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今天我們將繼續(xù)分享到的是，中醫(yī)外治法的罐法，它是常見(jiàn)的中醫(yī)外治手段之一，是通過(guò)負(fù)壓從而達(dá)到治療疾病的一種方法，針對(duì)不同的病癥有相對(duì)應(yīng)的拔罐方法。下面我將仔細(xì)的介紹下拔罐的各種方法。希望大家喜歡！

火罐法

火罐法火罐是一種很常用的拔罐法，利用點(diǎn)火燃燒的方法排出罐內(nèi)空氣，形成負(fù)壓，以吸附于體表?；鸸夼艢?，是用點(diǎn)火的方式排出罐內(nèi)的空氣。常用的方法有以下6種。

（1）投火法：本法多用于側(cè)面橫拔位。操作時(shí)用鑷子夾住酒精棉球，點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐扣在應(yīng)拔部位；或用軟質(zhì)紙稍折疊，也可卷成紙卷（較罐的深度長(zhǎng)3厘米左右），點(diǎn)燃后在燒去3厘米左右時(shí)投入罐中，不等紙片燒完，迅速將罐扣在應(yīng)拔部位。

（2）貼棉法：本法適用于側(cè)面橫拔位。操作時(shí)首先用0.5～1平方厘米的脫脂棉片，四周拉薄后略吸酒精，貼于罐內(nèi)上中段，點(diǎn)燃后迅速扣在應(yīng)拔部位。注意，棉片不宜太厚，吸取酒精不宜太多，否則易造成貼棉脫落以及酒精流溢燙傷患者。

（3）滴酒法：本法適用于各種體位，操作時(shí)在罐內(nèi)底部滴入酒精數(shù)滴，保持罐口朝上，然后將罐橫放，旋轉(zhuǎn)1～3周，使酒精均勻地附于罐內(nèi)壁上（勿使酒精滴到罐口，以免灼傷皮膚），點(diǎn)燃后手持罐底迅速扣在應(yīng)拔部位。本法操作簡(jiǎn)單，不需其他輔助用品，適用于家庭保健。注意酒精不宜滴得過(guò)多，以免火焰隨酒精流溢，灼傷患者。

（4）閃火法：本法適用于各種體位。特別適用于閃罐法、走罐法。操作時(shí)用鑷子夾住酒精棉球，或用一根長(zhǎng)約10厘米的粗鐵絲，將一端用脫脂棉和紗布包裹成一小鼓槌狀，吸取酒精，點(diǎn)燃后伸入罐內(nèi)旋轉(zhuǎn)片刻，迅速抽出棉球，將罐扣在應(yīng)拔部位。需較大吸拔力時(shí)，可將燃燒的酒精棉球在罐內(nèi)上中段壁上旋轉(zhuǎn)涂擦，使酒精在罐壁燃燒，然后迅速抽出棉球并將罐扣在應(yīng)拔部位。棉球不宜吸取酒精太多，否則易流溢燒傷皮膚。

（5）架火法：本法適用于俯臥、仰臥的大面積部位及四肢肌肉豐厚的平坦部位。其特點(diǎn)是不受燃燒時(shí)間的限制?？蛇x用兩種方法操作：①用易燃的軟布或軟紙包住一枚銅錢或類似物品，將布或紙的四周折轉(zhuǎn)向上約3厘米，便制成毽子形的點(diǎn)火架。然后置于吸拔部位，點(diǎn)燃布或紙角。也可以將酒精棉球放在點(diǎn)火架頂端點(diǎn)燃。最后迅速將罐扣在應(yīng)拔部位。②用不易燃、不傳熱、直徑2～3厘米的物品，如膠木瓶蓋、汽水瓶蓋、木片、橘皮等，置于吸拔部位中心，其上再放一酒精棉球，點(diǎn)燃后立即將罐扣上。

（6）彈簧架法：用1根直徑0.5～1毫米的鋼絲繞成彈簧狀，放入火罐內(nèi)，近罐底的一端扭成鉤狀，鉤端部卷上一個(gè)棉球，懸掛在罐的中央。拔罐時(shí)，在棉球上滴幾滴酒精，點(diǎn)燃后將罐扣在應(yīng)拔部位即可吸住。此架可反復(fù)應(yīng)用。

水罐法

水罐法即在火罐內(nèi)裝入1／3～1／2的溫水，閃火后迅速將水罐扣在治療的穴位或部位上，此法適用于外感風(fēng)寒、高熱無(wú)汗、咳嗽、胃痛、風(fēng)濕癥、腰痛等。

