總論（溫里劑）
一、概念
凡以溫?zé)崴帪橹鹘M成，具有溫里助陽(yáng)，散寒通脈等作用，用于治療里寒證[1]的方劑，統(tǒng)稱位溫里劑。
二、分類
溫中祛寒、回陽(yáng)救逆、溫經(jīng)散寒三大類。
三、配伍使用
隨證而配伍，有時(shí)亦須配伍酸寒收斂的藥物，酸寒、甘寒護(hù)陰，以達(dá)到祛邪不傷正的目的。
四、使用注意
１、 溫里劑多由辛溫燥熱之品組成，適用于陽(yáng)虛的里寒證候。運(yùn)用時(shí)當(dāng)辨別寒證所在的部位，尤其應(yīng)注意辨清寒熱之真假。
２、 若平素火旺注意小兒的“三有余，四不足”：心、肝、陽(yáng)常有余；肺、腎、脾、陰常不足。之人，或?qū)訇幪撌аw，或夏天炎暑之季，或南方溫?zé)嶂颍瑒┝恳话阋溯p，且要中病即止；
３、 若冬季氣候寒冷，或素體陽(yáng)虛之人，劑量可以適當(dāng)加大；
４、 若素體陽(yáng)氣虛弱，經(jīng)溫里劑治療，里寒去而陽(yáng)氣仍虛者，可另謀溫補(bǔ)之劑；
５、 若陰寒太盛，或真寒假熱，服藥入口即吐者，此為格拒，可少佐苦寒或咸寒之品，或冷服，以免格拒不納，此即“寒因寒用”反佐之法。
1] 里寒證：指寒邪在里，陰寒之邪深入與臟腑經(jīng)絡(luò)間，導(dǎo)致中焦虛寒，陰盛陽(yáng)衰，亡陽(yáng)欲脫，經(jīng)脈寒凝等。其原因有二：寒從外來(lái)；寒從內(nèi)生。臨床表現(xiàn)為：但寒不熱，喜暖踡臥，口淡不渴，小便清冷，舌淡苔白，脈沉遲或細(xì)。寒從內(nèi)生，是由于素體陽(yáng)虛；寒從外來(lái)可能由于寒邪之中三陰，外寒趁虛而入，或始為熱中，后由于誤治，過(guò)用寒涼之品，而繼為寒中。
溫中祛寒
小建中湯
組成：芍藥酒炒18g 桂枝9g 炙甘草6g 生姜9g 大棗4枚 飴糖[1]30g
方歌：小建中湯芍藥多，桂姜甘草大棗和，更加飴糖補(bǔ)中臟，虛勞腹冷服之瘥。
功用：溫中補(bǔ)虛，和里緩急。
主治：虛勞里急證。腹中時(shí)痛，喜溫喜按，舌淡苔白，脈細(xì)弦；或虛勞而心悸[2]，虛煩不寧，面色無(wú)華，或手足煩熱，咽干口燥等。
方解：本方由桂枝湯倍芍藥[3]，重加飴糖組成。方中以飴糖甘溫質(zhì)潤(rùn)入脾，益脾氣并養(yǎng)脾陰，溫中焦而緩急止痛，為君藥。芍藥養(yǎng)陰而緩肝急，桂枝溫陽(yáng)而祛虛寒，共為臣藥。炙甘草甘溫益氣，可助飴糖、桂枝辛甘養(yǎng)陽(yáng)，益氣溫中緩急，又可合芍藥酸甘化陰，柔肝益脾合營(yíng)。生姜溫胃，大棗補(bǔ)脾，合之而調(diào)營(yíng)衛(wèi)，為佐使。六位之中，既具辛甘化陽(yáng)之中，又有酸甘化陰之用，共奏溫中補(bǔ)虛，緩急止痛之效。
方中桂枝溫陽(yáng)氣，芍藥益陰血，二者相合，可以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；生姜溫陽(yáng)，大棗益陰，亦為一對(duì)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之藥對(duì)；炙甘草作用有三：一可補(bǔ)中益氣，補(bǔ)氣血生化之源；二可與桂枝辛甘化陽(yáng)；三可與芍藥酸甘化陰。
附方：
1、黃芪建中湯：小建中加黃芪9g，功用：溫中補(bǔ)氣，和里緩急。主治：虛勞里急，諸不足。
2、當(dāng)歸建中湯：小建中加當(dāng)歸12g，功用：溫補(bǔ)氣血，緩急止痛。主治：產(chǎn)后腹痛。產(chǎn)后虛羸，腹中疼痛不止，吸吸少氣，或小腹拘急，痛引腹背，不能飲食。
