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心律失常是心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常所引起的心跳不規(guī)則、過快或過慢等癥狀的總稱。心律失常的癥狀輕重不一，取決于發(fā)病的類型、持續(xù)的時(shí)間，以及原發(fā)病的嚴(yán)重程度。通過口服抗心律失常藥物或手術(shù)治療，輔以改善生活方式，定期隨診復(fù)查，大多患者可有效控制病情，長期生存。

心律失常的典型癥狀包括心慌、乏力等，但很多患者早期常無任何癥狀或癥狀較輕，又或在用力、活動(dòng)后出現(xiàn)癥狀。隨著疾病的發(fā)展，患者可有心慌、出汗、乏力、憋氣等癥狀，此時(shí)，若心律恢復(fù)正常則無嚴(yán)重不適，若進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致頭暈、黑矇、暈厥，甚至猝死等。

當(dāng)心律失常伴有明顯的外周血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)器官受損的癥狀，具體如下。

心律失常的主要病因可分為遺傳性和后天獲得性兩種。

遺傳性因素　多為基因突變。對(duì)于無器質(zhì)性心臟病的患者，若反復(fù)發(fā)生惡性心律失常甚至猝死，可應(yīng)用基因檢測(cè)技術(shù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，指導(dǎo)治療方案。

后天獲得性因素　包括生理性因素和病理性因素。常見生理性因素包括運(yùn)動(dòng)、情緒變化等可引起快速型心律失常的因素，或睡眠等可致緩慢型心律失常的因素等。

常見病理性因素可分為以下幾類。

此外，日常生活中也存在著很多誘發(fā)心律失常的因素，如大量飲酒或咖啡、飲濃茶、情緒激動(dòng)、大量運(yùn)動(dòng)等，均可導(dǎo)致身體健康的人群發(fā)生快速性心律失常。

竇性心律是我們?nèi)梭w正常的心律，人體心臟的節(jié)律由竇房結(jié)發(fā)出，所以我們心臟的節(jié)律稱為竇性心律。正常人的竇性心律每分鐘在60～100次，低于60次稱為竇性心動(dòng)過緩，高于 100 次為竇性心動(dòng)過速，竇房結(jié)發(fā)出的節(jié)律不整齊的時(shí)候，我們稱之為竇性心律不齊。當(dāng)發(fā)生竇性心律不齊時(shí)，我們首先要分析原因，分辨究竟是生理性的還是病理性的。

有很多情況下，由于一些生理方面的因素，會(huì)出現(xiàn)生理性的竇性心律不齊，如青春期時(shí)發(fā)生的竇性心律不齊我們可以不需要特別處理。但如果出現(xiàn)了病理性的竇性心律不齊，我們就一定要明確它的病因是什么，這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行一系列的檢查，明確病因，然后再進(jìn)行針對(duì)性治療。

所以，一旦出現(xiàn)竇性心律不齊，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行心電圖、24 小時(shí)心電圖等檢查，以幫助醫(yī)生明確它的具體病因。

要明確一點(diǎn)，并非所有的心律失常都需要治療。在用藥之前尤其要篩選出無需治療的心律失常，包括體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的早搏、無癥狀性心動(dòng)過速、心室率不快的房顫、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的心律失常、無不良嚴(yán)重后果的心律失常。對(duì)這些患者應(yīng)當(dāng)以“打消顧慮”為主，教育其避免不健康的生活方式，如避免或減少飲用可使心律失常加重的酒精、咖啡、濃茶等刺激性飲品，避免過度勞累、熬夜、激動(dòng)、生氣等。此外，指導(dǎo)患者定期復(fù)查、自我監(jiān)測(cè)脈搏以評(píng)估心律失常也至關(guān)重要。這些患者應(yīng)用抗心律失常藥物不僅無益，有些反而會(huì)使原有的心律失常加重，甚至誘發(fā)新的心律失常。

年輕人所出現(xiàn)的心律失常大部分都是良性的，并不會(huì)造成危害，但如果出現(xiàn)了惡性心律失常，則很容易就會(huì)引發(fā)猝死，所以在生活中一定要重視預(yù)防。首先應(yīng)該做到合理服用藥物、定期檢查身體、保持規(guī)律的生活，最主要的是一定要積極預(yù)防一些疾病，才能夠減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

