腧穴是中醫(yī)學的術(shù)語，“腧”通“輸”、“俞”，“穴”有空隙的意思?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》稱“節(jié)”、“會”、“氣穴”、“氣府”等；《針灸甲乙經(jīng)》則稱“孔穴”；《太平圣惠方》又稱“穴道”；《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》通稱為“腧穴”；《神灸經(jīng)綸》則稱為“穴位”?！端貑?氣府論》解釋腧穴是“脈氣所發(fā)”；《靈樞?九針十二原》說是“神氣之所游行出入也，非皮肉筋骨也”。腧穴是古代先民在長期日常生產(chǎn)、生活、狩獵中發(fā)現(xiàn)當身體某一部位或臟器發(fā)生疾病時，在病痛局部或某一部位砭刺、叩擊、按摩、針刺、火灸后可減輕或消除病痛。從這種“以痛為輸”所認識的無定位又無定名的腧穴最初雛形階段，到對這些點的部位及其治療作用了解的逐步深入、經(jīng)驗積累，并給以腧穴定位位置的描述和命名、歸經(jīng)、主治、配伍、操作要領(lǐng)、排列順序進行了整理等形成了一個科學的理論體系。腧穴是體表與深部組織器官密切聯(lián)系、互相輸通的特殊部位，其可從內(nèi)向外反應病痛，也能從外向內(nèi)接受刺激防治疾??；不僅能治療腧穴所在部位及其鄰近組織、器官的局部病證，還能通過本經(jīng)循行、同名經(jīng)和陰陽表里經(jīng)的絡屬關(guān)系治療經(jīng)脈循行所及的遠隔部位的組織、器官、臟腑的病證；某些腧穴還有特殊的可專治某種病證作用?！?br>
“經(jīng)絡所通，主治所及”“腧穴所在，主治所在”是所有腧穴具有的共同特點，也就說所有的腧穴均有治療該穴所在處局部及鄰近組織、器官的病證的作用（近治作用）。如太陽穴可以用于治療近視眼、紅眼病、偏頭痛；頰車穴可以治療下牙疼；下關(guān)穴治療上牙痛；中脘穴位于人體的上腹部，前正中線上，其內(nèi)部正好是胃脘部為治療胃病的常用主穴；左側(cè)腹結(jié)穴內(nèi)部正好是乙狀結(jié)腸針刺后可以治療習慣性便秘等。除361個十四經(jīng)穴外既無固定名稱，亦無固定位置，而是以壓痛點或其他具有臨床診斷和治療意義的反應點作為針灸施術(shù)部位的阿是穴，又稱“天應穴”；“不定穴”；“壓痛點”是最能夠反映腧穴近治作用特點的。唐代孫思邈《備急千金要方》載：“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里當其處，不問孔穴，即得便快成痛處，即云阿是，灸刺皆驗，故曰阿是穴也”?！?/p>
有些腧穴（尤其是十二經(jīng)脈肘膝關(guān)節(jié)以下的腧穴）不僅能治療腧穴所在部位及其鄰近組織、器官的局部病證，還能通過本經(jīng)循行、同名經(jīng)和陰陽表里經(jīng)的絡屬關(guān)系治療經(jīng)脈循行所及的遠隔部位的組織、器官、臟腑的病證的作用（遠治作用）。如至陰穴可以用于矯正胎位不正，還可以治療太陽經(jīng)頭痛；足三里穴即可以治療穴位所在部腓腸外側(cè)皮神經(jīng)等損傷性疾病，又可通過經(jīng)脈循行絡屬關(guān)系使胃腸蠕動有力而規(guī)律，并能提高多種消化酶的活力，增進食欲，幫助消化，可促進腦細胞機能的恢復，提高大腦皮層細胞的工作能力，可以改善心功能，調(diào)節(jié)心律，增加紅細胞、白細胞、血色素和血糖量，對垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能有雙向性良性調(diào)節(jié)作用，提高機體防御疾病的能力。