月經(jīng)病
一、月經(jīng)先期
1. 氣虛證
1）脾氣虛證：補(bǔ)中益氣湯
2）腎氣虛證：固陰煎
2. 血熱型
1）陽盛血熱型－清經(jīng)散
2）陰虛血熱型－兩地湯
3）肝郁化熱證－丹梔逍遙散
二、月經(jīng)后期
1）腎虛型－當(dāng)歸地黃飲
2）血虛型－大補(bǔ)元煎
3）血寒證：虛寒型－溫經(jīng)湯《金匱》；
實(shí)寒型－溫經(jīng)湯《婦人大全》
4）氣滯型－烏藥湯
三、月經(jīng)先后無定期
1）肝郁型－逍遙散
2）腎虛型－固陰煎
四、月經(jīng)過多
1）氣虛型－舉元煎
2）血熱型－保陰煎+地榆、茜草
3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七
五、月經(jīng)過少
1）腎虛型－歸腎丸
2）血虛型－滋血湯
3）血瘀型－桃紅四物湯
4）痰濕型－蒼附導(dǎo)痰丸
六、經(jīng)期延長
1）氣虛型－舉元煎+阿膠、艾葉、烏賊骨
2）虛熱型－兩地湯合二至丸、四烏賊骨一藘?nèi)阃?/p>
3）血瘀型－桃紅四物合失笑散加味
七、經(jīng)間期出血
1）腎陰虛型－兩地湯合二至丸
3）濕熱型－清肝止淋湯去阿膠、紅棗，加小薊、茯苓
4）血瘀型－逐瘀止血湯
八、崩漏
脾虛證__固本止崩湯
腎虛證__腎氣虛：加減蓯蓉菟絲子丸+黨參、黃芪、阿膠
腎陽虛：右歸丸+黨參、黃芪、田七
腎陰虛：左歸丸合二至丸
血熱證__虛熱證：上下相資湯
實(shí)熱證：清熱固經(jīng)湯
血瘀證__逐瘀止血湯
九、閉經(jīng)
1）氣血虛弱－人參養(yǎng)榮湯
2）腎氣虧損__加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車
3）陰虛血燥－加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附
4）氣滯血瘀－血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯
5）痰濕阻滯－四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸、川芎
十、痛經(jīng)
1）氣滯血瘀型－膈下逐瘀湯
2）寒凝血瘀型－少腹瘀湯湯
3）濕熱蘊(yùn)結(jié)型－清熱調(diào)血湯加車前子、薏仁、敗醬草
4）氣血虛弱型－圣愈湯
5）腎氣虧損型－益腎調(diào)經(jīng)湯
經(jīng)行泄瀉
1）脾虛－參苓白術(shù)散
2）腎虛－健固湯
經(jīng)行吐衄
1）肝經(jīng)郁火：疏肝清熱、引血下行－清肝引經(jīng)湯
2）肺腎陰虛：滋腎潤肺、引血下行－順經(jīng)湯
經(jīng)行乳房脹痛
肝氣郁結(jié)： 逍遙散+麥芽、青皮、雞內(nèi)金
肝腎虧虛： 一貫煎/滋水清肝飲+麥芽、雞內(nèi)金
經(jīng)行頭痛
肝火證： 羚角鉤藤湯
血瘀證： 通竅活血湯
血虛證： 八珍湯+首烏、蔓荊子
經(jīng)行感冒
風(fēng)寒： 荊穗四物湯
風(fēng)熱： 桑菊飲
邪入少陽： 小柴胡湯
經(jīng)行身痛
血虛： 當(dāng)歸補(bǔ)血湯+白芍、雞血藤、丹參、玉竹
血瘀： 趁痛散
經(jīng)行浮腫
脾腎陽虛： 腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯
氣滯血瘀： 八物湯+澤瀉益母草
十一、絕經(jīng)前后諸癥
1）腎陰虛－左歸丸合二至丸
2）腎陽虛－右歸丸
3） 腎陰陽俱虛－二仙湯合二至丸加菟絲子、何首烏、龍骨、牡蠣
十二、經(jīng)斷復(fù)來
脾虛肝郁證：安老湯
腎陰虛證：知柏地黃丸加阿膠、龜甲
濕熱下注：易黃湯加黃芩、茯苓、澤瀉、側(cè)柏、大小薊
濕毒瘀結(jié)：萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石，加黃芪、三七
帶下過多
1）脾虛證－完帶湯
2）腎陽虛－內(nèi)補(bǔ)丸
3）陰虛夾濕－知柏地黃丸
