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【疾病診療】 Dear 你的甲狀腺還好嗎?

  雖然很可能有很多人都聽說過甲狀腺疾病這種病,但是真正了解它的人不多。只知道“大脖子病”是缺碘,其實出現(xiàn)“大脖子”遠不是缺碘這么簡單。趕快通過以下問答,看看你的甲狀腺還好嗎。

  1、“大脖子病”就是甲狀腺癌?

  A.對 B.錯 C.不一定

  答案解析:C.“大脖子病”是甲狀腺的良性增大,在頸前或氣管兩側(cè)形成腫塊,逐漸長大,醫(yī)學上稱為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,多數(shù)發(fā)生于山區(qū)的居民。但少數(shù)病人的腫物突然增長加快,這可能是惡性改變的信號,就是有可能由良性轉(zhuǎn)變成惡性。而甲狀腺炎和甲狀腺功能亢進等疾病也會引起“大脖子”,所以如果出現(xiàn)了大脖子的癥狀,最好及時去醫(yī)院進行檢查。

  2、脖子上有了腫塊就一定要做手術(shù)切掉?

  A.對 B.錯 C.不一定

  答案解析:C.九成以上甲狀腺結(jié)節(jié)是良性病變,僅5%為惡性(甲狀腺癌),因此在健康體檢時發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)要科學面對,避免不必要的恐慌,應由專業(yè)醫(yī)生判別下一步的診療方案。因為良性結(jié)節(jié)如果手術(shù)切除后,部分人在術(shù)后2~3年內(nèi)可能會重新長出甲狀腺結(jié)節(jié),更讓人遺憾的是,很多人因此患上了甲減,需要終身服用一種甲狀腺激素藥物,來補充替代甲狀腺功能。但是對于部分甲狀腺結(jié)節(jié)有壓迫癥狀、影響美觀、合并甲亢、胸骨后甲狀腺腫以及懷疑或可能有惡變的還是需要及時手術(shù),而分化型甲狀腺癌,如果發(fā)現(xiàn)得早、早期手術(shù)切除,預后是各種惡性腫瘤中最好的,甚至不會影響患者的壽命;反之,一小部分人因此而致命。不過,即使是良性病變,比如橋本氏病合并結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,或多年的甲狀腺腫大并結(jié)節(jié),也不能掉以輕心,對于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者來說,半年一次的醫(yī)院隨訪觀察非常重要。應該定期復查甲狀腺彩超,必要時進行甲狀腺細針穿刺,以便及時觀察病情的動態(tài)變化。

2Dear 你的甲狀腺還好嗎?

  3、甲狀腺疾病的罪魁禍首是?

  A.碘缺乏 B.壞情緒 C.遺傳 D.都有可能

  答案解析:D.當談及甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生機制時,專家表示“尚不完全明確”。學術(shù)界認為與碘攝入過多或者碘缺乏、肥胖及遺傳因素相關,與放射性等環(huán)境因素、社會壓力增大也有關,較大的生活壓力容易造成內(nèi)分泌和自身免疫的紊亂。在甲狀腺結(jié)節(jié)患者中,女性占到70%~80%,這是因為隨著社會壓力的增大,女性由于更易發(fā)生情緒波動進而使內(nèi)分泌出現(xiàn)明顯變化,而女性雌激素與甲狀腺關系密切,激素改變易刺激結(jié)節(jié)的形成。同時,甲狀腺疾病患者有年輕化的趨勢,過去多發(fā)于四五十歲的中年人,如今20~40歲成發(fā)生甲狀腺疾病的高峰段。

  4、甲狀腺疾病會影響身體其他哪些部位的健康?

  A.心臟病 B.精神異常 C.不孕不育 D.上述所有

  答案解析:D.甲狀腺的主要功能是分泌和合成甲狀腺素,而甲狀腺素是維持人體正常運轉(zhuǎn)的一種必要激素。所以,一旦甲狀腺出現(xiàn)了問題,會給身體帶來嚴重合并癥。比如得了甲亢會出現(xiàn)心慌、心跳加快、心臟擴大、心律衰竭等甲亢性心臟病。甲狀腺出問題還會對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響,比如躁狂癥、精神分裂癥等。生育方面則會導致男性陽萎、早泄、不育,也可以導致女性月經(jīng)紊亂、閉經(jīng),或者容易流產(chǎn)。

  5、甲狀腺疾病如此高發(fā),那么就不應該再吃碘鹽了?

  A.對 B.錯 C.不一定

  答案解析:B.近幾年來,碘鹽推高了甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率的言論讓越來越多的人不敢吃碘鹽了,這是人們普遍存在的誤區(qū)。碘對人體的重要作用是合成甲狀腺素,碘過高或過低,都會損害人體健康。甲亢病人應該低碘飲食,因此不能進食高碘食物,包括碘鹽,但甲狀腺結(jié)節(jié)和甲減病人要不要食用碘鹽,需要到醫(yī)院去查個尿碘,如果尿碘高了就要適當限制含碘食物和碘鹽,如果尿碘低了或正常還是要堅持吃碘鹽。而正常人應該常規(guī)食用碘鹽。

3Dear 你的甲狀腺還好嗎?

  6、對照甲狀腺功能減退癥自查表,以下癥狀你中了幾槍?

  感到乏力,常犯困,體力和精力都不足。

  大腦思維遲鈍,注意力難集中,記憶力下降,行動和反應慢。

  體重突然增加許多。

  皮膚干燥、指甲很脆、灰白,易折斷。

  常常會覺得冷。

  有很多負面的想法,感到情緒低落抑郁。

  腸道和代謝好像都變慢,經(jīng)常便秘。

  感到肌肉和骨骼僵硬酸痛,手感到麻木。

  血壓增高或者心跳變慢了。

  膽固醇水平增高。

  答案解析:如果你的回答有五項或五項以上為“是”,請到醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診并進行甲狀腺功能的血液檢查。甲狀腺位于裸露的頸部前方,而且頸部腫塊最常見的為甲狀腺結(jié)節(jié),因此,通過自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺的變化??梢哉甄R子觀察有無腫大或通過觸摸檢查有無腫塊。如果有腫塊則觸摸腫塊,檢查其光滑度和軟硬度。若腫塊光滑且均勻,或多個,可能為腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫;而不光滑,邊界不清,質(zhì)地硬且為單個,應懷疑為癌腫。若腫塊生長迅速,或在甲狀腺腫塊同側(cè)頸部能觸摸到質(zhì)地較硬的淋巴結(jié),可能是發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應該高度注意,迅速就診。

  7、如何保持甲狀腺健康?

  A.補碘 B.保持心情愉快 C.健康飲食 D.按時體檢

  答案解析:BCD.在甲狀腺疾病的預防上,雖然有的因素我們不能控制,但還有很多因素是可控的,比如保持愉快的心情、均衡的飲食和健康的作息時間,避免過度勞累,遠離頭頸部輻射等;另外,定期體檢也非常重要,可以應早發(fā)現(xiàn)早治療。                                               

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