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建筑工程施工安全技術(shù)資料之三１安全生產(chǎn)檢查與驗(yàn)收
施工機(jī)械設(shè)備管理
工程名稱： xxxx大廈工程
建設(shè)單位： xxxx房地產(chǎn)開發(fā)有限公司
監(jiān)理單位： xxxx監(jiān)理有限責(zé)任公司
施工單位： xxxx建設(shè)工程有限公司
施工單位xxxx大廈項(xiàng)目部編制
五、安全生產(chǎn)檢查與驗(yàn)收
安全生產(chǎn)檢查與驗(yàn)收資料使用說明
一、安全生產(chǎn)檢查
1、安全生產(chǎn)檢查匯總登記
項(xiàng)目部應(yīng)將建設(shè)行政主管部門、建筑安全生產(chǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、本企業(yè)的有關(guān)職能部門等對項(xiàng)目安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查情況以及項(xiàng)目部自查情況逐一登入《安全生產(chǎn)檢查匯總登記表》。
2、項(xiàng)目部安全檢查記錄、隱患整改及復(fù)查
（1）安全檢查記錄
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)定期組織專業(yè)技術(shù)人員和部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行安全檢查。施工生產(chǎn)指揮人員每天在施工現(xiàn)場指揮生產(chǎn)的同時，檢查和解決安全問題，不能替代正式安全檢查工作。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人組織的安全檢查應(yīng)按照有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，并對照安全技術(shù)措施提出具體的要求檢查。檢查時，應(yīng)如實(shí)填寫《建筑施工安全檢查記錄表》。
（2）建筑施工安全隱患整改
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人組織的安全檢查或?qū)Ｂ毎踩a(chǎn)管理人員對施工現(xiàn)場的安全監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)安全事故隱患時，應(yīng)定人、定時向、定措施進(jìn)行整改，并向相關(guān)責(zé)任落實(shí)單位下達(dá)《建筑施工安全隱患整改通知單》。
（3）建筑施工安全隱患整改復(fù)查
施工現(xiàn)場存在的安全事故隱患在規(guī)定的時間內(nèi)整改完成后，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)組織有關(guān)人員或?qū)Ｂ毎踩a(chǎn)管理人員對整改情況進(jìn)行復(fù)查。對措施沒有落實(shí)、安全事故隱患沒有消除的，應(yīng)繼續(xù)按原要求進(jìn)行整改，復(fù)查情況應(yīng)如實(shí)填寫《建筑施工安全隱患整改復(fù)查單》。
3、監(jiān)理單位下達(dá)的安全隱患整改及復(fù)查
項(xiàng)目部對監(jiān)理單位下達(dá)的安全生產(chǎn)隱患整改通知單，應(yīng)及時組織落實(shí)整改，整改結(jié)果應(yīng)按照監(jiān)理單位的要求按時回復(fù)。監(jiān)理單位下達(dá)的整改通知單，整改完成后的回復(fù)及復(fù)查記錄應(yīng)一并留存登記。
4、建設(shè)行政主管部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)下達(dá)的隱患整改通知書及復(fù)查情況。
項(xiàng)目部接到建設(shè)行政主管部門或建筑安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)下達(dá)的安全隱患整改通知書，應(yīng)對照此通知書的整改內(nèi)容，在規(guī)定的時限內(nèi)整改結(jié)束，通過工程監(jiān)理單位驗(yàn)收合格后，如實(shí)填寫《建筑施工安全隱患整改完成報告單》，報送整改通知書簽發(fā)單位復(fù)查，復(fù)查記錄應(yīng)留存登記。
5、階段施工安全生產(chǎn)評價
建筑工程在施工過程中主要分三個階段：一是基礎(chǔ)施工階段；二是主體施工階段；三是裝飾裝修階段。在工程進(jìn)度分別進(jìn)入這三個階段時，項(xiàng)目部應(yīng)按要求分別進(jìn)行自我評價和監(jiān)理單位評價，并填寫《階段施工安全生產(chǎn)評價申請表》，報安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行評價。
6、建筑工程施工安全生產(chǎn)綜合評價
建筑工程在竣工驗(yàn)收后十五日內(nèi)，項(xiàng)目部向安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)填報《徐州市建筑工程施工安全生產(chǎn)綜合評價申請表》，申請本項(xiàng)目的安全生產(chǎn)綜合評價。
5-1、安全生產(chǎn)檢查匯總登記表
序號
日 期
檢 查 內(nèi) 容
綜 合 評 價
注：1、登記內(nèi)容包括自查和上級有關(guān)部門檢查。
2、綜合評價按部頒安全檢查評分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