3、大建中湯：蜀椒6g，干姜12g，人參6g。功用：溫中補(bǔ)虛，降逆止痛。主治：虛寒腹痛。心胸中大寒，嘔不能食，腹中寒上沖皮起，見(jiàn)有頭足，上下痛而不可觸近，舌苔白滑，脈細(xì)緊，甚則肢厥脈伏，或腹中漉漉有聲。
1] 注意服用方法：飴糖需要烊化。
[2] 中虛則化源不足，陰陽(yáng)俱乏，無(wú)以奉心，則虛煩心悸。
[3] 倍芍藥的目的：1、劑量的改變直接影響到了藥物的效果，本方意欲走里，芍藥性酸斂行里，故可以用大量的芍藥減輕其他藥物走表的作用，加強(qiáng)走里之力。2、本病證疼痛明顯，可用芍藥、甘草緩急止痛。
溫中祛寒劑主治中焦虛寒證。脾胃屬土，位居中州，主運(yùn)化而司升降。若脾胃陽(yáng)氣虛弱，則運(yùn)化無(wú)權(quán)，升降失職，勢(shì)必導(dǎo)致寒濕內(nèi)生，出現(xiàn)脘腹脹痛，肢體倦怠，手足不溫，或吞酸吐涎，惡心嘔吐，或腹痛下利，不思飲食，口淡不渴，舌苔白滑，脈沉細(xì)或沉遲等癥。常用溫中散寒藥如干姜、吳茱萸等配伍益氣健脾藥如人參、白術(shù)、飴糖等。
理中丸
組成：人參 干姜 甘草炙 白術(shù)各9g
方歌：理中丸主理中鄉(xiāng)，甘草人參術(shù)干姜，嘔利腹痛陰寒盛，或加附子總扶陽(yáng)。
功用：溫中散寒，補(bǔ)氣健脾。
主治：脾胃虛寒證。脘腹疼痛，喜得溫按，自利不渴，畏寒肢冷，嘔吐，不欲飲食，舌淡苔白，脈沉細(xì)；或陽(yáng)虛失血[1]；或小兒慢驚；或病后喜唾涎沫，或霍亂吐瀉，以及胸痹等中焦虛寒所致者。
方解：方中以干姜為君，大辛大熱，歸經(jīng)脾胃，溫中祛寒，扶陽(yáng)抑陰。病屬虛證，虛則補(bǔ)之，故以人參為臣，甘溫入脾，補(bǔ)中益氣，培補(bǔ)后天之本，氣旺而陽(yáng)亦復(fù)。脾胃濕土，中虛不運(yùn)，必生寒濕，故又臣以甘苦溫燥之白術(shù)，燥濕健脾，健運(yùn)中州，是為佐藥。炙甘草性溫具補(bǔ)，補(bǔ)脾益氣，調(diào)和諸藥，用之為使。本方溫補(bǔ)并行，以溫為主。
附方：
１、附子理中丸：人參、白術(shù)、干姜、甘草、附子各9g。功用：溫陽(yáng)祛寒，益氣健脾。主治：脾胃虛寒，風(fēng)冷相乘，脘腹疼痛，霍亂吐利轉(zhuǎn)筋等。此方脾腎雙補(bǔ)，通過(guò)附子補(bǔ)腎陽(yáng)來(lái)補(bǔ)脾之陽(yáng)。
２、桂枝人參湯：桂枝12g，甘草炙9g，人參9g，干姜9g。功用：溫里解表，益氣健脾。主治：太陽(yáng)病，外證未除而數(shù)下之，遂協(xié)熱下利，利下不止，心下痞硬，表里不解。
1] 此處的失血大多是指下焦的便血以及婦女的月經(jīng)量多、崩漏等癥。
吳茱萸湯
組成：吳茱萸9g 人參9g 大棗4枚 生姜18g
方歌：吳茱萸湯人參棗，重用生姜溫胃好，陽(yáng)明寒嘔少陰利，厥陰頭痛皆能保。
功用：溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔。
主治：虛寒嘔吐。食谷欲嘔，畏寒喜熱，或胃脘痛，吞酸嘈雜；或厥陰頭痛，干嘔吐涎沫；或少陰吐利，手足逆冷，煩躁欲死。
方解：本方證治有陽(yáng)明、厥陰、少陰之別，但其見(jiàn)證均有嘔吐，與胃中虛寒，濁陰上逆有關(guān)。方中吳茱萸味辛性熱，歸經(jīng)肝腎脾胃，既可溫胃止嘔，又可溫肝降逆，更可溫腎以治吐利，一藥而三病皆宜，故為君藥。重用生姜溫胃散寒，降逆止嘔，為臣藥。病起于中焦，胃氣不降，脾陽(yáng)不升，故佐以人參補(bǔ)脾益氣。大棗甘平，益氣補(bǔ)脾，調(diào)和諸藥，既可助人參之力，又可配生姜以調(diào)和脾胃，為使藥。
