“正氣存內(nèi)，邪不可干”一語出自《素問遺篇·刺法論》，祖國醫(yī)學(xué)把人體的機(jī)能活動(包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等功能和抗病康復(fù)能力稱為“正氣”，凡一切致病因素足以造成發(fā)病條件的均稱為“邪氣”?！罢龤狻比绾巍按鎯?nèi)”，才能達(dá)到“邪不可干”，是當(dāng)今養(yǎng)生的目的體現(xiàn)。
1．“正氣”如何“存內(nèi)”，才能達(dá)到“邪不可干”。疾病發(fā)生的機(jī)理較為復(fù)雜，歸根到底，就是人體的正常生理活動，出現(xiàn)某種程度的障礙，人體的陰陽失調(diào)，臟腑功能紊亂，再者就是致病因素對人體的影響；然而疾病的發(fā)生，起主要作用的仍是人體正氣的不足。如《素問·評熱病論篇》指出：“邪之所湊，其氣必虛”。這與“正氣存內(nèi)，邪不可干”都強(qiáng)調(diào)了疾病產(chǎn)生的根本原因。也就是說，在一般情況下，人體的正氣旺盛，邪氣就不易侵入，或雖有邪氣侵犯，也不會發(fā)生疾病。只有當(dāng)人體正氣相對虛弱，不足以抵抗外邪的時候，邪氣才會乘虛而入，導(dǎo)致臟腑氣血功能失調(diào)發(fā)生疾病。
“正氣”如何“存內(nèi)”，才能達(dá)到“邪不可干”。關(guān)系到人體素質(zhì)的強(qiáng)弱，精神狀態(tài)的好壞以及生活環(huán)境、營養(yǎng)和鍛煉等。素質(zhì)虛弱除因疾病所引起外，往往與先天稟賦有關(guān)?！鹅`樞·壽夭剛?cè)崞分赋觯骸叭酥?，有剛有柔，有弱有?qiáng)，有短有長，有陰有陽”。雖說人的稟賦在生理上有其差異性，對人體在發(fā)病中有一定的意義。但如能加強(qiáng)后天之調(diào)養(yǎng)，再能做到“虛邪賊風(fēng)，避之有時”(《素問·上古天真論》)，“五疫之至，皆相染易? ? 避其毒氣”(《素問遺篇·刺法論》)，這樣還是可以達(dá)到不受邪氣侵入的。
人的精神狀態(tài)的變化，可以影響人體臟腑氣血功能的正?；顒印牟∫?qū)W來說，祖國醫(yī)學(xué)十分強(qiáng)調(diào)內(nèi)因在發(fā)病學(xué)上的主導(dǎo)地位，內(nèi)因以人體正氣為主，人體正氣的強(qiáng)弱與精神狀態(tài)有密切的關(guān)系，精神狀態(tài)時刻在影響著人體的生理功能，決定著正氣的強(qiáng)弱。如《靈樞·本臟篇》說：“志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣。”《素問·陰陽應(yīng)象大論》又說：“喜怒不節(jié)，寒暑過度，生乃不固。”臟腑功能協(xié)調(diào)，氣血暢通，正氣旺盛，不易發(fā)生疾病。反之，則臟腑失調(diào)，氣血阻滯，正氣相對減弱，邪氣便易于傷害人體而致病，即所謂“邪之所湊，其氣虛?！?/p>
在一般情況下，情志活動是人體對客觀世界的一種適應(yīng)性反應(yīng)，屬于正氣活動范疇，所謂“內(nèi)外調(diào)和，邪不能害。”只有在正氣本虛，或者七情急劇發(fā)生和持久存在，超越了人體生理活動所能調(diào)節(jié)的范圍，出現(xiàn)了“七情太過”時，才會化為邪氣，成為有害人體的致病因素。情志致病是外界環(huán)境事物直接或問接的通過人體的感覺器官，傷及情志所發(fā)生的疾病，其關(guān)鍵在于挫傷人的正氣，致使體內(nèi)氣機(jī)不和所引起。故張景岳指出：“氣之在人，和則為正氣，不和則為邪氣，凡表里虛實(shí)，逆順緩急，無不因氣而致，故百病生于氣?！睆默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來看，正氣內(nèi)虛，機(jī)體免疫功能降低，則呼吸、消化、循環(huán)、代謝、神經(jīng)、內(nèi)分泌等功能紊亂，從而發(fā)生一系列病理變化。因此欲使“邪不可干”，應(yīng)能保持精神活動的正常狀態(tài)，從而以維持臟腑氣血功能的正常運(yùn)行和陰陽的平衡。不僅可以防止內(nèi)傷疾病的產(chǎn)生，同時對外邪的侵入，也不留可乘之機(jī)?？梢姟罢龤獯鎯?nèi)”，不僅指身體抗病能力的強(qiáng)大，而在一定意義上，保持機(jī)體正常的功能活動，也是一個甚為重要的內(nèi)在條件。然而人的情志活動又與臟腑氣血功能的正常與否息息相關(guān)，因此，即要有足以抗病能力的機(jī)體，又要有相對穩(wěn)定的健康情緒，才能達(dá)到“正氣存內(nèi)，邪不可干。”