說明：
1、檢查內(nèi)容
按照《建筑工程安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》（JGJ59-99）的規(guī)定，建筑施工安全檢查內(nèi)容分為：
（1） 安全管理
（2） 文明施工
（3） 腳手架
（4） 基坑支護(hù)與模板工程
（5） “三寶”、“四口”防護(hù)
（6） 施工用電
（7） 物料提升機(jī)與外用電梯
（8） 塔吊
（9） 起重吊裝
（10） 施工機(jī)具
2、 綜合評價
（1）優(yōu)良：在施工現(xiàn)場內(nèi)無重大事故隱患，各項(xiàng)工作達(dá)到行業(yè)先進(jìn)水平，匯總表分值在80分以上。
（2）合格：施工現(xiàn)場達(dá)到安全生產(chǎn)的基本要求，匯總表分值在70分（含70分）以上；或有一分項(xiàng)檢查表不得分，匯總表分值在75分（含75分）以上。
（3）不合格：匯總表分值不足70分；或有一分項(xiàng)檢查表不得分，匯總表分值在75分以下。
3、登記范圍
（1）項(xiàng)目部自查
（2）項(xiàng)目監(jiān)理部及監(jiān)理企業(yè)現(xiàn)場監(jiān)督檢查
（3）市建筑施工安全監(jiān)督站現(xiàn)場監(jiān)督檢查
（4）市建設(shè)行政主管部門現(xiàn)場監(jiān)督檢查
（5）市安全生產(chǎn)綜合管理部門現(xiàn)場監(jiān)督檢查
（6）市政府安全生產(chǎn)檢查
（7）國家、省建設(shè)行政主管部門、安全生產(chǎn)綜合管理部門現(xiàn)場監(jiān)督檢查
5-2、建筑施工安全檢查記錄表（以自查為例）
工程名稱
按中標(biāo)通知書填寫
施工進(jìn)度
基礎(chǔ)、主體幾層、內(nèi)外粉
檢
查
內(nèi)
容
按照《建筑工程安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》（JGJ59-99）的規(guī)定，建筑施工安全檢查內(nèi)容分為：
安全管理、文明施工、腳手架、基坑支護(hù)與模板工程、“三寶”、“四口”防護(hù)、施工用電、物料提升機(jī)與外用電梯、塔吊、起重吊裝、施工機(jī)具
檢
查
中
發(fā)
現(xiàn)
的
問
題
1、隱患存在于檢查的那一個方面；
2、隱患的類型；
3、隱患存在的部位；
4、使用規(guī)范的語言。
例如：腳手架的東立面缺少橫向掃地桿。
塔吊缺少專用開關(guān)箱。
8層1單元東側(cè)電梯井門無防護(hù)措施等。
處
置
辦
法
定人、定措施、定時限、定整改方式進(jìn)行整改。
例如：限架子工于年 ×月×日按規(guī)范及項(xiàng)目的腳手架搭設(shè)方案要求整改結(jié)束。在腳手架高度未與施工進(jìn)度同步之前，模板工暫停施工。
參
加
檢
查
人
員
項(xiàng)目經(jīng)理組織、項(xiàng)目部安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組成員參加。所有檢查組成員應(yīng)本人簽字確認(rèn)。時間為檢查組檢查的時間。
年 月 日
5-3、建筑施工安全隱患整改通知單
被查班組 班組（部門）：
經(jīng)查你班組在被查班組施工的分部項(xiàng)工程名稱 分部分項(xiàng)工程施工中，存在以下安全隱患：
按5-2表內(nèi)容填寫
整改要求：
限期 完成。
專職安全管理人員（簽名）： 被查班組長（簽名）：
年 月 日
5-4、建筑施工安全隱患整改復(fù)查單
整改班組： 分項(xiàng)工程： 你
根據(jù)存在的隱患和整改期限要求，將整改措施，所派人員及結(jié)果寫明（必要時附詳細(xì)報告）
復(fù)查意見如下：復(fù)查組現(xiàn)場復(fù)查實(shí)錄
整改班組長（簽字）：
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：
復(fù)查人員（簽字）：
年 月 日
5-7、建筑施工安全隱患整改完成報告單
工程名稱
致：徐州市建筑施工安全監(jiān)督站
我公司于 年 月 日收到徐建安監(jiān)改字[ ]第 號建筑施工安全隱患整改通知書，現(xiàn)已按整改要求進(jìn)行整改，請予以復(fù)查。整改情況報告如下：
此表為施工單位、監(jiān)理單位對市建筑施工安全監(jiān)督站現(xiàn)場檢查時簽發(fā)的《徐州市建設(shè)局建筑施工安全隱患整改通知書》，在按要求整改后復(fù)查申請。
回復(fù)的內(nèi)容應(yīng)對照整改書的要求填寫。
施工單位（蓋章）
項(xiàng)目負(fù)責(zé)任（簽字）：
年 月 日
工程監(jiān)理單位檢查驗(yàn)收意見：
監(jiān)理單位（蓋章）
總監(jiān)理工程師（簽字）：
年 月 日
5-8、階段施工安全生產(chǎn)評價申請表
項(xiàng)目名稱
地 點(diǎn)
建筑面積
結(jié)構(gòu)層次
開工日期
施工進(jìn)度
施工單位
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人
電話
專職安全管理人員
電話
監(jiān)理單位
總監(jiān)理工程師
電話
建設(shè)單位
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人
電話
施工單位
自評意見
評價內(nèi)容
安全管理
10分
文明施工
20分
腳手架
10分
基坑支護(hù)與模板
10分
“三寶”“四口”
10分
臨時
用電
10分
塔吊
10分
物料提升機(jī)與外用電梯
10分
起重吊裝
5分
施工
機(jī)具
5分
總計(jì)
100分
實(shí)得分
評價意見
蓋章
