撰寫高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)研究論文

游蘇寧

    撰寫并發(fā)表研究論文是任何科學(xué)研究中必不可少的重要組成部分,一般而言，其目的主要有三點(diǎn)：一是為了使讀者能夠評估該研究的發(fā)現(xiàn)，其二是如果讀者愿意能夠重復(fù)該研究，第三是讀者通過閱讀論文而確定該研究的結(jié)論與其資料是否相符?？萍颊撐膹慕Y(jié)構(gòu)上來講主要分為4個(gè)部分，前言（Introduction）：提出問題；方法（Methods）：告訴讀者本項(xiàng)研究是如何進(jìn)行的；結(jié)果（Results）：本研究的主要發(fā)現(xiàn)是什么；討論（Discussion）：其發(fā)現(xiàn)意味著什么。人們常常將這一結(jié)構(gòu)簡稱為IMRAD結(jié)構(gòu)。為了能對本刊的讀者有所幫助，現(xiàn)將撰寫一篇高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)研究論文所需注意的有關(guān)問題簡介如下。

文 題

一篇科技論文的文題必須盡量簡明并能概括主題，文題中一般不使用縮略語，中文的文題一般不超過20個(gè)漢字，外文的文題不超過10個(gè)實(shí)詞，最好不用副標(biāo)題。

作者和志謝

《生物醫(yī)學(xué)期刊投稿的統(tǒng)一要求》中將作者的條件定義為：參與選題與設(shè)計(jì)，或?yàn)橘Y料的分析和解釋者；起草或修改論文中關(guān)鍵性的重要內(nèi)容者；最終同意該文發(fā)表者；以上3條應(yīng)同時(shí)具備。所有計(jì)劃列為作者的人均應(yīng)具備作者的條件，論文作者的排序應(yīng)該由全體作者共同討論后決定，以集體署名的文章必須明確對該文的負(fù)責(zé)人，投稿后作者的排序不應(yīng)再做改動(dòng)。編輯可要求作者提供其資格證明，同一單位的作者一般不超過6位。

志謝：志謝的對象應(yīng)包括在本研究中做出了貢獻(xiàn)但又不夠成為作者的人，如給予支持的部室領(lǐng)導(dǎo)；感謝提供技術(shù)幫助者；感謝財(cái)力和物力上的支持者。作者應(yīng)負(fù)責(zé)征得每一位被志謝人的書面同意。

摘要和關(guān)鍵詞

摘要：應(yīng)包括全文中最核心的部分并獨(dú)立成文，包括目的、方法、結(jié)果、結(jié)論4部分，每一部分均應(yīng)有明確的標(biāo)示。傳統(tǒng)式摘要＜150個(gè)字，結(jié)構(gòu)式摘要< 400 個(gè)字，摘要應(yīng)簡單明了并避免不必要的細(xì)節(jié)?？陀^性是摘要寫作的前提，全面性是摘要寫作的基礎(chǔ)，簡明性是摘要寫作應(yīng)遵循的原則，規(guī)范性是摘要寫作中須遵守的規(guī)則，獨(dú)立性是摘要存在的方式。按照國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，摘要中不用圖表及化學(xué)結(jié)構(gòu)式；采用第三人稱寫法，不用本文、作者等主語，也可以省略主語；結(jié)果部分應(yīng)盡量給出具體數(shù)據(jù)。英文摘要應(yīng)列出文題，作者姓名及省市名稱用漢語拼音。

結(jié)構(gòu)式摘要簡介：結(jié)構(gòu)式摘要是目前大多數(shù)國際會(huì)議所要求的摘要形式，論著類文獻(xiàn)分為8個(gè)部分：目的、設(shè)計(jì)、 單位、患者或其他受試者、處置方法、主要結(jié)果測定、結(jié)果、結(jié)論；綜述類文獻(xiàn)分為6個(gè)部分：目的、資料來源、選擇資料、提煉資料、綜合資料、 結(jié)論。結(jié)構(gòu)式摘要的優(yōu)點(diǎn)在于它有助于選擇性瀏覽并傳遞更多的信息。結(jié)構(gòu)式摘要中每一部分應(yīng)使用以上相關(guān)部分的標(biāo)題，可以用詞組代替完整的句子，中文不超過400個(gè)字，英文不超過250個(gè)實(shí)詞。

關(guān)鍵詞：中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志所采用的為淺標(biāo)引，一般列出2～5個(gè)關(guān)鍵詞即可，標(biāo)引詞應(yīng)針對文章所研究的重點(diǎn)內(nèi)容，采用醫(yī)學(xué)主題詞表（MeSH）中所列的詞，自由詞列于關(guān)鍵詞最后。英文每個(gè)術(shù)語中第一個(gè)詞首字母大寫， 各詞之間用分號(hào)分隔。