●合理服用藥物

心律失常的治療首先要提的是服用藥物，在服用藥物的過程中，切記不可胡亂更改藥物服用的劑量，必須按醫(yī)生的要求服藥，而且在服藥之后，也需要自我觀察是否有頭痛、耳鳴等異常的表現(xiàn)。

●定期檢查身體

要想有效預(yù)防惡性心律失常的出現(xiàn)，還須定期復(fù)查心電圖，因?yàn)榭剐穆墒СＫ幬锿鶗?huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，從而導(dǎo)致各種副作用，影響治療效果。用藥后應(yīng)定期復(fù)診，由醫(yī)生觀察和判斷用藥效果，以便根據(jù)患者的具體情況個(gè)性化地進(jìn)行藥物調(diào)整。

●保持規(guī)律的生活

養(yǎng)成按時(shí)作息的習(xí)慣，保證睡眠，因?yàn)槭咄鶗?huì)導(dǎo)致心律失常的出現(xiàn)。除此之外，運(yùn)動(dòng)上也應(yīng)該量力而行，不勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過量，千萬不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，要注意保持個(gè)人的體重在正常范圍內(nèi)。另外，洗澡水不要太熱，洗澡時(shí)間不宜過長 ；養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，如此才能有效減少疾病的出現(xiàn)。

●積極預(yù)防疾病

心律失常其實(shí)是由很多不同的疾病引起，必須重視控制患病的各種危險(xiǎn)因素。比如，控制血壓、血脂、血糖 ；控制和預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng) ；戒煙、酒 ；同時(shí)，在生活中必須要避免受涼，減少感染，只有如此才能夠減少心律失常的發(fā)生。

對(duì)于存在心律失常的患者，要根據(jù)其病情的嚴(yán)重程度來決定是不是可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。如患者目前正發(fā)生室上型心動(dòng)過速，或房顫，又或是頻發(fā)的室性早搏，這時(shí)候不建議做任何運(yùn)動(dòng) ；隨著病情的好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定，可以適當(dāng)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)并逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。

除此之外，患者每天運(yùn)動(dòng)的時(shí)間不宜過長，也不要過累，因?yàn)檫^度勞累也會(huì)使心律失常加重。

如果患者目前僅僅有功能性的偶發(fā)早搏，是可以進(jìn)行正常運(yùn)動(dòng)的。這種偶發(fā)的早搏沒有太大的意義，也沒有很大危險(xiǎn)。

很多人在夜晚休息時(shí)易發(fā)生心律失常，甚至影響睡眠。若有夜晚頻發(fā)的心律失常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以找出夜晚心律失常的發(fā)生原因，可做甲狀腺功能測(cè)定、心肌酶譜等檢查。如果檢查結(jié)果都屬正常范圍，這種情況可能是心臟神經(jīng)官能癥所致，應(yīng)對(duì)方法以改善植物神經(jīng)功能為主。

夜晚頻發(fā)的心律失常若為器質(zhì)性心臟病造成，患者有可能伴有左心功能不全。夜晚心律失常是因夜間迷走神經(jīng)張力增高，影響心臟節(jié)律和傳導(dǎo)，靜脈回心血量增加，使心臟負(fù)擔(dān)和冠狀動(dòng)脈供血不足加重，可引起心率減慢。

建議睡前不要看過于興奮、激動(dòng)的比賽或節(jié)目，不要喝茶和咖啡等刺激性飲品，保持情緒穩(wěn)定。

心動(dòng)過速分為室上性心動(dòng)過速和室性心動(dòng)過速。

室上性心動(dòng)過速的典型表現(xiàn)是突發(fā)突止，可用一些方法緩解，包括吸氣后屏氣、壓迫單側(cè)眼球、刺激喉嚨導(dǎo)致嘔吐等方法，讓迷走神經(jīng)興奮，從而降低心率。

如果是室性心動(dòng)過速，一般情況下都伴有器質(zhì)性心臟病，建議到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)診治。