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日
監(jiān)理單位
評價意見
評價內(nèi)容
安全管理
10分
文明施工
20分
腳手架
10分
基坑支護(hù)與模板
10分
“三寶” “四口”
10分
臨時用電
10分
塔吊
10分
物料提升機(jī)與外用電梯
10分
起重吊裝
5分
施工機(jī)具
5分
總計(jì)
100分
實(shí)得分
評價意見
蓋章
專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日
說明：1、評價中執(zhí)行《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》（JGJ59-99）的檢查評分辦法；
2、各分項(xiàng)檢查評價表須留存在項(xiàng)目部備查。
第九條 階段性安全生產(chǎn)評價
建筑工程在施工全過程中的安全評價，分為四個階段。
（一）基礎(chǔ)階段安全評價
1、評價時間
基礎(chǔ)施工完成工作量的50%。
2、評價內(nèi)容
（1）安全管理、組織機(jī)構(gòu)情況；
（2）相應(yīng)的專項(xiàng)施工方案的落實(shí)情況；
（3）文明施工情況。
（二）主體施工階段安全生產(chǎn)評價
1、評價時間
工程主體施工完成40%的工作量。
2、評價內(nèi)容
（1）腳手架；
（2）臨時用電；
（3）“三寶”、“四口”；
（4）模板工程；
（5）施工機(jī)具設(shè)備的安全使用；
（6）起重吊裝；
（7）文明施工。
（三）裝修階段安全生產(chǎn)評價
1、評價時間
外裝修施工完成工作量的50%、內(nèi)裝修施工完成工作量的40%。
2、評價內(nèi)容
（1）、腳手架；
（2）、臨時用電；
（3）、“三寶”、“四口”；
（4）、施工機(jī)具；
（5）、文明施工。
5-9徐州市建筑工程施工安全生產(chǎn)綜合評價申請表
工程
名稱
地點(diǎn)
建筑
面積
結(jié)構(gòu)
類型
開工
日期
竣工
日期
施工
單位
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人
電話
專職安全管理人員
電話
監(jiān)理
單位
總監(jiān)理
工程師
電話
建設(shè)
單位
代表人
電話
施工單
位自評
意見
評價
內(nèi)容
三個階段評價情況
市安監(jiān)站檢查情況
行政
處罰
（次）
安全
事故
（起）
其他
基礎(chǔ)施工
階段
主體施工階段
裝修施工
階段
簽發(fā)整
改 單
份 數(shù)
復(fù)查合格份數(shù)
復(fù)查不合 格
份 數(shù)
評價
結(jié)果
自評
意見
蓋章
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：
年 月 日
監(jiān)理單
位評價
意見
評價
內(nèi)容
三個階段評價情況
隱患整改情況
行政
處罰
（次）
安全
事故
（起）
其他
基礎(chǔ)施工
階段
主體施
工階段
裝修施工
階段
簽發(fā)整
改 單
份 數(shù)
復(fù)查合格份數(shù)
復(fù)查不合 格
份 數(shù)
評價
結(jié)果
評價
意見
蓋章
專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師：
年 月 日
釋義：
一、綜合評價
1、評價時間
工程竣工驗(yàn)收通過之日起15日之內(nèi)。
2、評價內(nèi)容
（1）、階段安全生產(chǎn)評價情況；
（2）、隱患整改情況；
（3）、行政處罰；
（4）、安全事故。
二、各階段安全生產(chǎn)評價的程序
1、建筑工程施工進(jìn)度在進(jìn)入安全生產(chǎn)評價階段后，施工單位在對該施工階段作出安全生產(chǎn)自評合格的基礎(chǔ)上，填寫該階段施工安全生產(chǎn)評價申請表，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名并加蓋公章。監(jiān)理單位應(yīng)如實(shí)在各階段施工安全評價申請表上填寫該階段的安全生產(chǎn)評價意見，總監(jiān)理工程師簽名并加蓋公章。
2、建筑工程施工進(jìn)入各階段經(jīng)監(jiān)理單位安全生產(chǎn)評價后，施工單位向安監(jiān)站申請施工安全生產(chǎn)評價，安監(jiān)站在接到《徐州市建筑工程項(xiàng)目施工安全生產(chǎn)評價申請表》后，統(tǒng)一安排時間進(jìn)行現(xiàn)場評價。
3、安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)現(xiàn)場評價辦法
（1）現(xiàn)場施工安全評價工作由安監(jiān)站負(fù)責(zé)該工程日常安監(jiān)的安全監(jiān)督組承擔(dān)。
（2）施工安全評價依據(jù)《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》（JGJ59-99）對現(xiàn)場逐項(xiàng)檢查。確定等級劃分為優(yōu)良、合格、不合格。
（3）各階段施工安全生產(chǎn)評價結(jié)果，由安監(jiān)站在評價結(jié)束后5日內(nèi)發(fā)《徐州市建筑工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)評價意見書》告知申報單位。該評價結(jié)果作為文明工地評比和安全文明措
專項(xiàng)工程驗(yàn)收資料說明
一、腳手架工程
（一）腳手架初次搭設(shè)核驗(yàn)見證
1、初次搭設(shè)核驗(yàn)申請
