艾灸療法亦分補瀉 艾灸療法簡稱灸法,是運用艾絨或其他藥物在體表的穴位上燒灼、溫熨,借灸火的熱力以及藥物的作用,通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)以起到溫通氣血、扶正祛邪、溫經(jīng)散寒的功效來防治疾病的一種方法。自《傷寒論》提出“火逆”、“火劫”之說后,針法屬瀉,灸法屬補的傳統(tǒng)觀念就奉行至今,其適應(yīng)癥多被定格為寒濕痹證,給人以一種印象那就是艾灸療法只有在虛、寒、痹、久病、偏虛證時才可使用,只補不瀉。其實艾灸療法不但分補與瀉,而且臨床灸治效應(yīng)好壞與艾灸時補瀉方法的正確運用關(guān)系是頗為密切的。 效果顯著;用灸補法百會穴治療遺尿療效甚佳。對高血壓患者使用艾灸瀉法結(jié)果灸后80%以上患者血壓即可下降;對低血壓患者采用艾灸補法,結(jié)果灸后全部患者血壓均上升。用灸瀉法治療帶狀皰疹可即可控制癥狀等等。綜觀以上不同時期資料可見灸療補瀉起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,經(jīng)歷代醫(yī)家從理論上進行闡述和臨床發(fā)揮,積累了相當(dāng)多的經(jīng)驗是其內(nèi)容更加完備。 中醫(yī)基本治療原則是調(diào)整陰陽,使之平衡。陰與陽是相對而言的,補與瀉也是相對而言。西醫(yī)治病方法是辨別疾病過程中神經(jīng)系統(tǒng)興奮(邪氣偏盛)和抑制(正氣虛弱)的不平衡,制定相對應(yīng)的調(diào)治方案把其調(diào)至平衡正常水平的過程。兩種醫(yī)學(xué)基本理論和醫(yī)學(xué)體系雖然不同,但最終目的是一樣的,那就是“平衡”。灸法借助灸火(或類似的其他剌激)特定剌激因子從腧穴這個“神氣游行出入”的門戶進入體內(nèi),再沿相應(yīng)經(jīng)脈通道內(nèi)達臟腑,直驅(qū)病所,激發(fā)了經(jīng)氣、調(diào)動經(jīng)脈的功能、使之更好的發(fā)揮行氣血、平陰陽的整體作用,是興奮(邪氣偏盛)者得到抑制;抑制(正氣虛弱)者得到興奮(也就是補和瀉的作用),有寒則溫?zé)岫?,郁熱則引泄而散之,血氣凝滯則溫通而行之,陽氣虛弱則溫陽益氣而補之,從而達到促使周身氣血流暢,經(jīng)脈疏通,扶正祛邪,除病止痛的目的。 因此,灸法本身應(yīng)該是既能補虛又能瀉實,具有雙重調(diào)節(jié)作用,說灸法僅屬溫補的觀點既不附合中醫(yī)基本理論,更不符合中醫(yī)實踐。 如何做才能掌握施灸最佳刺激量既可達到預(yù)期補瀉效果提高療效,又可防止不良反應(yīng)發(fā)生那?在中醫(yī)思想體系與治療原則指導(dǎo)下艾灸補瀉大致可從以下幾方面考慮施術(shù)。首先從艾灸施術(shù)本身來講。補法主要選用艾條雀啄灸、溫和灸、回旋灸,其主要作用是促進人體生理功能,解除過度抑制,引起正常興奮作用。雀啄灸法是將艾條點燃對準(zhǔn)施灸部位,根據(jù)患者耐受程度采用如雀啄食似的一起一落、一遠一近的灸法,每穴施灸約5至10分鐘,以施灸部位有明顯的溫?zé)岣小⒕植砍霈F(xiàn)紅暈,患者感覺溫暖、舒適為度。每日或隔日一 次,10次為一療程,療程之間可休息5天。