□陜西省人民醫(yī)院泌尿外科病院副主任醫(yī)師 鄒鐵軍慢性前列腺炎病人在門診很常見。前列腺炎是一類由不同原因所致的綜合征，是青壯年男性中的常見病和多發(fā)病。主要涉及排尿異常、疼痛不適、性功能異常及精神神經(jīng)方面的癥狀。對(duì)于門診患者常見的問題我們做了歸納，希望能為大家科普一下這方面的小知識(shí)。
一問 前列腺炎的征兆是什么
門診患者常來就醫(yī)的原因是出現(xiàn)排尿異常：尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿不盡、尿分叉、尿道口分泌物等，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰、生殖器周圍的不適或者隱痛。性功能障礙也比較常見，如有患者反映最近性欲減退和射精痛，射精時(shí)間縮短等。前列腺炎患者也會(huì)伴隨神經(jīng)衰弱癥候群，表現(xiàn)出乏力、頭暈、失眠、出汗、記憶力下降、注意力不集中等。以上癥狀并不都出現(xiàn)，也不是確診前列腺炎的依據(jù)，只是提示患者需要到正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
二問 診斷需要做哪些檢查
門診診斷前列腺炎平時(shí)只需要前列腺液常規(guī)、尿常規(guī)分析及尿沉渣檢查即可。前列腺液培養(yǎng)、前列腺B超等特殊檢查只用于部分患者。
三問 前列腺炎如何診斷
前列腺炎診斷依靠詳細(xì)詢問病史，結(jié)合前列腺液常規(guī)檢查做出診斷。部分患者需要同時(shí)檢查尿常規(guī)排除尿路感染。
四問 前列腺炎都需要治療嗎
很多人望文生義，認(rèn)為前列腺炎就是前列腺發(fā)炎了，同時(shí)，由于不良媒體有意或無意的宣傳，“發(fā)炎-吃消炎藥-沒治好-再吃消炎藥”似乎成了治療前列腺炎的“標(biāo)配”。實(shí)際上，并不是所有的前列腺炎都需要治療，也不是所有治療前列腺炎的方案都需要抗生素。強(qiáng)調(diào)一下，前列腺炎的治療目標(biāo)是消除癥狀。
五問 前列腺炎能夠治愈嗎
前列腺炎只是特殊部位的普通疾病，可以治愈，也可以去根。
六問 會(huì)影響性功能和生育嗎
慢性前列腺炎確實(shí)可能會(huì)引起精液參數(shù)異常。同時(shí)，慢性前列腺炎合并疼痛癥狀、焦慮癥狀明顯時(shí)，會(huì)引起一些性功能障礙，如勃起障礙、早泄和性欲下降等。但是，即使慢性前列腺炎影響到了性功能和生育能力，也不用過于擔(dān)心，堅(jiān)持合理的藥物治療都會(huì)取得滿意效果。
七問 會(huì)不會(huì)發(fā)展成前列腺癌
沒有研究表明慢性前列腺炎會(huì)導(dǎo)致前列腺癌。
八問 前列腺炎會(huì)不會(huì)傳染
大多數(shù)前列腺炎不會(huì)傳染，這是因?yàn)楦腥厩傲邢俚牟≡w以普通細(xì)菌為主。個(gè)別患者如果是因?yàn)橹гw、衣原體、滴蟲或淋球菌感染引起前列腺炎，需要排除配偶感染，確定后需要雙方同時(shí)治療。
九問 如何預(yù)防前列腺炎
可能引起前列腺炎的不良因素有：1.久坐、會(huì)陰區(qū)直接壓迫：長期坐位工作、缺乏體育鍛煉。2.過頻的性生活：性沖動(dòng)可引起前列腺的反復(fù)充血，過頻的性生活也易引起細(xì)菌逆行重復(fù)感染。3.性生活過度節(jié)制：會(huì)產(chǎn)生長時(shí)間的自動(dòng)興奮，從而造成被動(dòng)充血。也會(huì)導(dǎo)致前列腺液長時(shí)間淤積，成為細(xì)菌的培養(yǎng)基。4.不當(dāng)性行為：不潔性行為可導(dǎo)致淋球菌、衣原體、支原體等感染，引起尿道炎。如不及時(shí)根治，則可進(jìn)一步向深部蔓延導(dǎo)致感染性前列腺炎。5.尿路梗阻因素，如前列腺增生：本病可導(dǎo)致排尿功能紊亂，尿道壓增高，可發(fā)生尿液反流，進(jìn)入前列腺腺管。尿液中尿酸等刺激性化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)前列腺炎。6.精神心理因素：50%的非細(xì)菌性慢性前列腺炎患者有焦慮、抑郁、恐懼、悲觀等過度緊張的癥狀。由于對(duì)前列腺疾病的不正確認(rèn)識(shí)，很多患者覺得難以啟齒，諱疾忌醫(yī)。日積月累，會(huì)形成不良的心理狀態(tài)。
做到以下幾點(diǎn)，可以有效預(yù)防前列腺炎：1.注意休息，避免久坐，戒煙控酒，忌辛辣，定期做提肛鍛煉，不憋尿和規(guī)律性生活等。這些生活方式的調(diào)整對(duì)前列腺炎的治療非常重要。2.多飲水，每天保證飲水量2000毫升～3000毫升。3.積極徹底治療急性泌尿生殖系感染，如急性前列腺炎、急性附睪炎、急性精囊炎等。4.避免不潔性行為，防止性器官感染。5.性生活適度，推薦每周1次～2次的性生活。
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