初次搭設(shè)完成后，施工單位應(yīng)向監(jiān)理單位提出申請進(jìn)行核驗(yàn)，核驗(yàn)結(jié)果應(yīng)如實(shí)填寫《腳手架初次搭設(shè)核驗(yàn)見證申請表》內(nèi)，并報送市建設(shè)局行政服務(wù)中心（由其批轉(zhuǎn)市安監(jiān)站）。
2、腳手架初次搭設(shè)核驗(yàn)見證
市安監(jiān)站接到申請后，現(xiàn)場見證驗(yàn)收。驗(yàn)收由監(jiān)理單位組織，搭設(shè)單位、建筑工程施工單位參加，并由總監(jiān)理工程師匯總填寫《腳手架初次搭設(shè)核驗(yàn)見證表》。
（二）腳手架階段性驗(yàn)收
腳手架每次搭設(shè)完成后交接前，項(xiàng)目部應(yīng)會同搭設(shè)單位、監(jiān)理單位進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收結(jié)果應(yīng)填入《腳手架工程驗(yàn)收單》。
二、其他專項(xiàng)工程
基坑支護(hù)工程、模板工程、臨時用電、“三寶”、“四口”防護(hù)等，應(yīng)根據(jù)不同施工時期、不同施工階段，分別進(jìn)行驗(yàn)收，其驗(yàn)收結(jié)果應(yīng)分別填入《基坑支護(hù)驗(yàn)收單》、《模板工程驗(yàn)收單》、《施工臨時用電驗(yàn)收單》和《“三寶”、“四口”防護(hù)驗(yàn)收單》。
5-10、腳手架初次搭設(shè)核驗(yàn)見證申請表
工程名稱
地 址
搭設(shè)單位
負(fù)責(zé)人
電話
建筑施工單位
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人
電話
監(jiān)理單位
總監(jiān)理工程師
電話
腳手架類型
腳手架總高度
米
初次搭設(shè)高度
聯(lián)系人
電話
核 驗(yàn) 內(nèi) 容
項(xiàng) 目
內(nèi) 容
監(jiān)理審核情況
施工方案
經(jīng)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審批并經(jīng)總監(jiān)理工程師審查
搭設(shè)單位
依法分包的提供分包合同（含安全協(xié)議）
作業(yè)人員
1、持有效的登高架設(shè)操作證
2、有定期體檢證明
安全技術(shù)交底
應(yīng)進(jìn)行書面交底，并有相關(guān)書面材料
基礎(chǔ)
（或懸挑梁）
基礎(chǔ)或懸挑梁結(jié)構(gòu)設(shè)置應(yīng)符合施工方案及相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求并通過施工單位、監(jiān)理單位驗(yàn)收
密目式
安全立網(wǎng)
1、有國家認(rèn)可的質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)部門檢驗(yàn)合格報告
2、有生產(chǎn)單位質(zhì)量檢驗(yàn)合格證和安鑒證
施工單位（蓋章）：
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：
年 月 日
監(jiān)理單位（蓋章）：
總監(jiān)理工程師（簽字）：
年 月 日
說明：
1、5-10、腳手架初次搭設(shè)核驗(yàn)見證申請表
本表于施工現(xiàn)場腳手架初次搭設(shè)完成后，由施工單位、監(jiān)理單位、搭設(shè)單位對施工現(xiàn)場初次搭設(shè)的腳手架驗(yàn)收合格后，向市安監(jiān)站要求核驗(yàn)見證的申請。此表應(yīng)書面報送徐州市建設(shè)局行政服務(wù)中心，市安監(jiān)站接到批轉(zhuǎn)的申請，在5個工作日內(nèi)到施工現(xiàn)場進(jìn)行核驗(yàn)見證。
2、5-11、腳手架初次搭設(shè)核驗(yàn)見證表
市安監(jiān)站到施工現(xiàn)場進(jìn)行核驗(yàn)見證時，由施工單位、監(jiān)理單位、搭設(shè)單位對施工現(xiàn)場初次搭設(shè)的腳手架共同驗(yàn)收。驗(yàn)收意見由總監(jiān)理工程師負(fù)責(zé)匯總填寫，一式四份，市安監(jiān)站、施工單位、監(jiān)理單位、搭設(shè)單位各執(zhí)一份。
并申報以下材料：
（1）腳手架初次搭設(shè)核驗(yàn)見證申請表
（2）腳手架搭設(shè)合同（依法分包）
（3）作業(yè)人員登高架設(shè)作業(yè)證
（4） 腳手架搭設(shè)方案及編審手續(xù)
（5）腳手架基礎(chǔ)或懸挑梁結(jié)構(gòu)設(shè)置驗(yàn)收記錄
（6） 腳手架搭設(shè)安全技術(shù)交底記錄
（7）密目式安全立網(wǎng)生產(chǎn)許可證、安監(jiān)證、合格證
5-11、腳手架初次搭設(shè)核驗(yàn)見證表
工程名稱
地 址
搭設(shè)單位
搭設(shè)企業(yè)或班組
負(fù) 責(zé) 人
搭設(shè)項(xiàng)目經(jīng)理或班長
建筑施工單位
中標(biāo)施工單位
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人
中標(biāo)項(xiàng)目經(jīng)理
腳手架類型
鋼管扣件式落地腳手架或懸挑腳手架等
腳手架初次
搭設(shè)高度
米
驗(yàn)收時間
總監(jiān)理工程師
驗(yàn)收意見：由監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師負(fù)責(zé)填寫。
填寫的內(nèi)容為表5-10要求監(jiān)理單位現(xiàn)場監(jiān)督的內(nèi)容。
