九味羌活湯
〖組成〗羌活(9g) 防風(fēng)(9g) 蒼術(shù)(9g) 細(xì)辛(3g) 川芎(6g)香白芷(6g)生地黃(6g)黃芩(6g)甘草(6g)
〖用法〗上九味,水煎服。若急汗,熱服,以羹粥投之;若緩汗,溫服之,而不用湯投之。
〖功效〗發(fā)汗祛濕,兼清里熱。
〖主治〗外感風(fēng)寒濕邪,內(nèi)有蘊(yùn)熱證。惡寒發(fā)熱,無汗,頭痛項(xiàng)強(qiáng),肢體酸痛,口苦微渴,舌苔白或微黃,脈浮或浮緊。
〖方解〗本方治證由外感風(fēng)寒濕邪,里兼蘊(yùn)熱所致。風(fēng)寒濕邪,侵犯肌表,阻滯經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,故惡寒發(fā)熱,發(fā)汗,頭痛項(xiàng)強(qiáng),肢體酸痛;里有蘊(yùn)熱,故口苦微渴。治宜發(fā)汗祛濕,兼清里熱。方中羌活入太陽經(jīng),祛散在表之風(fēng)寒濕邪,并兼止痛,為君藥。防風(fēng)祛散風(fēng)寒,勝濕止痛;蒼術(shù)入太陰經(jīng),解表祛濕,二藥助君藥祛風(fēng)散寒,除濕止痛之功,共為臣藥。細(xì)辛,白芷,川芎祛風(fēng)散寒止痛,其中細(xì)辛主入少陰經(jīng)而功擅止癰,白芷主入陽明經(jīng)而兼能燥濕,川芎主入少陽,厥陰經(jīng)而功擅行氣活血以宣痹,此三味與羌活,蒼術(shù)合用,為本方“分經(jīng)論治”的基本結(jié)構(gòu)。生地,黃芩清泄里熱,并防諸辛溫燥烈之品傷津,共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使。九藥合用,使寒濕得除,蘊(yùn)熱得清,則表里之證俱瘥。
配伍特點(diǎn):溫清并用,重在溫散;藥備六經(jīng),“分經(jīng)論治”。
〖運(yùn)用〗
1辨證要點(diǎn):本方為治外感風(fēng)寒濕邪而兼里熱證的常用方,亦是體現(xiàn)“分經(jīng)論治”思想的代表方。以惡寒發(fā)熱,無汗,肢體酸痛,口苦微渴,苔白,脈浮為辨證要點(diǎn)。
2現(xiàn)代應(yīng)用:常用于感冒,急性肌炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,偏頭痛,腰肌勞損,頸椎病等證屬外感風(fēng)寒濕邪,兼有里熱者。
3使用注意:據(jù)病情之輕重,以服法調(diào)控發(fā)汗力量的強(qiáng)弱;風(fēng)熱表證及陰虛內(nèi)熱者不宜使用。
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