一、煮罐法：

　　系通過(guò)蒸煮排氣，形成罐內(nèi)負(fù)壓，使之吸拔于皮膚上的方法。具體操作為，將若干個(gè)竹罐，放在鍋內(nèi)，加水煮沸數(shù)分鐘。使用時(shí)，令病人坐臥于一旁，以長(zhǎng)柄鑷子將竹罐挾出。挾出時(shí)必須使罐口朝下，把水甩干抹凈，或用折疊之毛巾緊捫住罐口，乘熱迅速扣在選好的部位。此法適于拔排罐、煮藥罐等，其操作較為繁復(fù)，現(xiàn)代臨床應(yīng)用不多。操作時(shí)，一定要注意把罐內(nèi)的水甩干凈，否則沸水可能會(huì)損傷皮膚。

二、水火罐法：

　　是一種罐內(nèi)盛水，以火力排氣的拔罐方法。具體操作為：選用大號(hào)玻璃罐，先在罐內(nèi)放入適量的溫?zé)崴陨愿哂谌梭w溫度為宜。水量一般不要超過(guò)罐容積的三分之一。然后將罐口略傾向水平，在罐內(nèi)腰部上方，帖一浸有95%酒精棉片，點(diǎn)燃棉片即可吸拔(此為前述之貼棉法)。注意拔罐時(shí)，所拔位置宜斜向罐口，待拔好后，方可擺正體位，使罐口向下，罐內(nèi)的水對(duì)穴區(qū)產(chǎn)生刺激。起罐時(shí)，因罐內(nèi)有水，須將罐具慢慢滑向一側(cè)，令罐口向上，一翻掌取罐，這樣罐內(nèi)的水不會(huì)傾出而弄濕衣衫。

藥罐法

藥罐法煮藥罐法的操作方法是：用紗布將中藥包好，放入沙鍋內(nèi)，加入適量的水煎煮。煎沸后，放入竹罐或木罐煮3～5分鐘，再將罐夾出，迅速用干凈的干毛巾捂住罐口，以吸取藥液，降低罐口溫度，保持罐內(nèi)的溫度。然后，趁熱迅速將罐扣在患處或穴位上，手持罐稍加壓按約半分鐘，使之吸牢即可。此法將拔罐與中藥療法結(jié)合在一起，發(fā)揮罐與藥的雙重作用，又有溫?zé)嶙饔茫嘤糜陲L(fēng)寒濕痹證。但操作時(shí)要熟練，否則可致吸力不足。

除煮藥罐法外，藥罐法還有貯藥罐、酒藥罐2種方法。貯藥罐法是在抽氣罐中裝入1／2～2／3的藥液，如紫蘇水、生姜汁、風(fēng)濕酒等，然后用注射器或抽氣槍抽去空氣，使罐吸拔于皮膚上。酒藥罐法是將泡好的藥酒滴入罐內(nèi)，按前述拔火罐中的滴酒法操作。

針罐法

針罐法針罐法（全稱留針拔罐療法）是在用毫針刺入穴位并行針得氣后留針，并以針刺處為中心進(jìn)行拔罐。留罐10～15分鐘，待皮膚紅潤(rùn)、充血或淤血時(shí)，將罐輕輕起下，然后將針起出。針罐法一般采用玻璃罐，這樣可隨時(shí)觀察罐內(nèi)的情況。操作中應(yīng)注意，針柄不宜過(guò)長(zhǎng)，以免觸及罐底陷入體內(nèi)。如在胸背部施針罐法應(yīng)特別注意，因?yàn)楣迌?nèi)的負(fù)壓可使針刺的深度改變，從而引起氣胸。針刺穴位“得氣”后出針，若不按壓針孔，立即在出針的穴位上拔罐，可吸出少許血液或組織液。此法有針刺與拔罐的雙重作用，可提高臨床療效，多用于單獨(dú)拔罐療效欠佳的頑固性痛痹，各種軟組織急慢性損傷等癥。

血罐法

刺血拔罐法刺血拔罐法又稱刺絡(luò)拔罐法或血罐法，是刺血與拔罐相結(jié)合的一種臨床常用的治療方法。臨床操作有兩種。

（1）刺絡(luò)（刺血）后再進(jìn)行拔罐，即應(yīng)拔部位的皮膚消毒后，用三棱針點(diǎn)刺出血或用梅花針在局部叩打后，再行拔罐，以加強(qiáng)刺血治療的作用。此法多用于治療丹毒、乳癰、跌打損傷致軟組織損傷淤血等。應(yīng)用此法必須嚴(yán)格消毒，一般留罐10～15分鐘，起罐后用消毒干棉球擦凈血跡，有出血傾向，如血小板減少、血友病、白血病患者，不可使用刺血拔罐。