搭設(shè)單位參加驗(yàn)收人員
（簽字）：
搭設(shè)單位現(xiàn)目經(jīng)理及技術(shù)員
或架子工班組長
搭設(shè)單位：
年 月 日
建筑施工單位驗(yàn)收
（簽字）：
項(xiàng)目經(jīng)理
技術(shù)負(fù)責(zé)人
專職安全生產(chǎn)管理人員
建筑施工單位（章）：
年 月 日
監(jiān)理單位驗(yàn)收人員
（簽字）：
總監(jiān)理工程師
專業(yè)監(jiān)理工程師
監(jiān)理單位（章）：
年 月 日
說明：驗(yàn)收意見由總監(jiān)理工程師負(fù)責(zé)匯總填寫。
5-12、腳手架工程驗(yàn)收單
工程名稱
施工進(jìn)度
搭設(shè)類型
驗(yàn)收高度
序號
項(xiàng)目
驗(yàn)收內(nèi)容要求
檢查驗(yàn)收紀(jì)錄
1
材質(zhì)
材質(zhì)符合規(guī)范規(guī)定且與施工方案相符
2
立
柱
基
礎(chǔ)
1、基礎(chǔ)施工應(yīng)與規(guī)范及施工方案相符
2、基礎(chǔ)的排水設(shè)施良好
3、立桿不埋設(shè)時，離地不高于20cm處的縱、橫向掃地桿齊全，連接牢固
4、懸挑式腳手架的懸挑梁選型應(yīng)與施工方案相符
5、懸挑腳手架懸挑梁的安裝應(yīng)牢固可靠，應(yīng)與設(shè)計(jì)施工方案相符
6、懸挑腳手架立桿底部應(yīng)與懸挑梁固定牢固
3
桿件間距與剪刀撐
1、立桿縱向間距≤1.8～2m，橫向間距1～1.2m，垂直偏差不大于1/100H（架體總高度），且不大于10cm
2、縱向水平桿步距1.4～1.8m，相鄰兩桿件接頭錯開75cm
3、橫向水平桿間距≤1.5m，伸出部分大于10cm
4、每道剪刀撐寬度應(yīng)不小于4跨,且不小于6m，斜桿與地面的夾角宜為45?！?0。，搭接長度不小于1m，與立桿和伸出的橫向水平桿連接齊全、牢固，底部置于墊板上
5、桿件間距、剪刀撐設(shè)置應(yīng)與規(guī)范、施工方案相符
4
架體與建筑物拉結(jié)
1、連墻件從底層第一步縱向水平桿初開始設(shè)置,宜與主節(jié)點(diǎn)靠近并與施工方案相符
2、連墻件的間距應(yīng)符合規(guī)范規(guī)定，并與施工方案相符
3、連墻件的連接方法：架體高度小于24米時，可采用柔性連接；架體高度大于24米時，必須采用剛性連接。連接方法均應(yīng)于施工方案中的設(shè)計(jì)相符
5
架內(nèi)
水平
防護(hù)
1、作業(yè)層和底層用腳手板鋪滿、鋪穩(wěn)
2、作業(yè)層以下宜每隔12m設(shè)置一層腳手板，且應(yīng)與施工方案相符
腳手架工程驗(yàn)收單（續(xù)）
序號
項(xiàng)目
驗(yàn)收內(nèi)容要求
檢查驗(yàn)收紀(jì)錄
6
防護(hù)欄桿與垂直防護(hù)
1、施工層應(yīng)設(shè)1.2m高的防護(hù)欄桿和不小于18cm高的擋腳板
2、外排立桿內(nèi)側(cè)應(yīng)滿掛密目式安全網(wǎng)，安全網(wǎng)質(zhì)量應(yīng)符合國家規(guī)范要求
3、防護(hù)欄桿和垂直防護(hù)應(yīng)符合施工方案的要求
7
扣件
安裝
扣件安裝應(yīng)齊全，螺栓緊固力矩應(yīng)為40～65N·m
8
防 腐
與警示
標(biāo) 志
1、鋼管應(yīng)采取防銹措施
2、剪刀撐、防護(hù)欄桿及擋腳板等主要部件應(yīng)涂安全警示色
驗(yàn)收意見及簽章
驗(yàn)收意見：
單位蓋章
搭設(shè)(單位)人員（簽字） 年 月 日
單位蓋章
建筑施工單位人員（簽字） 年 月 日
單位蓋章
監(jiān)理單位人員（簽字）： 年 月 日
5-13、腳手架拆除申請表
工程名稱
尚城國際
需拆除架體部位或部件
外腳手架
架體形式
落地懸挑
架體材質(zhì)
鋼管槽鋼
拆除時間
拆除原因：
外墻粉刷結(jié)束，報驗(yàn)全格，為下道工序--外墻保溫及裝修
施工隊(duì)伍提供作業(yè)條件。
采取的安全技術(shù)措施：
1、架子工持證上崗，正確佩戴安全帽、帶，按報審的專項(xiàng)安全技術(shù)
方案執(zhí)行；
2、設(shè)置危險區(qū)域，張拉紅綠警示標(biāo)旗，書寫警示標(biāo)牌，指定專人看
牢進(jìn)出口；
3、對相鄰班組進(jìn)行自防自守交底；
4、其它：
申請人： 年 月 日
拆除班組（單位）
南通五建
架子班組
安全措施落實(shí)人
縱彬
施工單位意見：
準(zhǔn)備工作就緒，安全教育與措施落實(shí)，報項(xiàng)目
監(jiān)理部核批。
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日
監(jiān)理單位意見：
總監(jiān)理工程師： 年 月 日
5-14、懸挑式鋼平臺驗(yàn)收單
單位名稱
驗(yàn)收日期
載重量((kg）
工程名稱
層 次
合格牌編號
設(shè)計(jì)制作安裝要求
序號
驗(yàn) 收 要 求
結(jié) 果
1
按規(guī)范進(jìn)行設(shè)計(jì)和制作,計(jì)算書及圖紙編入施工組織計(jì)
2
擱置點(diǎn)與上部拉結(jié)點(diǎn)必須位于建筑物上,不得設(shè)置在腳手架等施工設(shè)施或設(shè)備上
3
斜拉桿或鋼絲繩，構(gòu)造上兩邊各設(shè)前后兩道，兩道中的每道均應(yīng)作單道受力計(jì)算。一道作保險鋼絲繩
4
設(shè)置4個經(jīng)過驗(yàn)算的吊環(huán)，用甲類3號沸騰鋼制作，連接部位應(yīng)使用卡環(huán)
5
安裝時鋼絲繩采用繩卡時不得少于4個，間距10～12cm，并設(shè)安全彎