4）熱毒蘊(yùn)結(jié)－五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚腥草、薏仁
5）濕熱下注－止帶方
帶下過少
肝腎虧損：左歸丸加知母、肉蓯蓉、紫河車、麥冬
血枯瘀阻：小營煎加丹參、桃仁、牛膝
妊娠病
一、妊娠惡阻
1）脾胃虛弱－香砂六君子湯
2）肝胃不和－橘皮竹茹湯
二、妊娠腹痛
1血虛：當(dāng)歸芍藥散
2氣滯：逍遙散
3虛寒：膠艾湯
4血瘀：桂枝茯苓丸合壽胎丸
異位妊娠：手術(shù)為主
三、胎漏胎動(dòng)不安
1）腎虛：壽胎丸
2）血熱：保陰煎
3）氣血虛弱：胎元飲
4）血瘀：桂枝茯苓丸合壽胎丸
四、滑胎
腎氣不足：補(bǔ)腎固沖丸
腎陽虧損：腎氣丸去澤瀉+菟絲、杜仲、白術(shù)
腎精虧損：育陰湯
氣血兩虛：泰山磐石散
血瘀：桂枝茯苓丸合壽胎丸
五、子腫
1）脾虛：健脾行氣－白術(shù)散
2）腎虛：化氣行水－真武湯
3）氣滯：理氣行滯、健脾化濕－天仙藤散
六、子淋醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理www.med66.com
1）陰虛津虧：知柏地黃湯
2）心火偏亢：導(dǎo)赤散+玄參、麥冬
3）濕熱下注：加味五淋散
產(chǎn)后病
一、產(chǎn)后血暈
1）血虛氣脫：益氣固脫－清魂散或獨(dú)參湯
2）血瘀氣逆：活血逐瘀－奪命散
二、產(chǎn)后發(fā)熱
1）感染邪毒：五味消毒飲合失笑散
2）外感：荊穗四物湯加防風(fēng)、蘇葉
3）血虛：補(bǔ)中益氣加地骨皮
4）血瘀：生化湯
三、產(chǎn)后腹痛
1）血虛：補(bǔ)血益氣－腸寧湯
2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化湯加益母草
四、產(chǎn)后身痛
1）血虛：黃芪桂枝五物湯
2）風(fēng)寒：獨(dú)活寄生湯
3）血瘀：身痛逐瘀湯合生化湯
4） 腎虛： 養(yǎng)榮壯腎湯+秦艽、熟地
五、產(chǎn)后惡露不絕
1）氣虛：補(bǔ)中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草
2）血熱：保陰煎
3）血瘀：生化湯
缺乳
氣血虛弱： 通乳散（參芪歸麥通吉梗）
肝郁氣滯： 下乳涌泉散
痰濕阻滯： 蒼附導(dǎo)痰丸合漏蘆散
婦科雜病
一、癥瘕
氣滯血瘀：香棱丸或大黃庶蟲丸
痰濕瘀結(jié)：蒼附導(dǎo)痰湯合桂枝茯苓丸
濕熱瘀阻： 大黃牡丹湯+木通、茯苓
腎虛血瘀： 補(bǔ)腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯
急性盆腔炎
熱毒熾盛： 五味消毒飲合大黃牡丹湯
濕熱瘀結(jié)： 仙方活命飲+苡仁、冬瓜仁
慢性盆腔炎
濕熱瘀結(jié)： 銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散+丹參、冬青、忍冬藤、田七片
氣滯血瘀： 膈下逐瘀湯
寒濕瘀結(jié)： 少腹逐瘀湯
氣虛血瘀： 理沖湯
二、不孕癥
1）腎虛：
腎氣虛證：補(bǔ)腎益氣、填精益髓－毓麟珠
腎陽虛證：溫腎助陽、化濕固精－溫胞飲或右歸丸
腎陰虛證：滋腎養(yǎng)血、調(diào)補(bǔ)沖任－養(yǎng)精種玉湯
2）肝氣郁結(jié)：百靈調(diào)肝湯或開郁種玉湯
3）瘀滯胞宮： 少腹/膈下逐瘀湯
4）痰濕內(nèi)阻：蒼附導(dǎo)痰丸
三、陰癢
1）肝腎陰虛：知柏地黃丸加當(dāng)歸、梔子、白蘚皮
2）肝經(jīng)濕熱：龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯，外用蛇床子散
四、陰瘡
熱毒： 龍膽瀉肝湯
寒濕： 陽和湯/托里消毒散
五、子宮脫垂
氣虛： 補(bǔ)中益氣湯+金櫻、杜仲、續(xù)斷
腎虛： 大補(bǔ)元煎+黃芪
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