（2）皮膚消毒后，用三棱針、粗毫針或平口小刀淺刺，刺激量分為輕刺、中刺、重刺3種。輕刺以皮膚紅暈為度，中刺以微出血為度，重刺以點(diǎn)狀出血為度。然后在刺絡(luò)（刺血）處拔罐，留罐10～15分鐘，以出血量5～10毫升為度。起罐后，用消毒棉球擦干滲血，3～6天治療1次，5次為1個(gè)療程。此法適用于病程短、癥狀較重、表現(xiàn)亢奮，具有紅、熱、痛、癢等實(shí)證型患者，如腰腿痛、風(fēng)濕痛、肌肉勞損、神經(jīng)性皮炎、丹毒、皮膚瘙癢、感染性熱病、高血壓（實(shí)證型）等病癥。對(duì)虛寒體質(zhì)的患者一般不用此法。

挑痧拔罐法

挑痧拔罐法挑痧拔罐法是拔罐與挑痧配合使用的一種療法。使用時(shí)，先在選定的部位（經(jīng)絡(luò)穴位）拔罐（最好用走罐手法）。若留罐，時(shí)間應(yīng)稍長(zhǎng)、吸力應(yīng)稍大，待皮膚上出現(xiàn)紫紅或紫黑斑塊后起罐，再在皮膚出現(xiàn)紫紅或紫黑較明顯處（一般此處皮下有硬節(jié)，或大或?。┯孟踞樚舸?。每個(gè)部位挑刺2～3下，以皮膚滲血、滲液為度。然后用消毒棉球拭干，亦可涂75％乙醇或碘酒。此法可用于中暑、郁痧、悶痧、感染性熱病、風(fēng)濕痹痛、痛經(jīng)、神經(jīng)痛等病癥。

溫罐法

溫罐療法溫罐療法指在留罐的同時(shí)，在治療的部位加用紅外線、神燈、周林頻譜儀等照射，或用艾條溫灸患部及罐體四周，以提高療效，又可防止患者著涼的方法。此法兼有拔罐和熱療的雙重作用，多用于寒冷潮濕的季節(jié)，或有虛寒、寒濕的病癥。

刮痧拔罐法

刮痧拔罐法刮痧拔罐法是刮痧與拔罐配合使用的一種治療方法。一般可先刮痧后拔罐，亦可先拔罐后刮痧，前者較為常用。使用時(shí)先在選定的部位（穴位）皮膚上涂抹適量刮痧拔罐潤(rùn)膚油（或乳），用水牛角刮痧板進(jìn)行刮痧，若與走罐手法配合，刮拭皮膚時(shí)間應(yīng)略短，皮膚出現(xiàn)紅色即可在其刮痧部位走罐；若與留罐手法配合，刮拭時(shí)間可稍長(zhǎng)，待皮膚出現(xiàn)紅、紫或紫黑色時(shí)，再行留罐，留罐部位可以是穴位（包括阿是穴），亦可以是病灶點(diǎn)（刮痧后皮膚上紅紫或紫黑明顯處，用手觸摸，皮膚下常有明顯硬結(jié)或條索狀物，壓迫多有酸麻脹痛等反應(yīng)）。一般認(rèn)為，在病灶點(diǎn)處拔罐對(duì)疏通經(jīng)絡(luò)氣血、調(diào)整臟腑功能有明顯作用。此法廣泛用于頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、哮喘、膝關(guān)節(jié)疼痛和屈伸不利、高血壓、痤瘡等病癥，均有顯著療效。

艾灸拔罐法

艾灸拔罐法艾灸拔罐法是艾灸與拔罐配合使用的一種手法。一般是先在選定部位進(jìn)行灸法，然后再拔罐，以艾灸的藥物和溫?zé)嶙饔脕?lái)加強(qiáng)疏經(jīng)通絡(luò)、溫經(jīng)散寒、祛除寒濕、行氣活血等功效，與拔罐同用可增強(qiáng)療效。常用配合手法有以下幾種。