6
建筑物銳角利口圍系鋼絲繩處應(yīng)加襯軟墊物，平臺外口應(yīng)略高于內(nèi)口，左右不得晃動
7
平臺鋪設(shè)牢固、密封，不準(zhǔn)使用竹笆，三側(cè)面設(shè)不低于1.05m高圍護(hù)，欄桿紅、白漆相間
8
顯著標(biāo)明容許荷載值、人員和物料的總重量，嚴(yán)禁超過設(shè)計(jì)的容許荷載
驗(yàn)收意見：
搭設(shè)人員
參加驗(yàn)收人員
工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人
驗(yàn)收日期
注：1, 懸挑式鋼平臺，每移位一次須重新驗(yàn)收。
2. 懸挑式鋼平臺不宜過大，應(yīng)控制其面積。
5-15、基坑支護(hù)工程驗(yàn)收單
工程名稱
基坑深度
支護(hù)類型
開挖深度
序號
項(xiàng)目
驗(yàn)收內(nèi)容要求
檢查驗(yàn)收紀(jì)錄
1
臨邊防護(hù)
1、深度超過2m的基坑要設(shè)置符合安全要求的臨邊防護(hù)措施
2、防護(hù)措施要與專項(xiàng)施工方案相符
2
坑壁支護(hù)
1、坑槽的安全邊坡要符合設(shè)計(jì)方案要求
2、特殊支護(hù)做法符合設(shè)計(jì)方案要求
3、支護(hù)設(shè)施產(chǎn)生局部變形要及時采取措施調(diào)整
3
排水措施
1、基坑施工應(yīng)設(shè)置有效的排水措施
2、深基坑施工采用坑外降水，應(yīng)有防止周圍毗鄰建筑物發(fā)生危險沉降的措施
4
坑邊荷載
積土、料具等堆放荷載及機(jī)械設(shè)備施工距槽邊距離要符合設(shè)計(jì)要求
5
上下通道
人員上下要設(shè)置符合設(shè)計(jì)要求的專用通道
6
土方開挖
1、施工機(jī)械進(jìn)場要經(jīng)驗(yàn)收合格
2、挖土機(jī)施工確保位置牢固、安全，司機(jī)持證上崗
3、按規(guī)范的作業(yè)程序挖土，并符合專項(xiàng)施工方案的要求
7
基坑支護(hù)及變形監(jiān)護(hù)
1、基坑開挖前應(yīng)做出系統(tǒng)監(jiān)測方案
2、基坑開挖后，應(yīng)監(jiān)測支護(hù)體系的變形及毗鄰建筑物及管線的沉降變形情況，并符合設(shè)計(jì)規(guī)范要求
驗(yàn)收意見及簽章
驗(yàn)收意見：
項(xiàng)目部參加人員（簽字）： 施工單位蓋章
年 月 日
總監(jiān)理工程師（簽字）： 監(jiān)理單位蓋章
年 月 日
設(shè)計(jì)單位人員（簽字）： 設(shè)計(jì)單位蓋章
年 月 日
5-16、模板工程驗(yàn)收單
工程名稱
層 次
支撐類型
安裝高度
序號
項(xiàng) 目
驗(yàn)收內(nèi)容要求
檢查驗(yàn)收紀(jì)錄
1
支撐
系統(tǒng)
1、支撐系統(tǒng)應(yīng)符合施工方案的設(shè)計(jì)要求
2
主
柱
穩(wěn)
定
1、立柱的材料要符合要求，并與施工方案相符
2、主柱底部應(yīng)設(shè)置墊板，禁止使用磚等脆性材料
3、立柱應(yīng)設(shè)置縱橫向的水平支撐和剪刀撐，并符合施工方案的設(shè)計(jì)要求
4、立柱間距要符合規(guī)定并與施工方案相符
3
施工
荷載
模板上堆料要均勻，施工荷載不得超過規(guī)定，并滿足施工方案的設(shè)計(jì)要求
4
模板
存放
1、各種模板存放要整齊，高度不超過1.6m
2、大模板存放要有防傾倒措施
5
模
板
驗(yàn)
收
1、支拆模板前要進(jìn)行安全技術(shù)交底
2、模板安裝要有量化的驗(yàn)收手續(xù)
3、拆除模板前要辦理申請和批準(zhǔn)手續(xù)
6
砼強(qiáng)度
砼要達(dá)到規(guī)定強(qiáng)度，并有強(qiáng)度報告方可拆模
7
運(yùn)輸
道路
模板上要設(shè)置運(yùn)輸砼時穩(wěn)定牢固的走道墊板
8
作
業(yè)
現(xiàn)
場
1、作業(yè)面孔洞及臨邊要有防護(hù)措施
2、垂直作業(yè)上下要有隔離防護(hù)措施
3、作業(yè)環(huán)境的安全措施要與施工方案相符
驗(yàn)收意見及簽章
驗(yàn)收意見：
項(xiàng)目部人員（簽字）： 施工單位（蓋章）
年 月 日
監(jiān)理單位人員（簽字）： 監(jiān)理單位（蓋章）
年 月 日
5-17、模板拆除（安全）申請表
單 位 名 稱
工 程 名 稱
混凝土澆搗日期
設(shè)計(jì)拆模強(qiáng)度
混凝土實(shí)際強(qiáng)度
試塊報告編號
拆 除 部 位
監(jiān) 護(hù) 人
拆模警戒范圍
拆 除 班 組
拆模安全技術(shù)措施：
1. 進(jìn)入施工現(xiàn)場人員必須戴好安全帽，高空作人員必須佩帶安全帶，并應(yīng)系牢。
2. 經(jīng)醫(yī)生檢查認(rèn)為不適宜高空作業(yè)的人員，不得進(jìn)行高空作業(yè)。操作人員嚴(yán)禁穿硬底鞋及有跟鞋作業(yè)。
3. 工作前應(yīng)先檢查使用的工具是否牢固，扳手等工具必須用繩鏈系掛在身上，釘子必須放在工具袋內(nèi)，以免掉落傷人。工作時要思想集中，防止釘子扎腳和空中滑落。作業(yè)面在孔洞及臨邊旁作業(yè)時，若無可靠防護(hù)措施，必須佩帶安全帶。
4. 高空，復(fù)雜結(jié)構(gòu)模板的拆除，事先應(yīng)有切實(shí)的安全措施。
5. 混凝土強(qiáng)度達(dá)到100%，方可拆除全部頂撐、梁底板、樓梯底板、懸挑結(jié)構(gòu)底板及門窗洞口模板。
6. 拆除模板一般用長撬棒，不準(zhǔn)人站在正在拆除的模板上；在拆除樓板模板時，要注意防止整塊模板掉下，尤其是用定型模板做平臺模板時，更要注意。拆除門窗洞口模板時，操作人員應(yīng)站在門窗洞口外拉支撐，防止模板突然全部掉落傷人。
