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為什么有些老年人做完手術(shù)后幾個月便去世了?做手術(shù)很傷「元氣」嗎?

【于雙海的回答(205票)】:

醫(yī)生角度,談點正經(jīng)的吧。

先說結(jié)論。

1.元氣這種說法,個人覺得也不像嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?a title="查看 中醫(yī) 中的全部文章" target="_blank">中醫(yī)術(shù)語,普通人印象里大約等同于精力、功能狀態(tài)、生活質(zhì)量之類的統(tǒng)稱。短期內(nèi),手術(shù)就像一場創(chuàng)傷,多少會有影響,但是大多數(shù)情況下可以完全康復(fù)到手術(shù)前。

2.討論一個手術(shù)對于人的影響,至少得有手術(shù)、麻醉、病人本身三種因素。脫離病人背景孤立地談手術(shù)是否傷“元氣”那是耍流氓。短期內(nèi),病人本身的功能儲備、合并疾病對圍手術(shù)期的生死更有決定意義。長久看,疾病本身的性質(zhì)決定了長期生存。所以不管短期長期,病人本身的條件其實影響更大。從這個角度來講,真的是生死有命。

3. 是否要手術(shù),都是醫(yī)生根據(jù)病人病情,權(quán)衡利弊之后的決定(on a case by case basis),并沒有一條放之四海皆準(zhǔn)的原則?;诶椎呐R床決策,醫(yī)生和病人、家屬自然會有充分的共通。

4. 因此根據(jù)第三條,我覺得題主沒必要揣測別人的經(jīng)歷。每個病人手術(shù)后發(fā)生了什么樣的結(jié)局,在沒有充分了解背景的情況下,醫(yī)生同行之間都很少直接評價,更何況道聽途說的普通人,最終都是以訛傳訛,得出各種以偏概全的總結(jié)(要么談手術(shù)色變,要么埋怨醫(yī)生為何不肯給予手術(shù)機會)

愿意花時間看解釋的,可以繼續(xù)往下看

其實隨著對老年醫(yī)學(xué)的認(rèn)識加深,臨床上80甚至90高齡順利完成手術(shù)完成康復(fù)已經(jīng)很平常了。醫(yī)生早已經(jīng)不再簡單的按實際年齡來決定是否手術(shù),更多的是依據(jù)所謂生理年齡。正值壯年而英年早逝,耄耋老人卻精神矍鑠的例子想必大家生活中也見得多了,所以我們往往更注重一個人的實際功能儲備以及內(nèi)科合并疾病。所謂功能儲備,可以從一個人的日常生活狀況得出,如果一個老人登高三樓、平地步行200米以上毫無困難,那他完全具備應(yīng)對手術(shù)的心肺功能,反之則具有高的圍術(shù)期風(fēng)險。內(nèi)科疾病諸如高血壓、糖尿病、心腦血管病等無疑會增加手術(shù)風(fēng)險,這是普通人也能明白的道理。

就短期的手術(shù)來看,人們很早就發(fā)現(xiàn),年紀(jì)越大,原本內(nèi)科疾病越復(fù)雜(以ASA1-5分級,數(shù)字越大病情越重),病人的圍手術(shù)期死亡率越高。但是可以看出,比起年齡,其實更重要的是患者的疾病程度。以結(jié)直腸癌手術(shù)的一項調(diào)查為例。

Variation of 30 day operative mortality with age across the strata of ASA grade. Individual prediction lines are provided for individual hospitals parallel to each other but with different intercepts on the vertical axis. The variability in the intercept represents the “hospital effect,” which is an indirect proxy of the structure and process of care in each hospital