（1）艾炷灸拔罐法：分直接灸與間接灸拔罐兩種。直接灸即將艾絨搓捏成上尖底平的圓錐形的艾炷，直接放在皮膚上面施灸。間接灸是施灸時(shí)在艾炷與皮膚之間隔墊某些物質(zhì)（如隔一姜片叫隔姜灸，隔一片蒜叫隔蒜灸，隔一附子餅叫附子餅灸等）。上述灸法都應(yīng)在患者感覺(jué)皮膚發(fā)燙時(shí)，換艾炷和隔墊物再灸，以皮膚潮紅但不燙傷為度，灸后再行拔罐。此法適應(yīng)證較廣，外感表證、咳嗽痰喘、脾腎虛證、風(fēng)寒濕痹、婦人氣虛血崩等證均有療效。隔姜灸拔罐法多用于腹痛、受寒腹瀉等證；隔蒜灸拔罐法多用于癰疽、瘰疬、肺炎、支氣管炎、腸炎等證；隔附子餅灸拔罐法可用于陽(yáng)痿、早泄等癥。

（2）艾卷灸拔罐法：分單純艾卷灸與藥條灸拔罐兩種。用綿紙把艾絨裹起來(lái)做成圓筒形稱為艾卷，艾卷內(nèi)只有單純艾絨稱單純艾卷或艾條，艾卷內(nèi)除艾絨外加入藥末而制成的艾條叫藥條。將艾條（包括單純艾條與藥條）的一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)施灸部位，另一端可用手或其他工具如艾條支架等支持，燃端距皮膚0.5～1寸施灸，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛，一般每處灸5～10分鐘，至皮膚稍起紅暈為度。灸畢再行拔罐。艾灸拔罐法具有溫經(jīng)散寒作用，適用于風(fēng)寒濕痹等癥。

按摩拔罐法

按摩拔罐法按摩拔罐法是按摩與拔罐配合使用的一種手法?？煞譃橄劝茨蟀喂藓拖劝喂藓蟀茨煞N。先按摩后拔罐法，是指先根據(jù)病情在選定的部位（經(jīng)絡(luò)穴位）上進(jìn)行各種手法的按摩，按摩完畢后再進(jìn)行拔罐，根據(jù)不同情況選用閃罐、走罐或留罐手法，以增強(qiáng)按摩的療效。先拔罐后按摩法，是指通過(guò)拔罐（主要用走罐和留罐手法），皮膚出現(xiàn)紫、黑斑和皮下結(jié)節(jié)后，在紫黑斑或結(jié)節(jié)處使用按摩手法，主要為解結(jié)消灶、促進(jìn)瘀斑吸收，以增加拔罐療效。按摩拔罐法在臨床多種病癥中被廣泛運(yùn)用。

小貼士

常見(jiàn)拔罐法

常見(jiàn)的拔罐方法，分為單罐法和多罐法兩種。①單罐法：如果病位范圍較小，可根據(jù)病變或壓痛的范圍選擇單個(gè)適當(dāng)口徑的罐子進(jìn)行治療，如胃痛單拔中脘一穴，心律不齊、心悸選內(nèi)關(guān)穴，大便不正常選天樞穴，頭痛選太陽(yáng)穴，落枕選肩井穴，胃痛選中脘穴等。②多罐法：多罐法即多罐并用，治療時(shí)分排罐法和散罐法兩大類，適用于治療病變范圍較廣泛、病變處肌肉較豐滿，或敏感反應(yīng)點(diǎn)較多的患者。采用此法時(shí)，可根據(jù)經(jīng)絡(luò)走向或解剖形態(tài)等情況，酌情吸拔數(shù)個(gè)或數(shù)十個(gè)罐，如某一肌肉勞損時(shí)可按肌肉的走向位置成行排列吸拔多個(gè)火罐，稱之為“排罐法”。適用于身體強(qiáng)壯、癥狀明顯的患者，拔罐數(shù)目多而排列緊密（罐距小于3厘米）；若體質(zhì)弱或癥狀不甚明顯的患者，拔罐排列較稀疏（罐距大于7厘米），稱散罐法。

