癌癥，是不是基因的詛咒？
36歲的錢(qián)女士偶然間發(fā)現(xiàn)自己的甲狀腺結(jié)節(jié)忽然變大了，于是馬上去醫(yī)院進(jìn)行了相關(guān)檢查。結(jié)果很不樂(lè)觀(guān)，都是甲狀腺癌是幸福癌，而她查出的甲狀腺癌，是最兇險(xiǎn)的類(lèi)型——甲狀腺未分化癌，病人的平均生存期只有2.5~6個(gè)月！
得知結(jié)果后的錢(qián)女士如遭雷擊般蔫了下來(lái)，回想起家庭經(jīng)歷，她覺(jué)得癌癥就像詛咒一般和家族如影隨行：
奶奶因癌癥去世；
父輩中4人患癌，父親身患胃癌、腎癌、肺癌、結(jié)腸癌，一位叔叔有肝癌，兩個(gè)姑姑乳腺癌；
而到了自己這一輩，哥哥有淋巴瘤，兩位堂哥有肺癌，而自己也有預(yù)后最差的甲狀腺癌。
一個(gè)家庭中竟然有9個(gè)人患癌，這顯然是不正常的。錢(qián)女士想要探究到底是什么引起了家族多人患癌。通過(guò)基因檢測(cè)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)錢(qián)女士的染色體還真的有異常，她患有一種十分罕見(jiàn)的遺傳病——李-佛美尼綜合征。
癌癥還真的和基因有關(guān)系，一些家庭深受其擾。
一、重點(diǎn)提醒：遺傳性腫瘤，多有這些特點(diǎn)
《JAMA腫瘤學(xué)》上發(fā)表了一項(xiàng)研究，研究由梅奧醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行。研究人員對(duì)2984名確診癌癥的患者進(jìn)行了基因檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)397人（13.3%，超過(guò)1/8）的癌癥患者體內(nèi)具有與癌癥相關(guān)的可遺傳基因突變。
那么和遺傳有關(guān)的腫瘤，都有什么特點(diǎn)呢？
①有2個(gè)或以上近親出現(xiàn)相同/相關(guān)聯(lián)的腫瘤；
②超過(guò)1個(gè)親屬腫瘤發(fā)病年齡早于通常發(fā)病年齡；
③同一個(gè)人出現(xiàn)多發(fā)性原發(fā)腫瘤；
④成對(duì)器官，如雙側(cè)乳腺/雙側(cè)腎臟出現(xiàn)癌癥；
⑤罕見(jiàn)腫瘤，如男性乳腺癌；
⑥皮膚/骨骼異常、消化道息肉以及黏膜黑板等良性改變，
⑦與已知的遺傳性腫瘤綜合征相關(guān)。
這么一看，前文中的錢(qián)女士還是中了很多條的。癌癥是具有遺傳傾向的疾病，那是否說(shuō)明上一代的長(zhǎng)輩患癌后，下一代的人一定會(huì)患癌呢？
二、長(zhǎng)輩患癌，后代是不是也一定會(huì)患癌？
答案是否定的，癌癥的發(fā)生與多種因素相關(guān)，如致癌因素、環(huán)境因素等，只有內(nèi)外因相結(jié)合的情況下，才能引發(fā)癌癥。遺傳固然是引起癌癥發(fā)生的誘因之一，但并非絕對(duì)。家族內(nèi)有長(zhǎng)輩患癌，只能說(shuō)明有癌傾向性，并不是100%會(huì)患癌。
南京醫(yī)科大學(xué)的研究人員在《癌癥研究》上發(fā)表了一項(xiàng)研究，研究對(duì)44萬(wàn)余名受試者進(jìn)行了平均7.07年的隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)期間共有26320位受試者確診癌癥。通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，即使擁有高遺傳風(fēng)險(xiǎn)，如果保持健康的生活方式（不抽煙、不喝酒、控制體重、保持鍛煉、健康飲食），依然能降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。
其中的一些數(shù)據(jù)為：
高遺傳風(fēng)險(xiǎn)且不良生活方式的男性受試者5年癌癥發(fā)病率分別為7.23%，女性為5.77%；
而高遺傳風(fēng)險(xiǎn)但生活方式良好男性5年癌癥發(fā)病率為5.51%，女性為3.69%。
通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比，即便是有高遺傳風(fēng)險(xiǎn)，保持良好的健康生活方式仍然可以降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
雖說(shuō)遺傳不是導(dǎo)致癌癥發(fā)生的唯一誘因，但家族內(nèi)的長(zhǎng)輩患有這些癌癥時(shí)，下一代還是要多加小心。
三、長(zhǎng)輩患有這些癌癥，后代要小心
1、結(jié)直腸癌
20~30%的腸癌患者有家族史，確診腸癌的患者中有90%是由息肉演變而來(lái)，最為典型的就是家族性腺瘤性息肉，該癥屬于常染色體顯性遺傳。
2、胃癌
5~10%的胃癌屬于遺傳性胃癌，尤其是彌漫性胃癌，是一種常染色體顯性遺傳疾病。
3、乳腺癌
乳腺癌也有明顯的遺傳傾向，家族內(nèi)只要有一位近親患癌，那么其他成員罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)上升3倍。兩位近親患癌的話(huà)，其他成員患癌的風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)上升7倍。
4、肝癌
肝癌本身不會(huì)傳染，但臨床上約有9成的患者存在乙肝抗原陽(yáng)性。而乙肝具有垂直傳播的特性，母親在分娩前后都可能會(huì)將病毒傳染給新生兒，一旦發(fā)生感染沒(méi)有及時(shí)清除病毒會(huì)反復(fù)對(duì)肝臟帶來(lái)刺激，最終誘發(fā)慢性肝炎、肝硬化，乃至肝癌。
5、肺癌
肺癌患者的整個(gè)基因組內(nèi)往往會(huì)有利于肺部腫瘤發(fā)展的因素，而這種基因變化會(huì)遺傳給下一代。除了遺傳因素外，肺癌的發(fā)生還與吸煙有很大聯(lián)系，一些不吸煙的成員因長(zhǎng)期與吸煙人士共處一室，被迫吸食二手煙，也會(huì)很大程度地增加肺癌患癌風(fēng)險(xiǎn)，最終讓肺癌形成家族聚集性。
除了癌癥外，還有一些常見(jiàn)的疾病也具有遺傳性，對(duì)此要引起足夠的重視。
四、拓展閱讀：一些會(huì)遺傳的疾病
1、過(guò)敏性哮喘
父母一方中有哮喘或?qū)Ψ蹓m、花粉等過(guò)敏的話(huà)，孩子出現(xiàn)同樣問(wèn)題的幾率為30~50%，雙方都有哮喘問(wèn)題，孩子患病的幾率則會(huì)提升至80%。
2、血友病
血友病是由于血液內(nèi)一些凝血因子缺乏導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重凝血障礙的遺傳性出血疾病，有家族遺傳史的人在考慮生育前要充分理清自身的身體狀況，如果懷孕，一定不要忽視孕檢。
3、色盲
色盲基因只存在于X染色體上，Y染色體上沒(méi)有。當(dāng)父親為色盲時(shí)，女兒多數(shù)會(huì)繼承基因；而當(dāng)母親為患者時(shí)，致病基因多由兒子繼承。
家族內(nèi)有癌癥病史的人，不必過(guò)于沮喪，可通過(guò)體檢、改善生活方式來(lái)預(yù)防癌癥發(fā)生，同時(shí)還要保持良好的心態(tài)，心態(tài)對(duì)于健康也很重要。
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