三焦、太陰對應的是脾和肺、少陰為心腎、厥陰為肝和心包。
太陽病位在皮膚表面及膀胱。陽明病位在胃和大腸。這是病位所在。
其總綱為胃家實。也就是說胃腸中堵塞了，本來胃腸是和空腔，食物從上到下在運行，最后就化為渣雜排出來了，胃家一實，也就是胃腸一實，這個通路就被阻塞了，就出現(xiàn)種種的病變。這是說的實證。另外還有虛寒證，比如嘔吐和拉肚子也屬于胃腸，但是是虛寒證。
再看看陽明經(jīng)腑的生理功能。
在疾病分類上，陽明指胃，太陰指脾。而我們經(jīng)常連在一起說，就是脾胃，這說明脾胃是不分家的，它們是相互依靠的一個關系。一般來講，就是胃主降濁，脾主升清。也就是指食物的消化吸收。
前陣子有人問我什么樣的營養(yǎng)搭配最好，怎么樣吃才能長壽。我說食物五谷雜糧是最好的了，但畢竟是食物，不能把保健祛病都指望這個食物。為什么呢？人畢竟是天氣和地氣相交合的產物，人的生命是由天氣和地氣所共同支持，而所講的營養(yǎng)，都是地氣的表現(xiàn)。五谷雜糧也好，山珍海味也好，都是地上長出來的，雖然也稟賦了一些天氣，但這個天氣是它們自己生長身軀所需要的，遠遠滿足不了人類。所以營養(yǎng)搭配的再好，也只是通過地氣在調節(jié)身體。
那天氣怎么調節(jié)呢？就是靠人的呼吸，呼吸就是和天地相通，看看歷代的修行人，不管儒釋道，都對呼吸特別重視，沒有修呼吸那不可能有結果。
人吃進去的食物，首先是到了胃中，胃就是一個大灶，所以的食物都在這里被消磨。這里用的是消磨，不是消化。食物在胃中，脾供給胃能量，把食物消磨掉，精華部分為脾所吸收，垃圾部分通過胃往下走，最后到大腸便成糞便，排出體外。
這個能量是非常強的，你看不管吃的是什么，涼水、生的飲食、生肉、生魚片等等，吃了后消磨好排出來都很腐爛了。而平常燉肉的時候，放在高壓鍋里面，還要好幾十分鐘呢，而在胃中，一樣能消磨分解，這說明這個能量非常巨大，是生命的一個根本。所以我們要善于保護這個能量，因為這個能量用的多了，就會缺少，一缺少就會生好多的病，最常見的就是消化不良。有些病人吃完飯大便里還有食物，這就是完谷不化，沒有消化掉，就是這個能量太低的緣故。
太陽病是致病性因素侵犯人體肌表而出現(xiàn)的病變。陽明病呢，來源就有好幾個。
首先是從經(jīng)絡傳過來的。以前說過，臟腑好比大海，而經(jīng)絡好比江河，江河都是和大海連著的，經(jīng)絡也都是和臟腑連著的。影響最大的一條經(jīng)絡就是足陽明胃經(jīng)。從身體的前面經(jīng)過，經(jīng)過乳頭，然后上到額頭，從大腿前面一直到第二個腳趾。加入外界的致病性因素侵犯到了這條經(jīng)絡，就可能導致經(jīng)絡氣機運行不暢，或者把病邪直接就傳到了胃中。
如果病氣影響到胃經(jīng)，導致胃經(jīng)運行不暢的話，那可能就形成經(jīng)氣郁積在上部。比如說郁積在前額，就會出現(xiàn)前額頭痛；如果氣機郁積在胸部，那么就容易形成乳腺增生之類的疾病。這是說從經(jīng)絡傳遞的一條途徑。