7. 拆模時，臨時腳手架必須牢固，不得用拆下的模板作腳手板。腳手板擱置必須牢固平穩(wěn)，不得有空頭板，以防踏空墜落。
8. 安裝與拆除5m以上的模板，應(yīng)搭腳手架，并設(shè)防護(hù)欄桿，防止上下在同一垂直面操作。
9. 拆模時必須設(shè)置警戒區(qū)域，并派人監(jiān)護(hù)。不得保留有懸空模板。拆下的模板要及時清理，堆放整齊。
10. 拆除模板時工人應(yīng)相互配合由外向內(nèi)拆除。拆除樓梯、陽臺底模時，不得一次將頂撐全部拆除，應(yīng)分批拆下頂撐，然后按順序拆下擱柵、底模，以免發(fā)生模板在自重荷載下一次性大面積脫落。
11. 模板及支撐垂直運(yùn)輸時，吊點(diǎn)必須符合重心要求，以防墜落傷人。
施工部門負(fù)責(zé)人：
申請人： 年 月 日
工地審批負(fù)責(zé)人： 年 月 日
監(jiān)理單位核準(zhǔn)人： 年 月 日
5-18、“三寶”、“四口”防護(hù)驗(yàn)收單
工程名稱
序號
檢查項(xiàng)目
檢查標(biāo)準(zhǔn)
檢查驗(yàn)收情況
1
安全帽
1、安全帽應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)
2、進(jìn)入施工現(xiàn)場人員均應(yīng)按規(guī)定佩戴安全帽
2
安全網(wǎng)
1、在建工程外側(cè)應(yīng)用密目式安全網(wǎng)封閉
2、安全網(wǎng)規(guī)格、材質(zhì)應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求
3、安全網(wǎng)應(yīng)有產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)許可證及安全鑒定標(biāo)志
3
安全帶
1、獨(dú)立懸空作業(yè)應(yīng)系安全帶
2、安全帶系掛應(yīng)符合要求
3、安全帶應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)
4
樓梯口、電梯井口防護(hù)
1、每處均應(yīng)有防護(hù)措施
2、每處防護(hù)措施均應(yīng)符合要求
3、防護(hù)用具應(yīng)定型化、工具化
4、電梯井內(nèi)每隔兩層（不大于10m）設(shè)置一道安全平網(wǎng)
5
預(yù)留洞口、坑井防護(hù)
1、應(yīng)設(shè)防護(hù)措施
2、防護(hù)措施應(yīng)形成定型化、工具化
3、防護(hù)措施應(yīng)符合要求
6
通道口
防護(hù)
1、每處應(yīng)設(shè)防護(hù)棚
2、每處防護(hù)應(yīng)嚴(yán)密
3、每處防護(hù)棚應(yīng)牢固，材質(zhì)應(yīng)符合要求
7
陽臺、樓板、屋面等 臨邊防護(hù)
1、每處臨邊應(yīng)設(shè)防護(hù)
2、每處臨邊防護(hù)應(yīng)嚴(yán)密，應(yīng)符合要求
驗(yàn)收意見及簽章
驗(yàn)收意見：
項(xiàng)目部人員（簽字）： 施工單位（蓋章）
年 月 日
監(jiān)理單位人員（簽字）： 監(jiān)理單位（蓋章）
年 月 日
5-19、施工用電驗(yàn)收單
工程名稱
序號
檢查項(xiàng)目
檢查標(biāo)準(zhǔn)
檢查驗(yàn)收
情況
1
保
證
項(xiàng)
目
外電防護(hù)
1、小于安全距離應(yīng)加設(shè)防護(hù)措施
2、防護(hù)措施應(yīng)符合要求，封閉嚴(yán)密
2
接地接零
保護(hù)系統(tǒng)
1、工作接地與重復(fù)接地應(yīng)符合要求
2、應(yīng)采用TN－S系統(tǒng)，專用保護(hù)零線設(shè)置應(yīng)符合要求
3、保護(hù)零線與工作零線禁止混接
3
配電箱
開關(guān)箱
1、應(yīng)符合“三級配電兩級保護(hù)”的要求
2、開關(guān)箱應(yīng)有漏電保護(hù)且漏電動作應(yīng)靈敏可靠
3、漏電保護(hù)裝置參數(shù)應(yīng)匹配，電箱內(nèi)應(yīng)設(shè)隔離開關(guān)
4、應(yīng)做到“一機(jī)、一閘、一漏、一箱”，安裝位置得當(dāng)、操作方便，閘具完好
5、配電箱內(nèi)應(yīng)分別設(shè)置PE線和N線端子板，箱內(nèi)多路配電應(yīng)設(shè)標(biāo)記
6、電箱應(yīng)設(shè)門、鎖、防雨措施
4
現(xiàn)場照明
1、照明專用回路應(yīng)設(shè)漏電保護(hù)
2、燈具金屬外殼應(yīng)作接零保護(hù)
3、室內(nèi)線路及燈具安裝高度低于2.5m應(yīng)使用安全電壓供電
4、潮濕作業(yè)應(yīng)使用36V以下安全電壓
5、36V安全電壓照明線路禁止混亂，接頭處應(yīng)用絕緣布包扎
6、手持照明燈應(yīng)使用36V及以下電源供電
5
一
般
項(xiàng)
目
配電線路
1、電線無老化，發(fā)生破皮的應(yīng)包扎
2、線路通過道路應(yīng)有保護(hù)措施
3、電桿、橫擔(dān)應(yīng)符合要求
4、架空線路應(yīng)符合要求
5、應(yīng)使用五芯電纜
6、電纜架設(shè)或埋設(shè)應(yīng)符合要求
6
電器裝置
閘具、熔斷器參數(shù)與設(shè)備容量應(yīng)匹配，安裝應(yīng)符合要求，嚴(yán)禁用其他金屬絲代替熔絲
7
變配電裝置
應(yīng)符合安全規(guī)定
8
用電檔案
1、應(yīng)有臨時用電專項(xiàng)施工組織設(shè)計(jì)