附方：
小半夏湯：半夏15g，生姜10g。功用：和胃止嘔，散飲降逆。主治：嘔反不渴，心下有支飲者，以及諸嘔吐谷不得下者。
回陽(yáng)救逆劑
主治陽(yáng)氣[1]衰微，陰寒內(nèi)盛，甚至陰盛格陽(yáng)或戴陽(yáng)證。癥見(jiàn)四肢厥逆[2]，精神萎靡，惡寒踡臥，下利清谷，甚則大汗淋漓，脈微細(xì)或脈微欲絕等。
四逆湯
組成：附子15g 干姜9g 炙甘草6g[3]
方歌：四逆湯中附草姜，四肢厥冷急煎嘗，腹痛吐瀉脈微細(xì)，急投此方可回陽(yáng)。
功用：回陽(yáng)救逆。
主治：少陰病。四肢厥逆，惡寒踡臥，嘔吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脈微；或太陽(yáng)病誤汗亡陽(yáng)。
方解：方中以大辛大熱之附子為君，溫腎壯陽(yáng)，祛寒救逆。干姜溫中散寒，助陽(yáng)通脈為臣。干姜與附子，兩者相須為用，助陽(yáng)散寒之力尤大，故有“附子無(wú)姜不熱”之說(shuō)。此為脾腎雙補(bǔ)。佐以炙甘草，性溫具補(bǔ)，補(bǔ)脾胃而調(diào)諸藥，且可緩姜附燥烈辛散之性，使其破陰復(fù)陽(yáng)，而無(wú)暴散之虞。
附方：
1、通脈四逆湯：炙甘草6g，附子20g，干姜12g。功用：回陽(yáng)通脈。主治：少陰病。下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或利止。脈不出等。
2、四逆加人參湯：四逆湯加人參6g。功用：回陽(yáng)益氣，救逆固脫。主治：陰寒內(nèi)盛四肢厥逆，惡寒踡臥，脈微而復(fù)自下利，利雖止而余證仍在者。
3、白通湯：蔥白四莖，干姜5g，附子15g。功用：通陽(yáng)破陰。主治：少陰病，下利脈微者。
4、參附湯：人參12g，附子9g。功用：益氣回陽(yáng)。主治：陽(yáng)氣暴脫。手足逆冷，頭暈氣短，汗出脈微。
[1] “陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋?！?br>
[2] 四肢厥逆：手冷過(guò)肘，足冷過(guò)膝。
[3] 炙甘草：在此起維系中焦，使陽(yáng)氣不致暴脫之用。
回陽(yáng)救急湯
組成：熟附子9g 干姜5g 肉桂3g 人參6g 白術(shù)9g 茯苓9g 陳皮6g 炙甘草5g 五味子[1]3g 半夏制9g 姜三片 麝香三厘
方歌：回陽(yáng)救逆用六君[2]，桂附干姜五味尋，加麝[3]三厘或膽汁，三陰寒厥建奇勛。
功用：回陽(yáng)救急，益氣生脈。
主治：寒邪之中三陰，真陽(yáng)衰微證。惡寒踡臥，四肢厥冷，吐瀉腹痛，口不渴，神衰欲寐，或身寒戰(zhàn)栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白，脈沉微，甚或無(wú)脈等。
方解：癥見(jiàn)一派寒象，治之宜回陽(yáng)救逆，益氣生脈。故以四逆湯合六君子湯，再加肉桂、五味子、麝香、生姜組成。方中熟附子雖不如生附子回陽(yáng)力峻，但除干姜外，更加肉桂為輔，其溫壯元陽(yáng)，祛寒破陰治共更顯。用六君子湯補(bǔ)益脾胃，固守中州，并除陽(yáng)虛水濕不化所生之痰飲；人參與五味子相合，有益氣生脈之功。更有麝香三厘，其斬關(guān)奪門，通行十二經(jīng)脈，且與五味子之酸收相配，則發(fā)中有收，使諸藥迅布周身，而無(wú)虛陽(yáng)散越之弊。
1] 五味子－制約麝香辛散走竄之性。
