最近我接診了這樣一位患者,李先生,今年52歲,這位先生,一見到我就說,醫(yī)生我現(xiàn)在很不舒服,感覺特別惡心,還反酸,這些天特別嚴(yán)重,我該怎樣治療呢?我告訴這位先生先不要急,有病要慢慢說,于是我繼續(xù)詢問他,腹部有沒有飽脹感?他說,的確有,而且吃點(diǎn)就感覺飽了,以前能吃兩碗米飯,現(xiàn)在才吃半碗多點(diǎn)就吃不下去了,只要稍微多吃點(diǎn)就感覺胃脹的特別厲害,不僅如此,胃還經(jīng)常會(huì)隱隱作痛,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)鈍痛。
聽完李先生的描述,我心里已經(jīng)有了初步的判斷,是慢性萎縮性胃炎,為了確保檢查結(jié)果更為準(zhǔn)確,我先讓李先生做了胃鏡,胃鏡下顯示胃黏膜為灰色,黏膜層變薄、皺壁變淺,報(bào)告單診斷結(jié)果如我所料是慢性萎縮性胃炎,不過幸運(yùn)的是初期。
當(dāng)李先生看到胃鏡報(bào)告單上“慢性萎縮性胃炎”這幾個(gè)字時(shí),顯得尤為驚訝,他接著和我說,五年前我在我們家的縣城做過一次胃鏡,檢查結(jié)果是慢性淺表性胃炎,當(dāng)時(shí)醫(yī)生說并不太嚴(yán)重,給了開了些抑酸藥和消炎藥,回去后也并沒太在意,酒是比以前喝的少了,可也沒斷過,由于應(yīng)酬比較多,飲食上又不規(guī)律,胃漸漸的越來越嚴(yán)重,胃難受了就吃點(diǎn)藥,好了就停掉,當(dāng)時(shí)不嚴(yán)重怎么現(xiàn)在就成萎縮性胃炎了呢?醫(yī)生,聽說萎縮性胃炎易發(fā)生癌變是嗎?
其實(shí)對(duì)于胃病患者來說,慢性淺表性胃炎的確是胃病之中相對(duì)最輕的病癥,其發(fā)病期多為31到59歲,其主要原因是由大量飲酒、膽汁反流、喝濃咖啡、幽門螺桿菌感染等引起的,其患者70%至90%幽門桿菌都成陽(yáng)性。
起初患者的表現(xiàn)為食欲不振、反酸、惡心、嘔吐、乏力腹瀉等癥狀,當(dāng)有患者去醫(yī)院就診時(shí),做完胃鏡檢查結(jié)果為淺表性胃炎,醫(yī)生口中的不嚴(yán)重,并不代表不嚴(yán)重,就不能發(fā)展成嚴(yán)重,更不代表不嚴(yán)重就不需要治療,糊弄了事。
淺表性胃炎是由于胃部病變導(dǎo)致胃黏膜充血、水腫、出血、糜爛所引起的,如若不及時(shí)治療,任由其發(fā)展下去,胃黏膜就會(huì)繼續(xù)受損,出現(xiàn)胃黏膜變薄,皺壁變淺、甚至消失,對(duì)于我們醫(yī)生都知道,正常的胃黏膜是為凹凸不平的,且凸處呈皺壁狀,因此,一旦胃黏膜皺壁消失,那么對(duì)于患者來說,胃部已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了,在加上外界飲酒的刺激就會(huì)惡化為慢性萎縮性胃炎。
這也是上述李先生由“不嚴(yán)重”的慢性淺表性胃炎發(fā)展成慢性萎縮性胃炎的原因,因此,筆者在此提醒患者朋友們,得了淺表性胃炎一定要及時(shí)治療,千萬(wàn)不要等胃黏膜受損嚴(yán)重發(fā)展成糜爛性胃炎、萎縮性胃炎再想起去治療,萎縮性胃炎易發(fā)生惡化,從而導(dǎo)導(dǎo)致腸上皮化生,進(jìn)而惡化成胃癌。
胃病最大的問題在于胃黏膜的修復(fù),只有胃黏膜好了,胃病才能徹底治愈,現(xiàn)今,在一些三甲級(jí)醫(yī)院,大多采用生物活性提取物質(zhì),修復(fù)胃黏膜,如利用海參殼聚糖、蛋黃粉等。除此之外,還要注意飲食的規(guī)律性,禁忌煙酒等,以防止刺激胃黏膜。
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