（1）閃罐法：閃罐法是用鑷子夾住酒精棉球，點(diǎn)燃后送入罐底，立即抽出，將罐拔于患者患處，隨即將罐取下，反復(fù)操作，直至皮膚潮紅發(fā)紫痧點(diǎn)為止。這種反復(fù)的牽拉、松弛，使皮膚血液反復(fù)灌注、輸布、再灌注，從而改善了血液循環(huán)，對(duì)神經(jīng)和血管有一定興奮作用。此法適用于外感風(fēng)寒、肌肉痿軟、皮膚麻木、功能減退的虛弱病癥及腦卒中后遺癥等。由于此法不會(huì)在皮膚上留下瘀斑，故較適合于面部使用。閃火罐操作時(shí)，應(yīng)注意閃火入罐時(shí)要快，快速送入罐底。火切不可在罐口停留太久，以免罐口太熱而燙傷皮膚。如果反復(fù)閃罐，罐體溫度過(guò)熱，應(yīng)換另一個(gè)罐繼續(xù)操作。

（2）留罐法：留罐法是臨床常用的拔罐方法，適用于一般的各種病癥。即罐子拔上以后，在治療部位上留置10～15分鐘，直至皮膚潮紅、充血或淤血。在皮膚嬌嫩細(xì)膩部位、夏季、吸拔力大、紅外線燈照射后同時(shí)拔罐時(shí)，不可留罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。另外，在留罐期間，亦可結(jié)合提按、搖動(dòng)等手法來(lái)增強(qiáng)刺激，提高療效。

（3）走罐法：走罐法又稱為推罐、拉罐、行罐等。走罐宜用罐口壁較厚且光滑無(wú)破損的玻璃罐或有機(jī)玻璃罐，先在要走罐的皮膚上或罐口上涂一些潤(rùn)滑油脂如凡士林、植物油等，將罐吸附肌膚后，術(shù)者用手握住罐體，根據(jù)病情需要和走罐部位的解剖結(jié)構(gòu)，進(jìn)行上下、左右或圓周方向的往返推拉移動(dòng)，直至走罐部位皮膚潮紅、充血，甚至淤血。需加大刺激時(shí)，可以在推拉旋轉(zhuǎn)的過(guò)程中對(duì)罐具進(jìn)行提、按，也可稍推拉或旋轉(zhuǎn)，即用力將罐取下重拔，反復(fù)多次，因取罐時(shí)常有響聲，故又稱響罐法。走罐適用于面積較大、肌肉豐厚的部位，如腹背、腰臀、大腿等處，用于經(jīng)絡(luò)氣血不通、臟腑功能失調(diào)、風(fēng)寒濕邪侵襲、肌膚麻木酸痛等病癥。一般背腰四肢部宜上下移動(dòng)，胸部應(yīng)按肋骨走行方向移動(dòng)，腹部可旋轉(zhuǎn)移動(dòng)。操作時(shí)前進(jìn)方向的罐口稍向上提起，后半部著力。應(yīng)根據(jù)病情和部位挑選口徑適宜的罐子（腹背腰臀用大罐，四肢用小罐），決定吸拔的力量和推移的速度。

走罐法操作的關(guān)鍵在于當(dāng)罐具吸住之后，要立即進(jìn)行推拉或旋轉(zhuǎn)移動(dòng)，不能先試探是否吸住，否則推拉時(shí)就難以移動(dòng)，用大力推拉會(huì)造成患者疼痛，甚至皮膚損傷。在推拉、旋轉(zhuǎn)幾次之后，才能停歇。常用的走罐法有以下3種。

①淺吸快移法：使肌膚吸附于罐體內(nèi)3～5毫米，移動(dòng)速度為30～50厘米/秒，以皮膚微紅為度。適用于體虛年邁、兒童和病情表淺者，如末梢神經(jīng)炎、輕度感冒等。

②深吸快移法：使肌膚吸附于罐體內(nèi)5～8毫米，移動(dòng)速度為15～30厘米/秒，以皮膚表面紅紫色為度。適用于經(jīng)絡(luò)氣血不通，臟腑功能失調(diào)的多種病癥。使用部位常以背部膀胱經(jīng)即背俞穴為主。

③深吸慢移法：使肌膚吸附于罐體內(nèi)8～12毫米，移動(dòng)速度為3～5厘米/秒，以皮膚表面紫黑色為度。適用于久寒痼冷，經(jīng)絡(luò)氣血阻滯日久，筋脈肌肉失養(yǎng)等病癥。如肌肉萎縮、卒中、半身不遂、腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛等。

走罐法操作時(shí)，推拉旋轉(zhuǎn)的速度不宜過(guò)快，如過(guò)快易導(dǎo)致疼痛，每次推拉移動(dòng)的距離不宜過(guò)長(zhǎng)，推拉至皮膚呈潮紅、深紅或起丹痧點(diǎn)為止。

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