而長期來看,病人的手術(shù)目的,是為了最終的遠(yuǎn)期生存,而這更多的是和手術(shù)需要解決的病痛相關(guān)的。

比如腫瘤治療,大家應(yīng)該都聽說過腫瘤分良性惡性、早期晚期。而是否能長期生存,最重要的影響因素即是腫瘤本身的分期和惡性程度

其他病種的情況又更復(fù)雜一些,比如題主舉的下肢骨折,老年人非常容易摔傷,因此諸如股骨頸、轉(zhuǎn)子間骨折等及其常見,人們以往存在一個觀念,年紀(jì)大了,盡量不動手術(shù),保守治療吧。這種觀念已經(jīng)被事實證明是錯誤的了。保守治療往往導(dǎo)致病人長期臥床,不僅毫無生活質(zhì)量可言,最終死于臥床并發(fā)癥:肺炎、褥瘡、泌尿感染、下肢靜脈血栓形成。因此現(xiàn)在的觀念是只要病人能夠耐受手術(shù),哪怕患者高齡,早期手術(shù)治療,爭取病人盡快恢復(fù)活動能力,就能得到良好的生活質(zhì)量,更有利于病人長久的生存。

既然手術(shù)治療多數(shù)是非常確切的治療,為什么有時候患者術(shù)后很快就死了呢,又或者醫(yī)生為什么有時不建議手術(shù)呢?

短期內(nèi)的風(fēng)險自不必說。心臟、肺、腎、腦血管……你能想到的每一個器官,都有可能在手術(shù)后發(fā)生功能障礙。或者因為疾病本身,或者由手術(shù)、麻醉帶來影響。時而輕微,時而瞬時致命。

長期的影響也不容忽視:手術(shù)不論大小,畢竟切除了人體一部分組織。切掉一大片肺葉,肺功能自然不如術(shù)前;胃腸切除一段,雖然大多可以代償,消化吸收功能難免是不如術(shù)前的?;\統(tǒng)的看,說手術(shù)傷元氣固然不精確,但是手術(shù)終究是一種有創(chuàng)的醫(yī)療行為。最終是否能恢復(fù)功能,還是取決于手術(shù)范圍。

其實有過和醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)談話簽字經(jīng)歷的人應(yīng)該明白,醫(yī)生對于手術(shù)的獲益和弊端是非常坦誠也愿意積極溝通的,如今的醫(yī)療模式,講究知情同意,是在患者充分理解手術(shù)利弊的條件下患者允許,醫(yī)生才能進(jìn)行手術(shù)治療。簡單的說,臨床決策無非是回答如下幾個問題:

是否合適手術(shù)(手術(shù)適應(yīng)癥)

是否有明顯不該手術(shù)的情況存在(禁忌癥)

手術(shù)的風(fēng)險是什么(短期、長期)

如果不手術(shù),結(jié)局會怎樣

是否有替代選擇(比如腫瘤的化療、放療)

誠然現(xiàn)實中由于病人欠缺醫(yī)學(xué)知識,往往無法和醫(yī)生平等有效的溝通,不少病人選擇“相信醫(yī)生,我聽你的”(當(dāng)然也有怎么也不相信醫(yī)生,寧愿相信百度谷歌的)。

其實有時連醫(yī)生都難以做出一個決定。臨床上大多數(shù)疾病并無一個完美的治療,真正簡單直白的決定其實是極少數(shù),無數(shù)灰色地帶,需要基于病情權(quán)衡、選擇。就手術(shù)而言,至少分擇期vs急診,姑息vs根治。

比如家中有了腫瘤的病人,是否要做手術(shù)?假使手術(shù)不能完全切除,則手術(shù)無意義;如果追求整塊完全切除,有時卻手術(shù)風(fēng)險高。究竟該不該手術(shù)呢?其實這沒有標(biāo)準(zhǔn)答案的。

比如腫瘤雖大,但是可以通過化療、放療縮小腫瘤的,可以創(chuàng)造手術(shù)條件,獲得根治性切除;又或者有些腫瘤雖會復(fù)發(fā),但是可以通過反復(fù)手術(shù)獲取長期生存,則當(dāng)然要獲得手術(shù)。有些病人相對年輕、基礎(chǔ)狀況又好,可以嘗試高風(fēng)險的根治手段;又或者雖然是晚期腫瘤,預(yù)期壽命只有幾個月,但是一旦引起急癥比如腸梗阻、穿孔等,則至少應(yīng)給予急診、范圍有限的手術(shù),不然患者可能短期內(nèi)急死,而且死的極為痛苦。

