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談醫(yī)論癥 | 說(shuō)說(shuō)膀胱陰道瘺的治療

宮頸癌手術(shù)成功了,可她卻用了10年尿不濕

  家住江蘇的50來(lái)歲的林女士曾做過(guò)宮頸癌的手術(shù),但術(shù)后因患有膀胱陰道瘺,小便無(wú)法自我控制。膀胱陰道瘺,簡(jiǎn)單地講,是膀胱與陰道之間出現(xiàn)一個(gè)不該出現(xiàn)的漏孔,導(dǎo)致尿液可以從膀胱經(jīng)漏孔流入陰道內(nèi)。這 10 年來(lái),她得像嬰兒一樣一直使用尿不濕,特別是在夏天,身上一股尿臭味,給生活帶來(lái)了極大不便。近日,林女士聽(tīng)聞上海市第九人民醫(yī)院泌尿外科在泌尿生殖系統(tǒng)的修復(fù)重建領(lǐng)域頗有建樹(shù),便來(lái)醫(yī)院咨詢。林女士當(dāng)天掛了王忠教授的專家門(mén)診,聽(tīng)聞九院已在此方面積累了近百例資料,便在九院住院實(shí)施了該項(xiàng)膀胱陰道瘺的修復(fù)手術(shù)。手術(shù)非常成功,并順利解決了她這么多年來(lái)最難以啟齒的秘密和困擾。  

  說(shuō)起膀胱陰道瘺,林女士還有一段故事。10 年前,林女士因?yàn)榈昧藢m頸癌進(jìn)行手術(shù),雖說(shuō)手術(shù)取得了成功,但術(shù)后卻出現(xiàn)了膀胱陰道瘺。“當(dāng)時(shí)很絕望,很痛苦,也很無(wú)奈?!绷峙炕貞浾f(shuō)。得了宮頸癌,已經(jīng)讓自己六神無(wú)主,雖說(shuō)手術(shù)把腫瘤徹底治好了,但自從那次患病手術(shù)后,卻滴滴答答始終漏尿,根本無(wú)法自控,有時(shí)偶爾感覺(jué)有點(diǎn)能控,但一會(huì)兒又憋不住,說(shuō)來(lái)就來(lái),漏得褲子濕一身,萬(wàn)不得已下,她只好像嬰兒一樣用上尿不濕。

  “10年,整整10年了!”林女士反復(fù)強(qiáng)調(diào)到,光整整10年的尿不濕,她就花了差不多8萬(wàn)元。雖然說(shuō)花多少錢(qián)是小事情, 但最為重要的是自己的生活出現(xiàn)了極大的困擾和不便。因長(zhǎng)期尿液刺激,林女士的外陰部、大腿內(nèi)側(cè)及臀部皮膚經(jīng)常發(fā) 紅、出現(xiàn)皮疹,有時(shí)還伴外陰搔癢及灼痛,甚至對(duì)于夫妻之間性生活都亮起了“紅燈”。除了這些以外,自從確診膀胱陰道瘺后,林女士也變得自卑起來(lái),更不敢隨意上別人家做客,平時(shí)也不敢多喝水,有 些時(shí)候好友邀她到一起去海邊度假旅游, 也因?yàn)檫@個(gè)“不能說(shuō)出的秘密”而不得不找各種理由進(jìn)行推脫。 

  為了擺脫這份痛苦,林女士也曾接受過(guò)2次修復(fù)手術(shù),但遺憾的是,2次都沒(méi)能成功。不久前,九院泌尿外科??漆t(yī)聯(lián)體活動(dòng)在當(dāng)?shù)嘏e行義診,林女士聽(tīng)說(shuō)九院泌尿外科的專業(yè)特長(zhǎng),慕名前來(lái)參加義診咨詢,隨后就有了前頭一幕的故事。  

  作為主刀醫(yī)生,王忠教授坦言,手術(shù)后出現(xiàn)各種尿瘺(直腸癌/前列腺癌根治 術(shù)后出現(xiàn)尿道直腸瘺,宮頸癌等婦科術(shù)后 出現(xiàn)的尿道/膀胱陰道瘺)的處理尤為復(fù)雜,特別是多次手術(shù)的患者,瘺口周圍疤痕硬化,有時(shí)甚至在盆腔猶如鐵板一塊, 毫無(wú)間隙可以游離。與此同時(shí),對(duì)于復(fù)雜尿瘺的處理,對(duì)于醫(yī)生和患者也都是一種考驗(yàn)。有些患者已做過(guò)手術(shù)而擔(dān)心再次 失敗,而這些患者由于是手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥或多或少與上次就診存在糾紛,所以醫(yī)生也擔(dān)心自己精心投入,卻得不到好的效果,加劇糾紛發(fā)生。 

  所幸,林女士手術(shù)后恢復(fù)良好,在手術(shù)成功以后再也不需要使用尿不濕了。 林女士坦言:“這是我10年來(lái)內(nèi)心最放松的時(shí)刻,終于可以跟親朋好友一起去海邊旅游了”。

作者:姚海軍 

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