前 言

應(yīng)簡潔明確地闡明本研究想要回答的問題，就該問題向讀者簡介并給出必要的文獻(xiàn)，就一篇5 000字的論文而言，前言一般為150～200字。寫前言之前應(yīng)回答以下問題：什么是在此必須涉及的？是否值得在此部分涉及？該部分的正確格式是什么？其讀者對象是誰？該文適合于哪一本期刊？前言部分的主要內(nèi)容應(yīng)該是告訴讀者你為何進(jìn)行該項(xiàng)研究，使讀者相信該研究的重要性。第一句話中幾乎應(yīng)包含你想說的所有內(nèi)容，闡明與以前研究的不同之處，最好的前言應(yīng)包括對以前所有相關(guān)研究的系統(tǒng)回顧并證實(shí)該研究的必要性。不用使讀者產(chǎn)生困惑的縮略語，給出研究的設(shè)計(jì)而不是結(jié)論，不要涉及本研究中的數(shù)據(jù)，謹(jǐn)慎地使用文學(xué)寫作技巧。

方 法

該部分的寫作日益被作者所忽視，方法學(xué)上的交待不清是退稿的最常見原因。應(yīng)按邏輯順序描述研究的設(shè)計(jì)，詳系敘述研究的步驟或給出有關(guān)文獻(xiàn)，給出對所得資料進(jìn)行分析的方法。研究設(shè)計(jì)應(yīng)包括：對其進(jìn)行簡潔的描述，告知讀者是如何進(jìn)行隨機(jī)化的，應(yīng)注意“獨(dú)立、平行、配對、自身對照” 等詞語的使用，最好引用原始報(bào)道該設(shè)計(jì)和方法的論文。在敘述研究是如何進(jìn)行的過程中，應(yīng)告知讀者是如何選擇研究對象的，給出剔除對象的原因；準(zhǔn)確而詳盡地描述所使用的材料，給出所用藥物的精確劑量，告知確切的治療方式。論文的寫作時(shí)要注意醫(yī)學(xué)研究中所涉及的倫理學(xué)問題，以人為對象的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，應(yīng)表明實(shí)驗(yàn)過程是否符合赫爾辛基宣言的標(biāo)準(zhǔn)。文章中不得使用病人的姓名、縮寫名或醫(yī)院中的各種編號(hào)，若刊用人像應(yīng)有病人的許可或采取遮蔽法。在分析資料時(shí)，應(yīng)使用P值以證實(shí)無效的假設(shè)，對該研究的可信度進(jìn)行評估，給出統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所用的確切檢驗(yàn)，避免非專業(yè)性地使用統(tǒng)計(jì)學(xué)專門術(shù)語，指明所用的任何通用計(jì)算機(jī)程序。

結(jié) 果

該部分應(yīng)回答在前言中提出的問題，采用文字、圖、表并用的方式，給出圖表中的具體數(shù)據(jù)，說明與對照組比較的結(jié)果，也應(yīng)告知意想不到的結(jié)果。研究對象不足100例時(shí)避免使用百分?jǐn)?shù)，10例以下時(shí)應(yīng)使用分?jǐn)?shù)表示。涉及結(jié)果時(shí)應(yīng)給出樣本數(shù)、范圍、均值及標(biāo)準(zhǔn)差或可信區(qū)間，若涉及變異，應(yīng)給出其自由度和F值，按該部分的長短適當(dāng)配置圖表。按各刊稿約中的要求制作圖表，盡量避免正文與圖表中的數(shù)據(jù)重復(fù)，使圖表具有自明性，每幅圖表僅涉及1個(gè)問題，表格設(shè)計(jì)應(yīng)從左到右而不是從上向下。每幅圖表應(yīng)單獨(dú)放在1頁上，不放入正文中，圖表亦應(yīng)按正文中出現(xiàn)的次序連續(xù)編碼，一律采用三橫線表，取消豎線。核實(shí)每幅圖表在正文中均有標(biāo)示，插圖應(yīng)由專業(yè)人員繪制或拍攝。圖的常規(guī)尺寸為127mmＸ173mm，不得大于203mmＸ254mm；每幅圖背面應(yīng)貼上標(biāo)簽，注明圖號(hào)、作者及圖的上、下方向，圖片不要折損；照片內(nèi)的符號(hào)、箭頭或字母應(yīng)與背景反差分明；大體照片圖內(nèi)應(yīng)有標(biāo)記尺度，顯微照片應(yīng)標(biāo)明放大倍數(shù)和染色方法。按邏輯順序在正文及圖表中表述結(jié)果，只需強(qiáng)調(diào)或概括本研究的主要發(fā)現(xiàn)，不用“結(jié)果見表1～5及圖1～4”這樣的簡略句。應(yīng)記住三者之間的分工為用文字?jǐn)⑹鼋Y(jié)果，用表格給出結(jié)果的實(shí)質(zhì)，用圖來給讀者留下深刻的印象。

討 論

著重討論研究中新的、重要的結(jié)論，指出所用方法的不足之處，將本研究與以前發(fā)表的類似研究相比較，不必重述在前面詳述過的數(shù)據(jù)和其他資料。討論中應(yīng)包括該發(fā)現(xiàn)的意義及其限度，以及對進(jìn)一步研究的啟示。避免不成熟的論點(diǎn)，避免不足以為自己的資料所支持的結(jié)論，避免工作尚未完成就提出或暗示要求首創(chuàng)權(quán)，理由充分時(shí)應(yīng)恰如其分地提出新的假說。