[2] 六君子湯：人參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏。其中前四者為四君子湯。
[3] 麝香－使藥力迅速到達(dá)周身。麝香走血分，而蔥白走氣分。
溫經(jīng)散寒
當(dāng)歸四逆湯
組成：當(dāng)歸12g 桂枝[1]9g 芍藥9g 細(xì)辛[2]3g 炙甘草6g 通草6g大棗8枚
方歌：當(dāng)歸四逆桂芍棗，細(xì)辛甘草與通草，血虛肝寒手足冷，煎服此方樂(lè)陶陶。
功用：溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。
主治：血虛寒厥證[3]。手足厥寒，口不渴，或腰、股、腿、足疼痛，舌淡苔白，脈沉細(xì)或細(xì)而欲絕[4]。
方解：四肢為諸陽(yáng)之本，陽(yáng)氣不足，四末失其溫養(yǎng)，所以手足厥寒。然而不見(jiàn)其他陽(yáng)微陰盛證，卻又脈細(xì)欲絕，是血虛而又經(jīng)脈受寒，血脈不利之故。
本方從組成上是由桂枝湯去生姜，倍大棗，加當(dāng)歸、細(xì)辛、通草而成。血虛寒凝，故以苦辛甘溫之當(dāng)歸補(bǔ)血和血為主藥，與芍藥益陰合營(yíng)合而補(bǔ)血虛[5]；桂枝[6]辛甘溫，宣通陽(yáng)氣，鼓舞血行，溫經(jīng)散寒，以祛經(jīng)脈中客留之寒邪而暢通血行；細(xì)辛啟發(fā)腎氣，鼓動(dòng)諸陽(yáng)之本，使腎陽(yáng)上升，外溫經(jīng)脈，內(nèi)溫臟腑，通達(dá)表里上下，以除內(nèi)外之寒邪；甘草、大棗益氣健脾，既助歸、芍之補(bǔ)血，又助桂、辛通陽(yáng)；更加通草[7]通經(jīng)脈，使陰血充，客寒除，陽(yáng)氣振，經(jīng)脈通，手足溫而脈亦復(fù)。
注意四逆散、四逆湯、當(dāng)歸四逆湯三方的異同點(diǎn)。四逆散治陽(yáng)郁厥逆，傳經(jīng)熱邪入里，陽(yáng)氣閉郁不達(dá)四末，其冷在肢端，癥見(jiàn)四肢欠溫，較輕，尚可見(jiàn)身熱，脈弦等癥；四逆湯、當(dāng)歸四逆湯均治寒厥，但前者主治少陰病陰寒內(nèi)盛，陽(yáng)衰之極，肢冷過(guò)肘膝，一身虛寒之象；而當(dāng)歸四逆湯是由于肝血不足，血虛寒凝于經(jīng)脈，其病在經(jīng)不在臟，其肢厥程度亦較四逆湯為輕，并見(jiàn)血虛舌淡，脈細(xì)等。
“四逆湯全在回陽(yáng)起見(jiàn)，四逆散全在和解表里起見(jiàn)，當(dāng)歸四逆湯全在養(yǎng)血通脈起見(jiàn)?！?br>
1] 桂枝：為氣分、血分藥；而麻黃為氣分藥。注意其區(qū)別。
[2] 細(xì)辛：大多數(shù)辛溫解表藥皆歸于三陽(yáng)經(jīng)，如羌活、藁本等；但也有歸于三陰經(jīng)者，如川芎歸少陰、厥陰經(jīng)。細(xì)辛其為解表藥，卻歸于三陰經(jīng)，能夠通表達(dá)里，搜剔筋骨，藥力甚為走竄。
[3] 本證主要為肝血虛，又加之寒邪客于經(jīng)脈，總之，則為經(jīng)脈之中又虛又寒之證。
[4] 血虛時(shí)經(jīng)脈本不充盈，又加寒邪阻滯，血行更加不暢，故脈見(jiàn)細(xì)或欲絕。
[5] 白芍配當(dāng)歸“酸甘化陰”更加強(qiáng)補(bǔ)益陰血之力。
[6] 當(dāng)歸配桂枝“辛甘化陽(yáng)”，使血脈溫通暢行，陽(yáng)氣得充。