百會穴艾灸后既可治療頭痛、頭重腳輕、目眩失眠、高血壓、低血壓，又可以用于痔瘡、脫肛、泄瀉、子宮下垂等中氣下陷病癥。 機體在不同狀態(tài)下刺激同一腧穴會表現(xiàn)出兩種相反（雙向良性調(diào)節(jié)）的治療作用也是好多腧穴的共性。如內(nèi)關(guān)穴在陣發(fā)性心動過速患者心率突然增至每分鐘120次以上，自覺心悸、眩暈、頭昏眼花時針刺兩側(cè)內(nèi)關(guān)穴取中等刺激平補平瀉手法，使針感在經(jīng)絡末端應答能使心率得平。竇性心動過緩患者每分鐘心率在40至60次以內(nèi)，自覺頭暈、胸悶、心悸、氣短，針刺內(nèi)關(guān)穴可使心率增快。當結(jié)腸慢轉(zhuǎn)運性便秘或脾虛泄瀉均可以針刺天樞穴可使患者大便向正常良性調(diào)節(jié)。百會穴艾灸后既可治療高血壓又能治療低血壓。合谷穴在解表時可以發(fā)汗，在固表時又能止汗等?！?br>
在十四經(jīng)穴之外具有固定名稱、又有明確位置和主治作用，但尚未歸入或不便歸入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴被稱為“經(jīng)外奇穴”，簡稱奇穴。“奇”是相對于“?！倍缘?。這類腧穴的主治范圍有很強的針對性、比較單純，多數(shù)只對某一病證或癥狀有特殊療效。現(xiàn)在得到公認的奇穴四神聰、當陽、印堂、魚腰、太陽、耳尖、球后、上迎香、內(nèi)迎香、聚泉、海泉、金津、玉液、翳明、頸百勞、子宮、定喘、華佗夾脊、胃脘下俞、痞根、腰宜、下極俞、腰眼、十七椎、腰奇、肘尖、二白、中泉、中魁、大骨空、小骨空、腰痛點、外勞宮、八邪、四縫、十宣、髖骨、鶴頂、百蟲窩、內(nèi)膝眼、膝眼、膽囊、闌尾、內(nèi)踝尖、外踝尖、八風、獨陰、氣喘等48個。這些奇穴中有部分并不指某一個部位，而是由多個穴位（部位）組合而成，如十宣、八風、八邪、華佗夾脊等。如腰眼治風濕性腰痛、腰扭傷等效果好。四縫用三棱針消毒后急刺擠出黃色液體治小兒疳疾。四神聰治頭頂痛及眩暈癥、癲癇等均獲效。 |
五輸穴簡稱“五輸”，是十二經(jīng)脈分布在四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下從四肢末端向肘膝方向排列的五個腧穴。古代醫(yī)家用自然界的水流來說明經(jīng)氣的出入和經(jīng)過部位的深淺及其不同作用，分別冠于這“五個腧穴”以井、滎、輸、經(jīng)、合?！峨y經(jīng)?六十八難》：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄?！焙喴鞔_的概括了五輸穴的主治范圍。井穴因多位于赤白肉際處，故井穴具有交通陰陽氣血的作用，多用于急救，有開竅醒神，消炎鎮(zhèn)痛之效。滎穴均可退熱。輸穴多用于止痛，兼治身體沉重由水濕所致者。經(jīng)穴主治外感病，咳嗽，哮喘。合穴治六腑病，如嘔吐、泄瀉、頭暈、頭脹，可將上逆之氣向下引。
六腑之氣下合于下肢足三陽經(jīng)的腧穴稱為“下合穴”又稱“六腑下合穴”。《靈樞?本輸》指出：“六腑皆出足之三陽，上合于手者也?！薄鹅`樞?邪氣臟腑病形》曰：“合治內(nèi)府?！毕潞涎ㄊ侵委熈〉闹匾ㄎ?。如足三里治胃脘痛；下巨虛治泄瀉；上巨虛治腸癰；陽陵泉治蛔厥；委陽、委中治三焦氣化失常引起的癃閉、遺尿等。