反過來,如果手術(shù)的風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于獲益,已經(jīng)高齡預(yù)期壽命有限、基礎(chǔ)狀況不好的、或者腫瘤性質(zhì)決定了手術(shù)意義不大的,則應(yīng)選擇替代治療或僅考慮姑息性手術(shù)解決癥狀。

以上僅僅討論的是理想中醫(yī)療,更別提中國的現(xiàn)實中,病人的經(jīng)濟狀況、家庭關(guān)系、心理社會因素,這些甚至比疾病本身更重要 患者術(shù)前遺書折射出哪些社會問題? - 人文 、 病人死了,主管醫(yī)生就被打入大牢 - 瞎吐槽-來,干了這桶負(fù)能量 - 知乎專欄

所以老年人要不要手術(shù),豈止是一個是否傷元氣這么簡單呢。

【陳啟偉的回答(40票)】:

題主會有這樣的感覺,因為您不是當(dāng)事人或者直系親屬,僅僅是道聽途說。

是這樣的:

每次手術(shù)我們都會有評估,手術(shù)或者其他治療所致使的后果我們都會告知病人及直系家屬,會給專業(yè)的建議,但選擇權(quán)還是在患者這邊。選擇手術(shù),尤其是老人家,多是為了去搏較高的生存質(zhì)量。

醫(yī)生并非神明,也大都會盡力。

除非是醫(yī)療事故,否則請為自己的選擇負(fù)責(zé)。

總是在安慰,常常去幫助,有時能治愈。

【趙慶西的回答(58票)】:

謝邀,本人西醫(yī),不懂中醫(yī)的元氣之說,不做評論,關(guān)于骨折術(shù)后死亡,多數(shù)并不是手術(shù)直接導(dǎo)致的,大部分老年人骨折術(shù)后死亡原因是臥床并發(fā)癥,常見的有墜積性肺炎,壓瘡,泌尿系統(tǒng)感染,下肢深靜脈血栓。老人骨折雖然手術(shù)成功,但是由于需要限制下床活動,多數(shù)患者患者臥床,俗語說傷筋動骨一百天,臥床時間長,家屬做不到醫(yī)療專業(yè)護(hù)理那么全面,并發(fā)癥不能早期預(yù)防和針對性治療,最后死于感染的可能很大。關(guān)于兩例胃癌手術(shù),腫瘤手術(shù)不一定保證做到根治性切除,有很多晚期消化道實體腫瘤患者,手術(shù)是為了解除某些急性癥狀。比如結(jié)腸癌末期腫瘤造成腸梗阻,患者不能正常進(jìn)食,可以選擇消化道重建術(shù)式,解決了梗阻和無法進(jìn)食的問題,但是腫瘤并沒有得到治療,這是姑息治療措施,有些腫瘤發(fā)現(xiàn)時已有轉(zhuǎn)移,也不適宜根治術(shù),僅能做減癌術(shù)或針對并發(fā)癥的手術(shù),所以癌癥并不是手術(shù)就算是根治。還有一些腫瘤,即使一期手術(shù)做了切除,但無法保證永不復(fù)發(fā),比如肝癌,有些微小病灶影像檢查甚至術(shù)中探查也無法發(fā)現(xiàn),術(shù)后再次進(jìn)展和增殖,造成大規(guī)模的復(fù)發(fā)。對于高齡患者,做胃癌手術(shù)多數(shù)選擇胃大部切除或全切術(shù),需要重建消化道,對患者是很大的損傷,手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致患者一系列并發(fā)癥,也是死亡的原因。如有不全面之處歡迎各位同仁指正。

【宋小色的回答(8票)】:

對老年人來說臥床是大敵

褥瘡,下肢深靜脈血栓脫落引發(fā)肺栓塞(長時間骨科手術(shù)就很容易出現(xiàn)這種問題)都是問題

長期臥床很容易引起排泄功能的問題,消化吸收問題;而由于消化吸收和進(jìn)食的問題,很多造成骨質(zhì)疏松(很多老人沒臥床之前可能就要不同程度的骨質(zhì)疏松),這個很容易造成二次骨折,還有因為運動量不足導(dǎo)致的血糖問題、血壓問題、心腦血管問題,像腰椎問題和頸椎問題這些已經(jīng)算是其次的了……恩還有經(jīng)常躺著,痔瘡問題和高眼壓問題也會出現(xiàn)