[7] 通草：作用有三，一是木通苦寒，可防桂、辛溫燥傷陰；二是木通為心經(jīng)之引經(jīng)藥；三是木通能降火通利，可防細(xì)辛鼓動(dòng)太過(guò)，又可通血脈利關(guān)節(jié)，使經(jīng)脈之中氣血暢行無(wú)阻。
黃芪桂枝五物湯
組成：黃芪9g 芍藥9g 桂枝9g 生姜18g 大棗4枚
方歌：黃芪桂枝五物湯，芍藥大棗與生姜，益氣溫經(jīng)和營(yíng)衛(wèi)，血痹風(fēng)痹功效良。
功用：益氣溫經(jīng)，和血通痹。
主治：血痹。肌膚麻木不仁，脈微澀而緊。
陽(yáng)和湯
組成：熟地[1]30g 肉桂3g 麻黃[2]2g 鹿角膠9g 白芥子6g 姜炭[3]2g 生甘草3g
方歌：陽(yáng)和湯法解寒凝，貼骨流注鶴膝風(fēng)，熟地鹿膠姜炭桂，麻黃白芥甘草從。
功用：溫陽(yáng)補(bǔ)血，散寒通凝。
主治：陰疽[4]。漫腫無(wú)頭，皮色不變，酸痛無(wú)熱，口中不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)或遲細(xì)。或貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風(fēng)等屬于陰寒者。
方解：本證虛是“本”，寒是“標(biāo)”，故方中重用熟地，大補(bǔ)陰血，填精益髓；配以血肉有情之鹿角膠，補(bǔ)腎助陽(yáng)，強(qiáng)壯筋骨，兩者合用，養(yǎng)血助陽(yáng)，以治其本[5]，共為君藥。臣以姜炭、肉桂溫?zé)嶂芬詼赝ê凉駵?。佐以麻黃，辛溫達(dá)衛(wèi)，宣通經(jīng)絡(luò)，引陽(yáng)氣，開寒結(jié)；白芥子祛寒痰濕滯，可達(dá)皮里膜外，兩味合用，既能使氣血宣通，又可令熟地、鹿角膠補(bǔ)而不滯。甘草生用為使，解毒而調(diào)諸藥。
本方為治療陰疽的常用方劑。
“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)?！狈ǖ拇恚斫饏T腎氣丸亦同。
附：瘡瘍
瘡瘍有陽(yáng)證、陰證之分。陽(yáng)證者為陽(yáng)癰，以皮色發(fā)紅，跟腳緊縮，紅腫熱痛為主要的癥狀，治法以“消”、“托”、“補(bǔ)”三法。
“消”法適用于瘡瘍初起，尚未成膿，用清熱解毒，活血化瘀，散結(jié)消腫治之，如仙方活命飲（消法之代表方）；
“托”法適用于膿成未潰，治之以扶正益氣，托毒外出，可用生黃芪，如透膿散、代刀散；
“補(bǔ)”法適用于膿成已潰，由于氣血虧虛不能斂瘡生肌，治之以補(bǔ)益氣血，如十全大補(bǔ)湯。
陰證者為陰疽。
1] 熟地之用：善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)。其代表方為金匱腎氣丸。
[2] 麻黃：取其開腠理、布達(dá)陽(yáng)氣之功以運(yùn)行藥力。量小是恐其傷陰耗血。
[3] 姜炭：即炮姜，炒炭使之走血分。
[4] 陰疽：多由素體陽(yáng)虛，營(yíng)血不足，寒凝濕滯，痹阻于肌肉、筋骨、血脈所致，故局部或全身見(jiàn)一系列虛寒表現(xiàn)?！昂詫訇?，易傷陽(yáng)氣?！敝沃藴仃?yáng)補(bǔ)血，散寒通滯。
[5] 腎藏精，肝藏血，血充精足則肝腎旺，腎主骨肝主筋，肝腎旺則筋骨得養(yǎng)而強(qiáng)壯，故附于筋骨寒邪自祛。
總論（理氣劑）
一、 概念
凡以理氣藥物為主組成，具有行氣或降氣作用，以治療氣滯或氣逆病證的方劑，統(tǒng)稱為理氣劑。
二、 分類
氣病的范圍較為廣泛，但不外氣虛、氣滯、氣逆三個(gè)方面。氣虛證治之以補(bǔ)益劑中的補(bǔ)氣劑；氣滯當(dāng)以行氣；氣逆當(dāng)以降氣。故本章方劑分為行氣和降氣兩大類。