溫和灸是將艾條一端用火點燃,在所選定之穴位上空熏灸,先反復(fù)測度距離,至患者感覺局部溫?zé)崾孢m而不灼燙,即固定不動(一般距皮膚約3厘米)進行施灸,施灸時不吹其火,令其徐徐自燃自滅,火力微而溫和,病人有溫和舒適感,每次灸10至15分鐘,以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。灸畢再用手按壓其施灸其部位片刻。每日1至2次,一般7至10次為一療程。回旋灸操作法有兩種:一種為平面回旋灸。將艾條點燃端先在選定的穴區(qū)或患部熏灸測試,至局部有灼熱感時,即在此距離作平行往復(fù)回旋施灸,以局部潮紅為度。每次灸20至30分鐘。亦可視病灶范圍,尚可延長灸治時間。此法灸療面積較大之病灶。一種為螺旋式回旋灸,即將灸條點燃用其端反復(fù)從離穴區(qū)或病灶最近處,由近及遠呈螺旋式施灸,本法適用于病灶較小者,以局部出現(xiàn)深色紅暈為宜。對慢性腹瀉、慢性結(jié)腸炎、胃下垂等氣虛證、氣脫證、氣不攝血證、血虛證、精髓之虛證、心陽暴脫證、中氣下陷證、中醫(yī)虛寒證、脾腎陽虛證、腎不納氣證、腎陽之虛證、沖任虛損證等尤為適宜。瀉法則采用直接灸、燈火灸這些刺激性較強的方法,使患者產(chǎn)生強烈的溫?zé)岽碳な切皻獾脼a。直接灸是將艾炷直接放在穴位局部皮表上施灸的一種方法。又稱“明灸”、“著肉(膚)灸”。有無瘢痕灸和瘢痕灸之分。無瘢痕灸,又稱“非化膿灸”。施灸時,先在局部皮膚上粘涂少許凡士林或大蒜泥等物,上置如花生米大小的艾炷并用線香由艾柱頂端點燃,術(shù)者用口速吹旺其火,促其快燃快滅,當(dāng)患者感覺局部燒燙時,術(shù)者迅速用鑷子將艾柱夾取更換新的艾灸繼續(xù)按上法再灸,灸至見施灸部位皮膚出現(xiàn)一塊較艾炷略大一點之紅暈即可停灸,隔數(shù)小時后可局部可出現(xiàn)水泡,不必挑破,禁止用手抓搔,令其自然吸收,一般不會遺留瘢痕。瘢痕灸,又稱“化膿灸”。施術(shù)方法基本同前,不同處是當(dāng)患者感到灼痛時不是迅速用鑷子夾取更換艾灸,而是術(shù)者用手指在施灸穴位四周輕輕拍打以緩解疼痛直至艾炷全部燒盡,艾火自熄后,用紗布蘸蒸餾水輕輕拭凈艾灰。再涂少許凡士林或大蒜泥接著灸第二壯。在施灸過程中,如灸完規(guī)定的壯數(shù),可在該穴區(qū)貼上淡膏藥,囑病人多吃羊肉之類發(fā)物。一般在一周左右局部可化膿,化膿時每天換膏藥一次,灸瘡約一個半月自行愈合,會留永久性瘢痕。對懼痛患者,可先在穴區(qū)注入2%普魯卡因注射液1毫升作局部麻醉后再施灸。燈火灸指用燈草蘸植物油點火后在穴位上直接點灼的灸法,又稱“燈草灸”、“打燈火”、“焠法”。施術(shù)時醫(yī)者手持直徑1.5至2 毫米、長4至5 厘米的燈芯草的一端,另一端在花生油(芝麻油、茶油亦可)蘸一下(約1.5 厘米)。將蘸有油的一端點燃在所選穴位處快速點灸,以發(fā)出“啪”的一聲為中第,一點即起。施灸處局部會稍起紅暈并可出現(xiàn)綠豆大的水泡,不必處理,會自行消退,但應(yīng)注意清潔,避免感染。每日一次(第二天灸灼時,宜在原灸點之旁邊),4次為一療程。直接灸多用于治療疔瘡癰疽、犬蛇咬傷之類、神經(jīng)性皮炎、帶狀皰疹、雞眼等;扁桃體炎、腮腺炎、淋巴腺炎等急性炎癥多采用燈火灸。瘢痕 灸可以達到開辟門戶,引邪外出之效;燈火灸療則可以疏風(fēng)解表、引氣利痰、解郁開胸、醒昏定搐?!?br> 效果。艾灸分補瀉,且灸法補瀉效應(yīng)是通過調(diào)控施灸刺激量而實現(xiàn)的,是提高臨床療效減少副作用的重要途徑?! ? 2009-5-24 |