上面說的還只是一個健康老人因為意外骨傷導(dǎo)致的骨科手術(shù),如果癌癥手術(shù)就更不用說了

而且老年人性格固執(zhí),也為護(hù)理帶來麻煩,哪怕你想做到位,有時也做不到

別說一老年人,我就找你一個沒事的年輕人,天天躺著三個月完全不下地之后去驗一下骨量,基本上都會出現(xiàn)不同程度的骨質(zhì)疏松,如果經(jīng)常坐著不少人會出現(xiàn)不同程度的腰椎勞損

【黃藥師的回答(12票)】:

如果把“傷元氣”解釋為對身體有所損傷,那么答案是肯定的。各種手術(shù)對身體都是有損傷的。不提什么復(fù)雜的醫(yī)學(xué)原理,用笨理想,就算什么都不治只是切開看一眼再合上,都是一種損傷,對吧?

但是為什么還要做手術(shù)呢?我覺得這是一個利弊權(quán)衡的結(jié)果。手術(shù)損傷大,還是不做手術(shù)損傷大。比如對于年紀(jì)很大的癌癥晚期患者就不建議做手術(shù)了,因為治療效果不理想,手術(shù)負(fù)擔(dān)又太大了。但是如果比較年輕,手術(shù)又能有效抑制腫瘤,那肯定又是另一種選擇啦。不過在現(xiàn)實情況下,一般都不是這種極端情況,利弊權(quán)衡往往不那么明顯。況且手術(shù)的結(jié)果誰也不能100%確定。所以很多時候做出選擇并不意味著結(jié)果就會符合期待。

【沙鷗翔集的回答(16票)】:

2015/5/18 12:03

我們可以這樣看,就沒太多疑惑了。

1,我老家的一個奶奶,因為走路不小心把大胯骨給摔斷了,兩個月后老人去世了。

2,我的姥爺,胃癌,76歲,三個月后去世了。

3,朋友的舅,70歲,胃癌早期,兩月后去世了。

2015/5/18 21:13

題主更新:我的疑問是如果做完手術(shù),兩三個月人就不行了?是一個什么樣的原因?是不是不做手術(shù)的話,連兩三個月都活不過去?

1.大胯骨摔斷了,兩個月后去世應(yīng)該沒屬于正常。

2.胃癌發(fā)現(xiàn)的時候應(yīng)該是屬于癥狀已經(jīng)明顯,到了那個時候,本身就已經(jīng)很危險了,去世時間不能強加在醫(yī)院治療方面了。

3.我只能說,癌癥病情發(fā)展起來真的是非常非???。

【侯傕的回答(2票)】:

手術(shù)的本質(zhì)就是有計劃的人造創(chuàng)傷。

術(shù)后效果好不好,就跟摔了一跤能不能長好一樣一樣的。

每個人都是獨立唯一的,出了什么結(jié)果就是什么結(jié)果,沒啥好說的。

【大餅哥的回答(4票)】:

老年人做手術(shù)后,血栓是一大致命問題

【慕容喵的回答(1052票)】:

結(jié)局1:沒做手術(shù),活了。

家屬:你看看,我說什么來著,這根本就不用去醫(yī)院,差點花了那冤枉錢。

結(jié)局2:沒做手術(shù),死了。

家屬:老人吧,一把年紀(jì)了,我們也不想讓他受那罪,多痛苦。

結(jié)局3:做了手術(shù),活了。

家屬:哎呦喂,這老人身子就是硬朗,這么大的手術(shù)哎,好好養(yǎng)養(yǎng)吧。

結(jié)局4:做了手術(shù),死了。

家屬:你看看我說什么來著,老人不能做手術(shù),傷了元氣啦,靜養(yǎng)多好啊,你們不聽。

醫(yī)院:怪我嘍?

【苑青的回答(4票)】:

我們實習(xí)的骨科上個星期剛做了一例101歲老奶奶的手術(shù)。查房的時候主任告訴我們說,記住這個病人,絕對是一例傳奇!