三、 注意事項(xiàng)
1、 使用理氣劑要辨清虛實(shí)，勿犯虛虛實(shí)實(shí)之戒。
2、 氣滯而兼氣逆者，宜行氣與降氣并用；若兼氣虛者，則需配伍補(bǔ)氣之品，以虛實(shí)兼顧。
3、 理氣劑多屬芳香辛燥之品，易傷津耗氣，應(yīng)用適可而止，慎勿過(guò)劑，尤其對(duì)年老體弱者或陰虛火旺者以及孕婦等，均當(dāng)慎用。
行氣
越鞠丸
組成：香附 川芎 蒼術(shù) 神曲 梔子各6g
方歌：越鞠丸治六般郁，氣血痰火食濕因，芎蒼香附兼神曲，氣暢郁舒痛悶伸。
功用：行氣解郁。
主治：郁證[1]。胸膈痞悶，脘腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消等。
方解：方中香附行氣解郁，以治氣郁，為君；川芎為血中之氣藥，既可活血祛瘀，以治血郁，又可助香附行氣解郁之功；梔子清熱瀉火，以治火郁；蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾，以治濕郁；神曲消食導(dǎo)滯，以治食郁，共為臣佐使。
[1] 本方證治之郁證系由肝脾氣機(jī)郁滯，以致氣、血、痰、火、食、濕等相因成郁。故此病又稱為“六郁”，其中氣、血、火三郁責(zé)之于肝膽；痰、濕、食責(zé)之于脾胃，雖言六郁，但以氣郁為主。不加治痰藥是由治病求本之故。
柴胡疏肝散
組成：柴胡 陳皮各6g 香附 川芎 枳殼 芍藥各5g 炙甘草3g
方歌：柴胡疏肝芍川芎，枳殼陳皮草香附，疏肝行氣兼活血，脅肋疼痛皆能除。
功用：疏肝解郁，行氣止痛。
主治：肝氣郁滯證。脅肋疼痛，或寒熱往來(lái)，噯氣太息，脘腹脹滿，脈弦。
方解： 方中重用柴胡疏肝解郁為君；香附理氣疏肝，以助君藥；川芎行氣活血而止痛，助柴胡以解肝經(jīng)之郁滯，共為臣；陳皮、枳殼理氣行滯；芍藥、甘草養(yǎng)血柔肝，緩急止痛，為佐。甘草兼調(diào)和諸藥，為使。
四磨湯
組成：人參6g 檳榔9g 沉香6g 天臺(tái)烏藥6g
功用：行氣降逆，寬胸散結(jié)。
主治：肝氣郁結(jié)證。胸膈脹悶，上氣喘急，心下痞滿，不思飲食。
瓜蔞薤白白酒湯
組成：瓜蔞實(shí)24g 薤白12g 白酒適量
方歌：瓜蔞薤白白酒湯，胸痹胸悶痛難當(dāng)，喘息短氣時(shí)咳唾，難臥仍加半夏良。
功用：通陽(yáng)散結(jié)，行氣祛痰。
主治：胸痹。胸中悶痛，甚至胸痛徹背，喘息咳唾，短氣，舌苔白膩，脈沉弦或緊。
方解：方中以瓜蔞實(shí)理氣寬胸，滌痰散結(jié)為君；薤白溫通滑利，通陽(yáng)散結(jié)，行氣止痛為臣；一祛痰結(jié)，一通胸陽(yáng)，相輔相成，為治胸痹之要藥；佐以辛散溫通之白酒，行氣活血，增強(qiáng)薤白行氣通陽(yáng)之功。
附方：
1、瓜蔞薤白半夏湯：瓜蔞實(shí)24g，薤白9g，半夏12g，白酒適量。功用：通陽(yáng)散結(jié)，祛痰寬胸。主治：胸痹。胸中滿痛徹背，背痛徹胸，不能安臥者[1]。
2、枳實(shí)薤白桂枝湯：枳實(shí)12g，厚樸12g，薤白9g，桂枝6g，瓜蔞實(shí)24g。功用：通陽(yáng)散結(jié)，下氣祛痰。主治：胸痹。氣結(jié)在胸，胸滿而痛，心中痞氣，氣從脅下上逆搶心[2]，舌苔白膩，脈沉弦或緊。
[1] 此為有痰濕阻滯者。
[2] 此為胸陽(yáng)不振，陰寒之氣上逆者也。三個(gè)方劑所治之病證依次加重。
半夏厚樸湯
組成：半夏12g 厚樸9g 茯苓12g 生姜[1]9g 蘇葉[2]6g