十二經(jīng)脈在腕、踝關(guān)節(jié)附近各有一個原穴，合為十二原穴。陰經(jīng)的原穴即本經(jīng)“五輸穴”的輸穴，陽經(jīng)則于輸穴之外另有原穴?！鹅`樞?九針十二原》云：“五臟有疾也，當取之十二原”。原穴既可補虛又可瀉實，調(diào)整臟腑經(jīng)絡功能有很好的療效，可單用亦可與相表里的絡穴配用（原絡配穴法、主客原絡配穴）。在具體應用時，原穴還可與其他腧穴相配伍?！?br>
絡穴是絡脈在本經(jīng)分出部位的腧穴。十二經(jīng)脈的絡穴位于四肢部肘膝關(guān)節(jié)以下；任脈絡發(fā)于鳩尾，督脈絡發(fā)于長強，脾之大絡出于大包，合稱“十五絡穴”。由于十二經(jīng)脈的絡脈分別走向與之相表里的經(jīng)脈，故絡穴又可治療表里兩經(jīng)的病癥。少數(shù)絡脈還深入到內(nèi)臟，如足太陰絡“入絡腸胃”，手少陰絡“入于心中”。這種聯(lián)系不僅表明該絡脈與內(nèi)臟在生理功能上的聯(lián)系，而且還直接表明了該絡穴的主治所及。絡穴可以主治本絡病候。十五絡脈各有所主病癥，凡絡脈脈氣發(fā)生異常的癥候表現(xiàn)，一般均可選本絡絡穴治療?！ ?
郄穴分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下，是經(jīng)脈氣血曲折深聚處的腧穴，可以說是氣血曲折會聚的空隙。郄通“隙”，意指空隙；又有彎曲的含義。十二經(jīng)脈各有一郄穴，陰、陽蹻脈及陰、陽維脈在下肢部也各有一郄穴，合為“十六郄穴”。因郄穴為氣血深藏之處，一般情況下邪不可干，如果郄穴出現(xiàn)異常就說明病邪已深，表現(xiàn)必然會急、重，故郄穴可用于本經(jīng)循行和所屬臟腑的急癥、痛癥、炎癥以及久治不愈的疾病。陰經(jīng)郄穴有止血作用，如孔最止咯血，中都止崩漏，陰郄止吐血、衄血等。陽經(jīng)郄穴偏于止痛，如急性腰扭傷取養(yǎng)老，急性胃脘痛取梁丘等。郄穴可以單用，亦可與會穴合用，叫“郄會取穴法”，如梁丘配中脘治療急性胃?。豢鬃钆潆兄螝饽嫱卵取?nbsp;
背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴；募穴是臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴。它們均分布于軀干部，與臟腑有密切關(guān)系?！鹅`樞?背俞》言：“則欲得而驗之，按其處，應在中而痛解，乃其俞也?！薄峨y經(jīng)?六十七難》云：“陰病行陽，俞在陽。”指出五臟有病常在背俞穴上出現(xiàn)反應，按壓背俞穴可以協(xié)助診斷?！端貑?長刺節(jié)論》曰：“迫臟刺背，背俞也?！闭f明背俞穴對于五臟病針刺具有直接作用?！端貑?陰陽應象大論》說：“陰病治陽。”也說明五臟有病可以取相應的背俞穴進行治療。背俞穴不但可治與臟腑有關(guān)的疾病，還可治療與本臟腑有關(guān)的五官九竅、皮肉筋骨病。如肝俞既能治肝病，又治目疾（肝開竅于目）、筋脈攣急（肝主筋，肝藏血）；腎俞治腎病，又可治與腎有關(guān)的耳聾、耳鳴（腎開竅于耳，腎和則耳能聞五音）、陽痿（腎藏精、主生殖）及骨髓?。I主骨生髓）。募穴可治本臟腑病及陽經(jīng)經(jīng)絡病癥，《素問?陰陽應象大論》云：“陽病治陰?！奔粗噶〖瓣柦?jīng)經(jīng)絡病可取募穴治療。如胃脘痛取中脘，腹痛、腹瀉取天樞，膀胱經(jīng)之坐骨神經(jīng)痛取中極等。由于陰陽經(jīng)絡氣相交貫，臟腑腹背氣相通應，陰病行陽，陽病行陰。因此在治療時應從陰引陽，從陽引陰，即屬于陰性的病癥（臟病、寒證、虛證）可以取治位于陽分（背部）的背俞穴，屬于陽性的病癥（腑病、熱病、實證）可以取治位于陰分（胸腹部）的募穴。
