1、阿奇霉素：
是15元大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，即氮內(nèi)酯類的第一個(gè)品種，其作用機(jī)制為與細(xì)菌核糖體的50S壓單位結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。阿奇霉素對化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌具有殺菌作用，對甲氧西林敏感的葡萄球菌具有抑菌作用。對少數(shù)大腸埃希菌、沙門菌屬、志賀菌屬也具有抑菌作用，對消化鏈球菌屬等厭氧菌、肺炎支原體及沙眼衣原體等也具有良好的抗微生物作用。在體內(nèi)分布廣泛，在前列腺內(nèi)藥物濃度可達(dá)同期血藥濃度的10~100倍，在巨噬細(xì)胞及成纖維細(xì)胞內(nèi)藥物濃度高，巨噬細(xì)胞能將阿奇霉素轉(zhuǎn)運(yùn)至炎癥部位。適用于細(xì)菌性前列腺炎。
2、多西環(huán)素：
屬于四環(huán)素類，具有廣譜抗病原微生物作用，為抑菌藥，高濃度時(shí)具有殺菌作用。其作用機(jī)制在于能特異性地與病原微生物的核糖體30S亞基位置結(jié)合，阻止氨基酰-tRNA在該位置上的連接，從而抑制肽鏈的延長和影響細(xì)菌或其他病原微生物的蛋白質(zhì)合成。多西環(huán)素口服吸收后廣泛分布于全身組織和體液中，多西環(huán)素有較高的脂溶性，對組織穿透力較強(qiáng)，在前列腺組織中有較高濃度，為血藥濃度的60%~75％。適用于細(xì)菌性前列腺炎。
3、左氧氟沙星：
屬于氟喹諾酮類抗菌藥物，為殺菌藥，作用于細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和(或)拓?fù)洚悩?gòu)酶IV，抑制DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。體內(nèi)分布廣泛?，在前列腺組織中藥物濃度為同期血藥濃度的1~2倍。是目前治療?細(xì)菌性?前列腺炎?的首選抗生素，對?尿量、疼痛和生活質(zhì)量評分均?有改善作用。大樣本回顧性研究結(jié)果顯示，左氧氟沙星單用與左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素的病原菌根除率分別為79%和87.8%，提示抗生素的聯(lián)合應(yīng)用可增加療效。
4、坦索羅辛：
屬于?高選擇性?α1受體阻滯劑，可以降低尿道、膀胱頸部以及前列腺部平滑肌的興奮性，減少排尿阻力，改善下尿路癥狀?和疼痛癥狀，為治療慢性?細(xì)菌性?前列腺炎?的基本藥物。對?總體癥狀、排尿癥狀、疼痛和生活質(zhì)量評分有改善作用，推薦與抗生素合用。
5、塞來昔布：
屬于昔布類非甾體抗炎藥，是環(huán)氧化酶-2選擇性抑制劑，通過抑制環(huán)氧化酶-2，阻斷花生四烯酸合成前列腺素而發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用，有助于改善細(xì)菌性?前列腺炎?患者?疼痛或不適癥狀。塞來昔布鎮(zhèn)痛效果中等，長期服用必須考慮藥物帶來的不良反應(yīng)，目前沒有足夠的證據(jù)表明塞來昔布的抗炎作用較其他非甾體抗炎藥更好。
6、索利那新：
屬于?競爭性毒蕈堿受體拮抗劑，對膀胱具有?高度?的?選擇性，可?通過阻滯膀胱平滑肌的毒蕈堿M3受體來抑制逼尿肌的過度活動，從而緩解膀胱過度活動癥伴隨的急迫性尿失禁、尿急和尿頻癥狀。適用于可用于伴有膀胱過度活動癥表現(xiàn)，如尿急、尿頻和夜尿增多但無尿路梗阻的細(xì)菌性前列腺炎患者?。
二、中成藥：
1、寧泌泰膠囊：
組方為四季紅、白茅根、大風(fēng)藤、三顆針、仙鶴草、芙蓉葉、連翹。方中以四季紅為君，清熱利濕、利尿通淋、解毒散瘀。白茅根、大風(fēng)藤、連翹清熱涼血、活血解毒，共為臣藥；君臣攜手共除尿頻、尿急、尿滴瀝澀痛等濕熱癥狀。三顆針、仙鶴草為佐，具有清熱利濕、收斂止血之功效，以輔助君臣之藥效。以芙蓉葉為使藥，增強(qiáng)清熱、解毒、消腫功能以助諸藥。諸藥相合，共奏清熱解毒，利濕通淋之功。
現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，寧泌泰膠囊具有???抑菌作用，體外對金黃色葡萄球菌、糞鏈球菌、大腸埃希菌、普通變形桿菌、淋球菌有抑菌作用。具有??抗前列腺炎作用，能消除前列腺注射金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌液致細(xì)菌性前列腺炎大鼠的局部炎癥反應(yīng)，抑制腺體纖維組織增生，改善病理性血管擴(kuò)張狀態(tài)，促進(jìn)腺體分泌功能。此外，寧泌泰膠囊尚具有利尿和鎮(zhèn)痛作用，體外對膀胱平滑肌痙攣有解痙作用。