當(dāng)然元氣這個說法我們的老師有時候也會用,主要用于跟病人和家屬溝通的時候忽悠人專用。。。(ーー゛)

【jamesr的回答(5票)】:

所有的死亡都是有生理原因的,要看和手術(shù)有沒有關(guān)系,得看這個原因是不是由手術(shù)造成的。題主的幾個例子都沒有提供具體的死因,唯一提及的就是最近做過手術(shù),這樣根本沒法給出結(jié)論??!

邏輯上,先后出現(xiàn)的事件是有因果關(guān)系的必要條件,但是僅僅是因為出現(xiàn)了先后時間,就覺得冥冥之中有種神秘的力量讓他們有因果關(guān)系,這樣真的不是想太多?

【朱眾的回答(33票)】:

我講個真實的故事吧。

我爺爺80多了,前幾年得了喉癌,去醫(yī)院查,一查不要緊,已經(jīng)擴散了,是喉癌加食道癌。我爸自己就是腦外科主任,這輩子切了無數(shù)腫瘤,最終也躲不掉。他問遍了全哈爾濱的腫瘤的專家,結(jié)論都是“歲數(shù)太大了,別動刀了,好好享受剩下的時間吧”。

我爸不服,于是我媽屁顛屁顛的跑去上海,借著同學(xué)關(guān)系找到熟人專家,到處問,最后的結(jié)論大概是“不動刀,半年壽命。動刀,有一定幾率能延長3年壽命,但是很有可能(好像是95%)之后不能說話了?!?/p>

拿著這么個結(jié)論,我爸和他叔、他大姐一起,瞞著我爺爺,討論該怎么辦。別人的意見都是“這么大歲數(shù)了,動刀太辛苦了,好了也不能說話,活著也沒勁啊”。結(jié)果是,我爸力排眾議,堅持要求做手術(shù)。

最后就做了手術(shù)。

現(xiàn)在快5年過去了,我爺爺該吃吃,該說說,吃嘛嘛香,人也沒瘦。我爸要是不跟我說,我都不知道我爺爺做過這么大的手術(shù),聽起來聲音都沒怎么變。

后話,我爺爺手術(shù)完了之后很成功,家里人都非常高興,唯獨他不知道,一直以為是良性腫瘤(不是癌癥)。于是他總是埋怨我爸,說這么點兒個病給他折騰到上海去了,折騰那么長時間。不過我爸依然堅持不要告訴他,怕他歲數(shù)大了,心理負(fù)擔(dān)重,反倒不好了。

故事講完了。

//憑借著我碎片的回憶和我爸的只言片語拼湊起來的,專業(yè)人士發(fā)現(xiàn)什么地方不太對,應(yīng)該是我記錯了,請在評論里告之,謝謝。

【白貓轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)風(fēng)的回答(1票)】:

我覺得忍耐疼痛也是很費力氣的, 老人的身體弱,堅持不住花大力氣忍受疼痛,甚至被疼痛累死。

手術(shù)后氣力不足,精神頭不足都很容易崩潰

【XjAcKs的回答(0票)】:

借用一句話:“如果一個治療方法能讓患者在治療后胃口正常、大小便正常、晚上能一覺睡到天亮,那么這個治療方法就是對的”。

手術(shù)這個方法,上述任意一點都做不到,所以我認(rèn)為肯定是大傷“元氣”的。

【生番大野人的回答(12票)】:

蟹妖!

所謂“元氣”完全是中醫(yī)的概念,不過我大中醫(yī)根本沒有手術(shù)這種東西,所以你這個問題其實是有點無厘頭。舉個簡單的例子,一個手術(shù)做了1000個患者,里面可能有10-20個你說的“做完手術(shù)很快就不行了”我們可以認(rèn)為這種人做手術(shù)是“虧了”,但是一定有500-600個人是“做了手術(shù)很快就好了”,可以認(rèn)為這種人做手術(shù)是“賺了”, 剩下的人基本可以認(rèn)為“持平”,死亡的那幾個人具體原因太多太復(fù)雜了,但絕對不是什么元氣,高齡做手術(shù)的我見的多了,恢復(fù)很好的也是太多太多了,不知道說道這里你明白了沒有,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實際上算的是個概率,一種治療只要能讓絕大多數(shù)患者受益,就是值得嘗試的好治療,反之,無論再好的治療,也一定會有多少有一些患者無法受益甚至縮短了生命,更重要的是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有辦法回答誰會是那個“賺了”的誰會是那個“虧了”的,你之所以會形成這樣的觀點另外一個重要的原因是少部分“虧了”的病人大多會到處宣揚,這個好理解,畢竟家屬是經(jīng)歷了較大的損失,而那600個“賺了”的肯定不會到處大喊自己賺了,實際上他們也根本不會意識到這個問題,認(rèn)為花錢了就要治好,就跟去飯店吃飯一樣,這才是中國醫(yī)療最可悲的地方!