方歌：半夏厚樸痰氣疏，茯苓生姜共紫蘇，加棗同煎名四七，痰凝氣滯皆能除。
功用：行氣散結(jié)，降逆化痰。
主治：梅核氣[3]。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈滿悶，或咳或嘔，舌苔白潤(rùn)或白膩，脈弦緩或弦滑。
方解：方中半夏辛苦溫燥，化痰散結(jié)，降逆和胃為君；厚樸行氣開郁，下氣除滿，助半夏散結(jié)降逆為臣；茯苓甘淡滲濕健脾，助半夏以化痰；生姜辛散溫通，助半夏和胃止嘔，共為佐；蘇葉芳香疏散，宣肺疏肝，助厚樸行氣寬胸，宣通郁結(jié)之氣，為使。
因其用藥多苦溫辛燥，故津傷較重或陰虛者不宜使用。
[1] 生姜：此處一物三用，和胃降逆止嘔；辛散水氣以消痰；振奮脾陽(yáng)加強(qiáng)運(yùn)化。
[2] 蘇葉：為解表藥，此處用之意在使氣上行，以配合諸降氣藥，使氣機(jī)升降通順，亦可治梅核氣。
[3] 梅核氣：每每因情志不暢，肝氣郁結(jié)，肺胃失于宣降，聚津?yàn)樘?，痰氣互結(jié)于咽喉所致。
枳實(shí)消痞丸
組成：干姜3g 炙甘草 麥芽曲 白茯苓 白術(shù)各6g 半夏曲 人參各9g 枳實(shí)15g 厚樸12g 黃連6g
方歌：枳實(shí)消痞四君全，麥芽夏曲樸姜連，蒸餅糊丸消積滿，消中有補(bǔ)兩相兼。
功用：行氣消痞，健脾和胃。
主治：脾虛氣滯，寒熱互結(jié)證。心下痞滿，不欲飲食，倦怠乏力，大便失調(diào)。
方解：方中以辛溫之枳實(shí)行氣消痞為君；辛苦性溫之厚樸下氣除滿為臣；苦寒之黃連清熱燥濕以瀉痞，半夏辛溫和胃而散結(jié)除痞，干姜溫中祛寒，三藥相合，辛開苦降，調(diào)其寒熱，助枳、樸行其開痞；以麥芽消食和胃；人參、茯苓、白術(shù)、炙甘草補(bǔ)中健脾，祛濕和中共為佐。炙甘草調(diào)和諸藥。方中重用枳實(shí)、厚樸，且黃連之量大于干姜，故本方消重于補(bǔ)，寒大于溫，其治當(dāng)屬實(shí)多虛少，熱重寒輕之證。
厚樸溫中湯
組成：厚樸 陳皮各9g 炙甘草 茯苓 草豆蔻仁 木香各5g 干姜2g，水煎服，加生姜三片[1]。
方歌：厚樸溫中陳草苓，干姜草蔻木香停，煎服加姜治腹痛，虛寒脹滿用皆靈。
功用：行氣溫中，燥濕除滿。
主治：寒濕氣滯證。脘腹脹滿或疼痛，不思飲食，舌苔白膩，脈沉弦。
方解：方中厚樸辛苦溫燥，辛散行氣以消脹，苦溫燥濕以除滿，為君；草豆蔻辛溫芳香，溫中散寒，燥濕健脾，為臣；陳皮、木香行氣寬中以消脹除滿；干、生姜助草豆蔻溫胃暖脾以散寒止痛；茯苓、甘草滲濕健脾而和中，均為佐使之用。
[1] 干、生姜合用，另外回陽(yáng)救急湯亦為干、生姜合用。
良附丸
組成：高良姜 香附子各9g。
功用：行氣疏肝，祛寒止痛。
主治：氣滯寒凝證。胃脘疼痛，胸悶脅痛，畏寒喜熱，以及婦女痛經(jīng)。
金鈴子散
組成：金鈴子 玄胡索各9g。
功用：疏肝泄熱，活血止痛。
主治：肝郁化火證。心胸脅肋諸痛，時(shí)發(fā)時(shí)止，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
天臺(tái)烏藥散
組成：天臺(tái)烏藥12g 木香6g 小茴香6g 青皮6g 高良姜9g 檳榔9g 川楝子12g 巴豆12g
方歌：天臺(tái)烏藥木茴香，巴豆制楝青檳姜，行氣疏肝止疼痛，寒疝腹痛是良方。
功用：行氣疏肝，散寒止痛。
主治：小腸疝氣[1]。少腹引控睪丸而痛，偏墜腫脹，或少腹疼痛，苔白，脈弦。