參考文獻(xiàn)

著錄的目的：反映出該研究的起點(diǎn)和深度以及科學(xué)技術(shù)研究工作的繼承性。要繼承就要有真實(shí)、廣泛的前人進(jìn)行研究的科學(xué)依據(jù)。要在論文中涉及研究的背景、理由、目的等,必然要對過去的工作進(jìn)行評介,著錄參考文獻(xiàn)即能表明言之有據(jù)。同時(shí)，為論文的審閱者、編者和讀者評估論文的價(jià)值提供了客觀依據(jù)。區(qū)別或驗(yàn)證前人的成果，表明作者對他人勞動(dòng)的尊重,而且也免除了抄襲、剽竊他人成果的嫌疑。著錄參考文獻(xiàn)能起索引作用。讀者通過著錄的參考文獻(xiàn),可方便地檢索和查找有關(guān)圖書資料,以對該論文中的引文有更詳盡的了解。編者能評價(jià)研究內(nèi)容的新舊。著錄參考文獻(xiàn)有助于科技情報(bào)人員進(jìn)行情報(bào)研究和文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)研究，確定對期刊的評價(jià)指標(biāo)如影響因子、被引頻次等。著錄參考文獻(xiàn)還有利于節(jié)省論文的篇幅。

著錄的原則：著錄的文獻(xiàn)要精選,僅限于著錄作者親自閱讀過并在論文中直接引用的文獻(xiàn)，只著錄最必要、最新的文獻(xiàn)。只著錄公開發(fā)表的文獻(xiàn)，公開發(fā)表是指在國內(nèi)外公開發(fā)行的報(bào)刊或正式出版的圖書上發(fā)表。末公開發(fā)表的資料（內(nèi)部刊物、資料匯編、私人通信等）,一般不宜列入?yún)⒖嘉墨I(xiàn)表,可緊跟在引用的內(nèi)容之后注釋或標(biāo)注在當(dāng)頁的地腳。不能公開的內(nèi)部文件和資料,不可作為參考文獻(xiàn)引用,更不能作為注釋列出。應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)化的著錄格式，文后參考文獻(xiàn)的著錄已有國際標(biāo)準(zhǔn)和國家標(biāo)準(zhǔn),作者應(yīng)熟悉這些標(biāo)準(zhǔn),并嚴(yán)格執(zhí)行。按標(biāo)準(zhǔn)著錄的好處是：寫、讀都方便；所占篇幅少,并能提高計(jì)算機(jī)的錄排工效；便于計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)、檢索和輸出，從而有利于文獻(xiàn)管理和學(xué)術(shù)交流。格式的正確與否，關(guān)系到信息能否準(zhǔn)確存儲(chǔ)、檢索和交換。

著錄的具體要求：按參考文獻(xiàn)在文中出現(xiàn)的先后順序采用順序編碼制，引用的文獻(xiàn)僅限于作者直接閱讀者，文獻(xiàn)必須由作者與原文核對無誤，參見所投稿雜志的稿約給出文獻(xiàn)的每一項(xiàng)，文獻(xiàn)的作者應(yīng)列出前3名，3名以上加“，等”，文獻(xiàn)應(yīng)列出起止頁。盡量避免用摘要作參考文獻(xiàn)，外文刊名縮寫以《Index Medicus》格式為準(zhǔn)，將文獻(xiàn)按引用的先后排列于文末。

醫(yī)學(xué)名詞和計(jì)量單位

醫(yī)學(xué)名詞：以1989年及其以后科學(xué)出版社出版的《醫(yī)學(xué)名詞》及相關(guān)學(xué)科名詞為準(zhǔn)，簡化字以國務(wù)院1986年10月15日頒布的《簡化字總表》為準(zhǔn)，通?？蓞⒄招掳娴摹缎氯A字典》，文題及正文中的藥名應(yīng)使用其學(xué)名，不用商品名

計(jì)量單位：全部使用國家規(guī)定的法定計(jì)量單位，敘述中先列出法定計(jì)量單位，在括號(hào)中注舊制單位。例如：5～10%改為5%～10%，１kPa＝7.5mm Hg，有關(guān)細(xì)節(jié)問題可參考中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社編輯的《法定計(jì)量單位在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用》一書。

投 稿

投稿前應(yīng)認(rèn)真閱讀稿件所要投寄刊物的稿約，按其稿約要求的份數(shù)投稿，且每份稿件應(yīng)連續(xù)編碼。投稿應(yīng)經(jīng)作者所在單位審核并附正式介紹信，介紹信除對稿件內(nèi)容注明評審意見外，還應(yīng)包括無一稿兩投，不涉及保密，署名無爭議等項(xiàng)。標(biāo)明聯(lián)系作者的姓名，并盡量給出其詳細(xì)的通訊地址、郵政編碼、電話及Email地址。