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肩周炎和肩袖損傷有什么區(qū)別?

定義上的不同

肩周炎,又稱凍結(jié)肩,肩關(guān)節(jié)囊黏連炎引起的肩關(guān)節(jié)疼痛,僵硬與活動(dòng)受限。

有研究發(fā)現(xiàn),如果有糖尿病或甲狀腺功能減退這類常見(jiàn)的甲狀腺疾病,發(fā)病率會(huì)更高。而肩袖損傷則沒(méi)有這個(gè)發(fā)現(xiàn)。

并且,與肩袖損傷不同,目前醫(yī)學(xué)上是暫時(shí)不能確認(rèn)導(dǎo)致出現(xiàn)肩周炎的具體原因。


肩袖損傷(Rotator cuff tear),是指組成肩袖四個(gè)肌腱(岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌肌腱)出現(xiàn)損傷,引起的肩關(guān)節(jié)疼痛。

通常由于重復(fù)性抬高手臂,年齡增長(zhǎng)肌腱退化引起的。

另外由于肩膀前上方有一個(gè)位置叫肩峰,岡上肌腱位于在肩峰下方。相對(duì)而言,肩峰與岡上肌肌腱之間的摩擦?xí)^多,這樣容易增加岡上肌肌腱的磨損,最終導(dǎo)致炎癥、損傷。

這也是為什么大部分的肩袖損傷會(huì)是岡上肌腱炎的重要原因之一。

發(fā)展過(guò)程不同

肩周炎(凍結(jié)肩)的疾病發(fā)展有一個(gè)特點(diǎn):

  • 在初期,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限與疼痛會(huì)逐漸加重;

  • 但是達(dá)到某種程度后又會(huì)逐漸緩解。這個(gè)階段,我們通常會(huì)稱為“解凍期”


而肩袖損傷可以說(shuō)恰恰相反。很多肩袖損傷的患者在發(fā)病初期可以說(shuō)是沒(méi)有明顯的癥狀,比如肩部疼痛等表現(xiàn)出來(lái)。

  • 但有研究表明,隨著時(shí)間的推移,40%的肩袖損傷患者在五年內(nèi)損傷的肌腱撕裂程度會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大。

  • 而在這些肌腱撕裂程度增加的患者中,20%會(huì)依舊沒(méi)有癥狀,而80%最終會(huì)出現(xiàn)癥狀。


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