方解：方中烏藥辛溫，行氣疏肝，散寒止痛，為君；青皮疏肝理氣，木香行氣止痛，小茴香暖肝散寒，良姜散寒止痛，共為臣；用檳榔下氣導(dǎo)滯，直達(dá)下焦而破堅(jiān)；取苦寒之川楝子與辛熱之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，是為增強(qiáng)川楝子行氣散結(jié)之功，又可制其苦寒之性，“去性存用”者也，共為佐使。
[1] 本方主治疝氣為寒凝肝脈，氣機(jī)阻滯所致?！爸T疝皆歸肝經(jīng)?！薄爸勿薇叵戎螝??！?br>
橘核丸
組成：橘核 海藻 昆布 海帶 川楝子 桃仁各9g 木通 厚樸 枳實(shí) 木香 延胡索 桂心各6g
方歌：橘核丸中川楝桂，樸實(shí)延胡藻帶昆，桃仁木香于木通，頹疝痛丸鹽酒吞。
功用：行氣止痛，軟堅(jiān)散結(jié)。
主治：頹疝[1]。睪丸腫脹偏墜，或堅(jiān)硬如石，或痛引臍腹。
方解：方中橘核苦辛性平，入肝行氣，散結(jié)止痛，為治疝氣之要藥，為君；川楝子入厥陰氣分行氣而止痛；桃仁入厥陰血分活血散結(jié)以消腫；海藻、昆布、海帶軟堅(jiān)散結(jié)而消腫脹，共為臣；延胡索活血散瘀；木香行氣散結(jié)；厚樸下氣除濕；枳實(shí)行氣破堅(jiān)；肉桂溫肝腎而散寒凝；木通通利血脈而除濕，均為佐使。
[1] 本方證治以睪丸腫脹為特征。是由于寒濕客于經(jīng)脈，肝經(jīng)之氣血郁滯所致。
暖肝煎
組成：小茴香6g 肉桂3～6g 當(dāng)歸6～9g 枸杞子9g 烏藥6g 沉香3g 茯苓6g
方歌：暖肝煎中杞茯歸，茴沉烏藥合肉桂，下焦虛寒疝氣痛，溫補(bǔ)肝腎此方推。
功用：溫補(bǔ)肝腎，行氣止痛。
主治：肝腎虛寒證寒疝。睪丸冷痛，或小腹疼痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脈沉遲。
方解：方中肉桂辛甘大熱，溫腎暖肝，散寒止痛；小茴香味辛性溫，暖肝散寒，理氣止痛，兩藥共為君；當(dāng)歸辛甘溫，養(yǎng)血補(bǔ)肝，枸杞子補(bǔ)養(yǎng)肝腎，兩藥共補(bǔ)肝腎之不足；烏藥、沉香行氣散寒止痛，均為臣；陽(yáng)虛陰盛，水濕不化，故用甘淡之茯苓滲濕健脾；少佐生姜，溫散寒凝，為佐使。
加味烏藥湯
組成：烏藥 砂仁 木香 延胡索各10g 香附10g 甘草5g
功用：行氣活血，調(diào)經(jīng)止痛。
主治：痛經(jīng)。月經(jīng)前或月經(jīng)初行時(shí)，少腹脹痛，脹甚于痛，或連胸脅乳房脹痛，舌淡苔薄白，脈弦緊。
降氣
定喘湯
組成：白果[1]9g 麻黃9g 蘇子6g 款冬花9g 杏仁9g 桑白皮6g 黃芩6g 半夏9g 甘草3g
方歌：定喘白果與麻黃，款冬半夏白皮桑，蘇杏黃芩兼甘草，外寒痰熱哮喘嘗。
功用：宣肺降氣，清熱化痰。
主治：哮喘[2]。咳嗽痰多氣急，痰稠色黃，微惡風(fēng)寒，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。
方解：平素有熱痰，又感風(fēng)寒邪氣，內(nèi)外合邪，表里同病。白果、麻黃配伍，麻黃解表宣肺化痰，白果斂肺止咳定喘，二者配伍，散收結(jié)合，既可加強(qiáng)其平喘之功，又能方麻黃疏散太過(guò)[3]傷氣。杏仁、蘇子、款冬花、半夏皆能降氣平喘，化痰止咳；因痰為熱痰，故用桑白皮、黃芩；甘草調(diào)和藥性為使。
熱痰用本方，寒痰用小青龍。
1] 白果：因?yàn)楸痉阶C有外邪存在，故量必須小。
[2] 本方治標(biāo)，然治本者以健脾補(bǔ)腎為主。
[3] 白果甘澀，佐制麻黃。
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