交會穴是兩條以上經(jīng)脈交會通過的腧穴，是經(jīng)脈之間互通脈氣的處所。一般陰經(jīng)多與陰經(jīng)相交，陽經(jīng)多與陽經(jīng)相交，交會穴的分布以頭身部為主，四肢部較少，反映了經(jīng)絡根于四肢、結(jié)于頭身的規(guī)律特點。奇經(jīng)八脈中，除督、任有本經(jīng)穴外，其余六脈皆通過交會穴交會于十四經(jīng)。全身交會穴很多，交會穴不僅能反應和主治本經(jīng)的病癥，而且還能反應和兼治所交會經(jīng)脈的病癥，不但治本經(jīng)病還能治所交會經(jīng)脈的病癥。如中極、關(guān)元是任脈穴位又與足三陰經(jīng)交會，因此這二穴既可治任脈病，又可治足三陰經(jīng)疾病。大椎是督脈經(jīng)穴又與手足三陽經(jīng)交會，因此它既可治督脈病又治諸陽經(jīng)引起的全身性疾病。三陰交是脾經(jīng)穴，又與肝、腎二經(jīng)交會，因此三陰交既可治脾經(jīng)病又治肝腎經(jīng)疾病?！ ?
八會穴是臟、腑、筋、脈、氣、血、骨、髓八者精氣會聚的腧穴。八會穴與其所屬的八種臟器組織的生理功能有密切關(guān)系，各治療與八者相關(guān)的疾病，尤其是八者的慢性虛弱性疾病。如臟會章門主治五臟疾患，尤以肝脾多用。腑會中脘主治六腑病，尤以胃及大腸效優(yōu)。筋會陽陵泉主治筋病、半身不遂、肩臂疼痛、拘攣癱瘓、痿痹多用。髓會懸鐘主治下肢癱瘓、痿軟無力、貧血、疼痛等。骨會大杼主治骨病，以周身骨節(jié)疼痛，尤其是頸肩背及四肢骨痛效佳。血會膈俞主治吐血、衄血、咳血、便血、痔血、尿血、崩漏、貧血以及外傷出血、瘀血等血病。氣會膻中主治氣機不利的各種疾患，如胸悶、氣短、噎膈、哮喘、郁證、嘔逆、噯氣等。脈會太淵主治如脈管炎、無脈癥、動脈硬化等。
八脈交會穴是十二正經(jīng)脈氣通向奇經(jīng)八脈的八個特定經(jīng)穴，又稱“交經(jīng)八穴”；“流注八穴”，其臨床應用很廣，均分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。李梴在《醫(yī)學入門》中說：“八法者，奇經(jīng)八穴為要，乃十二經(jīng)之大會也，周身三百六十穴，統(tǒng)于手足六十六穴，六十六穴又統(tǒng)于八穴?！庇捎谄娼?jīng)與正經(jīng)的經(jīng)氣以此八穴相通，所以此八穴既能治奇經(jīng)病，又能治正經(jīng)病，如公孫通沖脈，因公孫為脾經(jīng)穴故公孫既能治脾經(jīng)病，又能治沖脈病。內(nèi)關(guān)通陰維脈，又為手厥陰心包經(jīng)穴，故內(nèi)關(guān)既可治心包經(jīng)病，又可治陰維為病。余穴類推。八脈交會穴臨床上常采用上下相應配穴法，且針時常交叉針穴。公孫、內(nèi)關(guān)治胃心胸疾病及瘧疾。后溪、申脈治內(nèi)眼角、耳、項、肩胛部及惡寒發(fā)熱癥。外關(guān)、足臨泣、治外眼角、耳、頰、肩及寒熱往來病癥。列缺、照海治咽喉、胸膈、肺及陰虛內(nèi)熱等病癥。
2012-4-29
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