臨床?研究表明，寧泌泰膠囊與抗生素聯(lián)用可以增強(qiáng)細(xì)菌對抗生素的敏感性，機(jī)制可能與寧泌泰膠囊對細(xì)菌生物膜的抑制作用有關(guān)。
在臨床上，寧泌泰膠囊用于治療因濕熱蘊(yùn)結(jié)所致的熱淋，癥見尿頻、尿急、尿痛、尿色黃赤、腰痛、少腹疼痛、發(fā)熱等，以及泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括急性尿路感染，慢性尿路感染急性發(fā)作，慢性前列腺炎，慢性前列腺炎急性發(fā)作見上述證候者。
2、前列倍喜膠囊：
組方為豬鬃草、螻蛄(制）、王不留行(制）、皂角刺、刺猬皮（制）。方中豬鬃草性味淡、性涼，具有清熱解毒，利尿消腫之功，為君藥。王不留行活血通經(jīng)，利水通淋助君藥活血利水，為臣藥。螻蛄直入膀胱經(jīng)，利水消腫；皂角刺善行走竄，可泄血中風(fēng)熱之毒，為“厲風(fēng)藥中開導(dǎo)前鋒”，二者協(xié)同，可加強(qiáng)君臣二藥通絡(luò)、通淋之功，為佐藥。刺猬皮味苦、澀，性平，既可化瘀止痛，又可引藥入精室，為佐使藥。諸藥合用，共奏清利濕熱，活血化瘀，利尿通淋之功。
現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，前列倍喜膠囊具有?抗菌作用?，對大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、陰溝腸桿菌、沙門腸桿菌、白色念珠菌、克柔念珠菌、熱帶念珠菌、近平滑念珠菌均有抑制作用。具有抗炎作用，能不同程度的減輕大鼠前列腺內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤，抑制前列腺腺上皮增生，從而緩解前列腺炎癥。尚具有鎮(zhèn)痛和 抗氧化作用。
綜合治療仍然是細(xì)菌性前列腺炎目前主要治療方法之一，一項(xiàng)meta 分析表明前列倍喜膠囊聯(lián)合用藥治療細(xì)菌性前列腺炎比單純用藥的臨床療效更高，能夠有效減輕疼痛，改善排尿情況和生活質(zhì)量，減少前列腺按摩液白細(xì)胞計(jì)數(shù)。同時(shí)也有研究表明前列倍喜膠囊配合規(guī)律排精治療III型前列腺炎的臨床療效明顯高于單純口服藥物治療。臨床可根據(jù)實(shí)際情況辨證論治，采用前列倍喜膠囊聯(lián)合一種或多種藥物應(yīng)用。如前列腺按摩液細(xì)菌培養(yǎng)陽性，需聯(lián)合使用抗生素，推薦與喹諾酮類藥物（左氧氟沙星）聯(lián)合使用。如合并下尿路梗阻，推薦聯(lián)合α受體阻滯劑（坦索羅欣），改善尿路癥狀。
在臨床上，前列倍喜膠囊用于治療?濕熱瘀阻所致的小便不利，淋漓澀痛；細(xì)菌性?前列腺炎見上述證候者。
3、前列舒通膠囊：
組方為黃柏、赤芍、當(dāng)歸、川芎、土茯苓、三棱 、澤瀉、馬齒莧、馬鞭草、虎耳草、川牛膝、柴胡、甘草。方中黃柏、土茯苓、馬鞭草、馬齒莧清熱利濕解毒，共為君藥；赤芍、當(dāng)歸、川芎、三棱、川牛滕活血化瘀為臣；虎耳草涼血解毒，助君藥為佐；另加柴胡疏肝理氣，使全身氣機(jī)條暢；甘草調(diào)和藥性。諸藥相合，共奏清熱利濕、化瘀散結(jié)之功。
現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，前列舒通膠囊具有抗菌作用，對銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、糞腸球菌有較強(qiáng)的抑制作用。具有抗炎作用，可以改變白細(xì)胞介素-10(IL-10) 、腫瘤壞死因子α(TNF-α) 的含量，降低炎性細(xì)胞因子水平。尚具有鎮(zhèn)痛和調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能等作用。
綜合治療仍然是慢性前列腺炎目前主要治療方法之一，可根據(jù)臨床實(shí)際情況辨證施治，采用前列舒通膠囊聯(lián)合一種或多種藥物應(yīng)用。慢性細(xì)菌性前列腺炎患者在聯(lián)合抗生素的使用中，推薦與喹諾酮類藥物（左氧氟沙星）聯(lián)合使用治療。
在臨床上，前列舒通膠囊用于治療用于慢性細(xì)菌性?前列腺炎屬濕熱瘀阻證，癥見?尿頻、尿急、尿淋瀝，會陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛，陰囊潮濕等。