【程序員鼓勵師的回答(0票)】:

傷元氣。

但不致死。

【ChristopherYang的回答(0票)】:

標(biāo)準(zhǔn)答案是缺乏運動和抵抗力下降,高中生物老師教的23333333

【木子的回答(38票)】:

為什么有些老年人拄上拐杖之后,沒過幾年就死了?是不是拐拐杖導(dǎo)致元氣大傷?

為什么有些老年人抱了曾孫之后,沒過幾年就死了,是不是抱曾孫導(dǎo)致元氣大傷?

為什么有些老年人過完百歲生日之后,沒幾年就死了,是不是過生日導(dǎo)致元氣大傷?

……

【宦小平的回答(2票)】:

如果做完手術(shù)兩三個月就不行了,是什么原因?
一方面,病人的死跟手術(shù)沒關(guān)系,疾病就是這樣發(fā)展的。(就像匿名答案所說的)

另一方面,病人的死跟手術(shù)有關(guān)系,手術(shù)并發(fā)癥(出血、手術(shù)感染等)。

是不是不做手術(shù)的話,兩三個月都活不過去?
能活多久誰都說不準(zhǔn)。

面對疾病,醫(yī)生一直在努力,試圖掌握更多的控制權(quán)。通過統(tǒng)計,醫(yī)生評估每次醫(yī)療行為對患者產(chǎn)生的傷害及帶來的益處,從而決定手術(shù)與否。但統(tǒng)計終歸統(tǒng)計,其不確定性仍然不可避免。所以,醫(yī)生只是久經(jīng)賭場的賭徒,贏不贏誰說了都不算。

【熊露清的回答(3票)】:

"如果做完手術(shù),兩三個月人就不行了?是一個什么樣的原因?是不是不做手術(shù)的話,連兩三個月都活不過去?"

就你這個疑問,我也說說我的看法。

首先,做完手術(shù)兩三個月就不行了的事件概率相對來說是比較小的,全國做過手術(shù)的人那么多,活得好好的一大把,你可以去看疾病的生存周期和術(shù)后n年的存活率。