第二個途徑是從體表傳過來的。體表就是太陽，如果太陽感冒很久沒有痊愈，毛孔一直在關閉，那么體內就郁積了很多的熱量，這個熱量也容易進入到胃腸中去?；蛘呤翘柌“l(fā)汗發(fā)的太嚴重，把胃腸的津液都化為汗液外出了，這樣就導致胃腸干燥，這樣也容易形成食物沒有津液而干涸在胃中，形成胃家實。
第三個途徑是從少陽轉過來的。少陽處于半表半里之間，本身就含有少陽相火，如果用了溫熱藥，就可能和相火合在一起，使內熱大增，形成胃家實。
以上所講為陽明病的來源。
下面講一下陽明病的經(jīng)病。也就是陽明經(jīng)絡受病出現(xiàn)的疾病。
因為足陽明胃經(jīng)從前額下行，所以如果收到侵犯，就導致了經(jīng)氣不能下行，聚集在額頭上，這叫濁氣不降，于是就會出現(xiàn)，前額頭痛。這就和太陽感冒不一樣了，太陽病是后腦勺頭痛，因為足太陽膀胱經(jīng)從后腦勺往下行。在就是經(jīng)氣不降，就產生郁熱，臉上發(fā)紅，鼻子發(fā)干。所以要是感冒了出現(xiàn)以上的表現(xiàn)，那就是陽明感冒了，就不能再用桂枝湯了。此時往往還伴有另外一個癥狀，就是頸椎不舒服。因為頸椎這一塊正好和陽明經(jīng)相對，一個在前，一個在后，前面經(jīng)脈氣機郁積了，就漲，這就導致后面頸椎部分發(fā)緊，非常的拘緊，不舒服。
好多人感冒了后出現(xiàn)這種癥狀，去看醫(yī)生，醫(yī)生就說，你這是頸椎病，沒有好辦法，作牽引吧，或者貼膏藥吧。但是效果可能都一般。其實此時病位是在前邊的陽明經(jīng)絡，后邊只是并發(fā)癥而已，只要把前邊的問題解決了，頸椎自然就好了。
這里也分了兩種情況，就是看身體有沒有汗。有汗的用桂枝加葛根湯，沒有汗的用葛根湯。桂枝加葛根湯：桂枝湯中加葛根15g、沒有汗的再加上麻黃6g。
所以感冒了后如果出現(xiàn)頸椎病，就看看自己有沒有汗，對癥治療，很快就痊愈了。如果感冒了后出現(xiàn)額頭痛、鼻子發(fā)干、臉上發(fā)紅的情況，也可以用桂枝加葛根或者葛根湯。都是一到兩付藥就能好的。
當然這里的痊愈不是指以后就不會再得這種病了。經(jīng)常有人問我，我這個病好了能去根嗎？以后還再犯嗎？我就得解釋，說以后只要養(yǎng)成正常的生活習慣、作息方式和中醫(yī)醫(yī)療觀念，就不會再復發(fā)，如果仍然揮霍生命能量，那不復發(fā)才怪。比如有人得了前列腺疾病了，吃了幾付藥，明顯好轉了，但是這個病因是腎陽虛不化氣，造成水液停滯形成水腫才出現(xiàn)的。好了后欲望太重，房事一多，腎陽肯定還會受傷，那當然還會得病。
也好比感冒，不小心吹空調感冒了，我吃了藥好了。如果下次我還去吹，那你肯定還感冒，這沒有什么好商量的。如果說感冒了一次治好了，以后再也不會感冒了，那這個大夫估計比神還厲害。
注意這里說的頸椎病是在感冒期間出現(xiàn)的。如果沒有感冒的癥狀，頸椎病用這個處方效果就一般。對于一般的頸椎病可以用桂枝去桂加茯苓白術湯，其中白術的量一定要大。骨質增生也是這樣，都可以治療。骨頭屬于水，肉屬于土，那骨質增生就是水反克土，實際上也是脾虛的原因，所以骨質增生也一般從健脾利濕上去考慮。如骨質增生引起的腰痛等病，都可以用姜苓術甘湯來治療。效果非常好。
