祛濕中藥藿香佩蘭

中國中醫(yī)藥報　　2010年7月7日

□ 本期博主：羅大倫　中醫(yī)博士

前些日子北京濕氣很重，整天都是大霧，很多朋友身體又開始不舒服了。全國下雨的地方也很多，南方暴雨成災(zāi)。所以，今天和大家談?wù)搩晌斗枷沆顫竦闹兴帯?/p>

在中藥里面，有一些中藥味道很香，中醫(yī)認(rèn)為它們多具有芳香行氣、去除陳腐的功能。這些藥物里面，有兩味藥非常突出，它們就是藿香和佩蘭。

藿香這個名字大家都熟悉，如著名的藿香正氣丸就是用藿香來取名的，藿香含有很多揮發(fā)成分，中醫(yī)一般是把鮮藿香曬干入藥的，但過去也有鮮藿香這味藥。因為鮮藿香祛暑力量較強，夏天常會用到。

藿香這味藥味辛，性微溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。主要的功能是祛暑解表、化濕和胃。用于夏令感冒、寒熱頭痛、胸脘痞悶、嘔吐泄瀉、妊娠嘔吐、鼻淵、手足癬等。

嚴(yán)格地說，藿香本身的主要功能祛除濕氣，祛濕效果好的藥物是茯苓、蒼術(shù)、薏苡仁等，但是，當(dāng)濕氣把脾胃之氣困住以后，單單祛濕有時效果不好，尤其是當(dāng)濕濁之氣嚴(yán)重，郁結(jié)在脾胃，導(dǎo)致陳腐淤積，藿香的主要作用是振奮脾胃之氣，這樣脾胃的氣機(jī)振奮了，濕濁之氣也就容易去掉了。

當(dāng)濕濁之氣郁結(jié)脾胃時，患者的舌苔厚膩，色白，如果變?yōu)辄S色，就是開始化熱了，還應(yīng)加入一點清熱的藥物。

關(guān)于藿香的作用，《本草正義》說：“藿香，清分微溫，善理中州濕濁痰涎，為醒脾快胃、振動消陽妙品……芳香能助中州清氣，勝濕辟穢，故為暑濕時令要藥?！?/p>

在中醫(yī)里面，和藿香經(jīng)常一起用的，就是佩蘭了。佩蘭，性味歸經(jīng)是辛，平，歸脾，胃，肺經(jīng)。主要功效是解暑化濕、辟穢和中?？梢灾委熓顫?、寒熱頭痛、濕潤內(nèi)蘊、脘痞不饑、惡心嘔吐、口中甜膩、消渴。

對于佩蘭的功效，《本草綱目》說，佩蘭氣香而溫，味辛而散，是足太陰經(jīng)、足厥陰經(jīng)之藥。因脾喜芳香，肝宜辛散，脾氣舒，則三焦通利而正氣和；肝郁散，則營衛(wèi)流行而病邪解。

藿香和佩蘭經(jīng)常在一起使用，藿香有解表的作用，佩蘭行氣的作用更強。兩者在一起用，祛除中焦?jié)駳?、振奮脾胃陽氣的作用是非常好的。

我在調(diào)理濕氣重的人的時候，也會經(jīng)常用到藿香和佩蘭，把這兩味藥和三仁湯一起用，這兩味藥的量非常小，一般是各3克或6克，囑患者藥物快要熬好時再下，這是芳香類藥物的煎煮方法。一般熬久了，芳香類物質(zhì)會揮發(fā)，所以最好是“后下”，在閉火的前5分鐘下入，這樣就可以更好地保留有效成分。

舉個例子，我曾遇到過耳鳴的患者，怎么治療都無效，西醫(yī)無效，中醫(yī)也無效，為什么呢？我一聽，原來大家都認(rèn)為耳鳴是腎虛引起的，給予補腎，實際上，中醫(yī)治病是需要辨證的，耳鳴有腎虛的，也有肝膽火旺的，還有肝膽濕熱引起的，還有就是中焦脾胃濕氣重引起的。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面就論述過耳鳴的病因之一在于脾胃：“頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也?！?a title="中醫(yī)書籍：葉天士" target="_blank">葉天士也說過這樣的話，“九竅不利，皆由脾胃”，這是一個很好的思路，我們?nèi)绻浟?，就會丟失一個很好的治療方法。我們沒有把老祖宗的東西繼承下來，結(jié)果導(dǎo)致患者輾轉(zhuǎn)醫(yī)院間，很久沒有康復(fù)。

我對這樣的耳鳴患者，如果見到舌苔厚膩的，一概從脾胃調(diào)理，從祛濕開始，往往會用到藿香、佩蘭，然后配合其他的祛濕方法，結(jié)果，效果非常好，患者的耳鳴很快減輕，有的就此痊愈。

可見，濕氣不可不重視，在祛濕的藥物中，藿香和佩蘭是一對兒非常好的藥物。