祖國醫(yī)學(xué)“預(yù)防為主”的學(xué)術(shù)思想，早在《內(nèi)經(jīng)》中就十分重視。后世醫(yī)家，諸如楊上善、薛雪等先賢便將這些內(nèi)容歸納統(tǒng)括為“攝生”或“養(yǎng)生”，具有預(yù)防疾病，增強(qiáng)體質(zhì)，保持健康和延長壽命的涵義，其中對精神的修養(yǎng)，尤為重視。僅就《內(nèi)經(jīng)》中的篇名“四氣調(diào)神”來說，就是專門論述如何順從四時氣候變化，調(diào)攝精神，從而達(dá)到養(yǎng)生卻病，延年益壽的目的。故《素問·上古天真論》說“精神內(nèi)守，病安從來”，將精神提到關(guān)系人體正氣強(qiáng)弱上來認(rèn)識，這在發(fā)病與預(yù)防醫(yī)學(xué)上，有其非常重要的意義。
另外，人們的居處環(huán)境、生活習(xí)慣以及營養(yǎng)、鍛煉也是確保人體“正氣存內(nèi)，邪不可干”必不缺少的條件。
體育運(yùn)動可促使氣血運(yùn)行通暢，肌肉得到充足的滋養(yǎng)，《素問·宣明五氣篇》云：“久臥傷氣，久坐傷肉?！?span>長期不參加體力勞動鍛煉，可使氣血流行不暢。華佗根據(jù)“流水不腐，戶樞不蠹”的道理與《內(nèi)經(jīng)》“和于術(shù)數(shù)”的原則創(chuàng)造“五禽戲”，說明各種鍛煉方法，不僅對于預(yù)防疾病有積極意義，并有治療上的價值。近人指出，長跑運(yùn)動不僅有益健康，而且能發(fā)生心理上的變化，使人心情舒暢，故云：“跑進(jìn)快樂天地”，是有科學(xué)依據(jù)的。
再者，飲食有節(jié)，起居有常，亦是使“正氣存內(nèi)”的重要環(huán)節(jié)，古人在健康方面很重視飲食起居規(guī)律?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩疲骸帮嬍秤泄?jié)，起居有常，不妄作勞，故能形于神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！庇衷疲骸耙跃茷闈{，以妄為常，??起居無節(jié)，古半百而衰也?！睂︼嬍称鹁佑谐Ｅc否所導(dǎo)致的后果，作了鮮明的對比。
至于脾胃的損傷，可因飲食不節(jié)，勞倦過度引起。張仲景的：“四季脾旺不受邪”與李東垣重視脾胃的觀點(diǎn)，均提出了脾胃健旺與預(yù)防疾病的關(guān)系。脾主運(yùn)化，凡消化、吸收、代謝異常所產(chǎn)生的各種疾病，又?？赏ㄟ^調(diào)理脾胃來治愈。脾胃為后天之本，氣血生化之源，膏粱厚味，損傷脾胃，水谷運(yùn)化失司，痰濕易聚，諸病遂生。李東垣指出：“百病皆由脾胃衰而生也?！爆F(xiàn)代研究證明，健脾與免疫系統(tǒng)具有一定的內(nèi)在關(guān)系。
2．“邪氣”侵入人體，使人發(fā)病，除特殊情況，“邪氣”起主要作用外，一般是內(nèi)外兩個因素相合才能產(chǎn)生疾病。如《靈樞·百病始生篇》指出：“風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨(dú)傷人?！庇种赋觯骸白淙环昙诧L(fēng)暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨(dú)傷人，此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形?！闭f明即使有外邪這個條件，如果不是遇到體質(zhì)虛弱的人，外邪不可能單獨(dú)影響人體，造成疾病的發(fā)生，換句話說，有時人遭到外邪的襲擊，而不發(fā)生疾病，主要是人體不虛。大凡疾病的形成，必因其人正氣素虛，再遇到邪氣，兩種條件相合而發(fā)病。
總之，“正氣存內(nèi)，邪不可干”是中醫(yī)學(xué)說的理論概括，它強(qiáng)調(diào)了疾病發(fā)生的內(nèi)在因素，這種學(xué)說對認(rèn)識疾病及指導(dǎo)臨床實(shí)踐，都起著積極作用，并為養(yǎng)生的目的指明了目標(biāo)。要想健康長壽，必須保持七情調(diào)和，精神愉快，順其自然，清心寡欲；生活起居有規(guī)律，運(yùn)用適當(dāng)?shù)谋＝》椒ǎ訌?qiáng)體育鍛煉，不妄勞作；飲食宜清淡，使“正氣存內(nèi)，邪不可干”，從而達(dá)到延年益壽的目的。
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