其次,那些術(shù)后兩三個月就不行了的人要么本身年紀(jì)大,或者重病,和術(shù)后護(hù)理、營養(yǎng)、鍛煉、病人自己的心理也有關(guān)系。很多手術(shù)都是70歲以上慎行(就像很多藥物說明書寫的一樣,老年人慎用),因為老年人整個的身體機能都退化了,他的胃腸道消化吸收的功能退化了,然后吃的營養(yǎng)物質(zhì)不能很好的吸收利用術(shù)后營養(yǎng)這塊會跟不上;服用的藥物不能迅速的吸收藥效會弱,而且因為沒能迅速吸收一直存留在胃腸道會加重胃腸道負(fù)擔(dān)損傷胃腸道黏膜進(jìn)一步影響胃腸道的功能。吸收的營養(yǎng)物質(zhì)代謝廢物和藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)過肝、腎等解毒排泄器官時,由于這些器官機能減退,它處理這些廢物的能力也減弱了,這些廢物一個個排著隊等著清除,由于清除功能的減弱,大量的廢物就在全身的血液里游走,在各個器官沉積,結(jié)果就是全身的臟器都被這些廢物毒害然后身體機能進(jìn)一步減弱!(有點像空氣污染,pm2.5啥的,超過了環(huán)境的清除能力,然后又不斷的有新的污染物排入空氣,所有生物天天呼吸著越來越污的空氣,越來越多的人得哮喘,各種癌癥,基因突變,變異細(xì)菌…啊,跑題了)你可能會說平時好好的人,一年感冒都不超過2次,幾十年不吃藥打針balabala,沒錯,那是正常時,全身處于一個穩(wěn)態(tài)一個動態(tài)平衡中,你這邊弱了那邊馬上會來頂一下,就是代償,但是!各種突然的打擊如那個老奶奶股骨頸骨折,癌癥(可不要小看了癌癥,一般而言由正常的組織變成異常增生不受控制的組織即癌要經(jīng)歷長達(dá)數(shù)十年演變,正常的機體和不良生活、飲食習(xí)慣及其他因素之間長期的戰(zhàn)斗,機體極盡其能地代償,最終敗下陣來,so,請注意,這時候機體的各方面的能力也是弱的,就說打架打這么久也會累癱啊,何況腫瘤的一些毒副作用(比如爭奪你的營養(yǎng)啊,直接損害所在器官的功能啊,出血啊,分泌一些亂七八糟的因子進(jìn)而損傷其他的器官等等)。這個情況下,去做手術(shù),切掉這個腫瘤,清掃周邊的淋巴結(jié),我們且說完全沒有轉(zhuǎn)移的情況下(小的細(xì)胞團(tuán)的轉(zhuǎn)移目前的醫(yī)學(xué)水平也無法察覺),撇開醫(yī)生的水平,完全切除了腫瘤組織(一個癌細(xì)胞都沒剩下),還是有可能會復(fù)發(fā),因為那幾十年的不良因素造成的影響還在,體內(nèi)那些你以為正常的組織細(xì)胞其實沒那么正常,它們也很容易轉(zhuǎn)化成異常增生的組織。所以醫(yī)生會告訴你說要加強營養(yǎng),保持良好的生活習(xí)慣,加強鍛煉增強體質(zhì),保持心情愉悅云云,都是為了給機體塑造一個好的環(huán)境和條件,讓它能處在一個好的狀態(tài)上去和那些不良因素戰(zhàn)斗。像那句廣告詞說的,你的體內(nèi)無時不刻都在戰(zhàn)斗。

再說說"是不是不做手術(shù)的話,連兩三個月都活不過去?"

那要看情況。你舉的兩個例子都是癌癥,這些做完手術(shù)兩三個月就不行了的人,可能有極大部分不手術(shù)的話可以活得長過三個月。像胃癌,就算它一直長、轉(zhuǎn)移到除腦、心等重要臟器的其他地方,不破裂大出血的話(先不說它分泌什么或者導(dǎo)致惡性貧血啥的),一般再活個兩三年應(yīng)該都沒什么問題,你可能要問那為什么醫(yī)生還要給人家手術(shù)縮短人家壽命? 醫(yī)生要是知道他術(shù)后活不了三個月是絕對不會去做這個手術(shù)的!那肯定是綜合了各方面的經(jīng)驗,衡量了利弊,肯定是覺得手術(shù)有提高患者生活、生存的價值才提出手術(shù)的建議,比如一個胃癌患者,某個期,估計不手術(shù)的話還有半年到一年的時間,但是根據(jù)國際上或國內(nèi)或本院的關(guān)于這個病的資料,術(shù)后三年存活率是90%五年存活率是60%,十年存活率是30%的話,那醫(yī)生肯定是建議手術(shù)咯!但是如果這個病人術(shù)后三個月就沒有了那只能說很可惜,他就是那10%中的一個。

還有一些病,比如某些骨折,像股骨頸骨折,只要沒有大出血,不手術(shù)的話一般也可以繼續(xù)活挺久,但是這條腿可能不能動,你不能下床站立,還得忍受痛苦,什么都得別人照顧,吃喝拉撒都在床上,臥床久了,各種并發(fā)癥如褥瘡、靜脈栓塞、免疫力低下、應(yīng)激能力下降等等一系列都會到來,這還能好好活嗎。題主說的那個老奶奶術(shù)后三個月就沒了,七十多歲,但是我要告訴你的是我身邊一八十多的老太太做了髖關(guān)節(jié)置換之后兩年多了還天天挎?zhèn)€小籃上菜場買菜哩!所以也要看個人的情況。

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