2、應(yīng)有接地阻值搖測記錄
3、應(yīng)有電工巡視維修記錄并填寫真實(shí)
4、檔案整齊，內(nèi)容齊全，有專人管理
驗(yàn) 收 意 見 及 簽 章
驗(yàn)收意見：
施工單位（蓋章）
項(xiàng)目部專業(yè)技術(shù)人員（簽字）： 年 月 日
監(jiān)理單位（蓋章）
監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理人員（簽字）： 年 月 日
5-20、漏電保護(hù)器試跳記錄
工程名稱
施工單位
試跳日期
型號、編號
漏電動作電流（mA）
試跳結(jié)果
電 工
（簽 字）
專職安全管理員
（簽 字）
動作
不動作
“動火證”使用管理說明
一、項(xiàng)目部在建筑工程施工過程中應(yīng)嚴(yán)格履行項(xiàng)目部的《消防安全責(zé)任制度》，實(shí)行用火審批制度，經(jīng)批準(zhǔn)后方能進(jìn)行動火作業(yè)。
二、動火等級劃分
（一）一級動火
1、禁火區(qū)域；
2、油罐、油箱、油槽車和儲存過可燃?xì)怏w、易燃液體的容器以及連接在一起的輔助設(shè)備；
3、各種變壓設(shè)備；
4、危險性較大的登高焊、割作業(yè)；
5、比較密實(shí)的室內(nèi)、容器內(nèi)、地下室等場所；
6、現(xiàn)場堆放有大量可燃和易燃物質(zhì)的場所。
（二）二級動火
1、在具有一定危險因素的非禁火區(qū)域內(nèi)進(jìn)行臨時焊、割等動火作業(yè)；
2、小型油箱等容器；
3、登高焊、割等動火作業(yè)。
（三）三級動火
在非固定的、無明顯危險因素的場所進(jìn)行動火作業(yè)。
三、動火證批準(zhǔn)部門
（一）一級動火由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人填寫“動火證”，編制安全技術(shù)措施，報本單位上一級主管部門及公安消防部門審批；
（二）二級動火由本項(xiàng)目負(fù)責(zé)人填寫“動火證”，編制安全技術(shù)措施，報本單位主管部門審批；
（三）三級動火由本項(xiàng)目所在班組填寫“動火證”，報本項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及主管人員審批。
四、施工現(xiàn)場消防安全檢查
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)定期組織有關(guān)人員對現(xiàn)場的防護(hù)情況進(jìn)行檢查，檢查時使用《施工現(xiàn)場防火安全檢查表》。
5-21、動火證存根
編號：
動火部位
使用人
用 途
監(jiān)護(hù)人
動火地點(diǎn)
動火時間
上
年 月 日 午
下
消防措施
經(jīng)與操作人共同檢查,各項(xiàng)措施已落實(shí)。準(zhǔn)于 年 月
上
日 午交回此證。
下
批準(zhǔn)人（簽字）：
年 月 日
………………………………………………………………………………………………
5-21、動 火 證
編號：
動火部位
使用人
用 途
監(jiān)護(hù)人
動火地點(diǎn)
動火時間
上
年 月 日 午
下
消防措施
經(jīng)與操作人共同檢查,各項(xiàng)措施已落實(shí)。準(zhǔn)于 年 月
上
日 午交回此證。
下
批準(zhǔn)人（簽字）：
年 月 日
5-22、施工現(xiàn)場防火安全檢查表
序號
檢 查 內(nèi) 容 和 標(biāo) 準(zhǔn)
檢 查 結(jié) 果
1
項(xiàng)目部應(yīng)有防火負(fù)責(zé)人且責(zé)任明確。有專（兼）職防火員
2
按職工總數(shù)的10%建立義務(wù)消防隊(duì)，并履行有關(guān)職責(zé)
3
重點(diǎn)部位（危險品倉庫、木庫、油漆間、木工間、變配電間、宿舍等）有防火制度并上墻，落實(shí)有關(guān)責(zé)任人和崗位責(zé)任制。按規(guī)定設(shè)置防火警告標(biāo)志
4
建立并落實(shí)動用明火審批制度和易燃易爆物品保管與使用制度。嚴(yán)格遵守“十不燒”規(guī)定。禁止使用電爐
5
配置種類合適、數(shù)量足夠的有效消防器材?，F(xiàn)場一般臨時設(shè)施區(qū)，每100㎡配備二只十公升滅火器；重點(diǎn)部位每25㎡配備一只；大型臨時設(shè)施（總面積＞1200㎡）備有太平桶，積水池、黃沙池等
6
裝飾工程（或階段），明確規(guī)定吸煙點(diǎn)，禁止流動吸煙。動火作業(yè)按規(guī)定提高級別，落實(shí)監(jiān)護(hù)及檢查工作
7
危險品倉庫管理、運(yùn)輸人員持有效證件上崗
整
改
要
求
︵
三
定
︶
檢查人（簽字）：
年 月 日
復(fù)
查
情
況
復(fù)查人（簽字）：
年 月 日
六、機(jī)械設(shè)備管理
6-1、建筑機(jī)械設(shè)備登記表
序號
設(shè)備名稱
規(guī)格型號
制造廠
出廠日期
容量
KW
備注
釋義：
建筑機(jī)械按《建筑機(jī)械使用安全技術(shù)規(guī)程》（JGJ33-2001）規(guī)定主要包括：
1、動力與電氣裝置
（1）內(nèi)燃機(jī)、（2）發(fā)電機(jī)、（3）發(fā)動機(jī)、（4）空氣壓縮機(jī)、（5）10kv以下
配電裝置、（7）手持電動工具
2、起重吊裝機(jī)械
（1）塔式起重機(jī)、（2）卷揚(yáng)機(jī)、（3）履帶式、汽車、輪胎、門式、橋式起重機(jī)
3、土方機(jī)械
推土機(jī)等
4、水平和垂直運(yùn)輸機(jī)械
（1）施工升降機(jī)、（2）井架式、平臺式起重機(jī)、（3）自卸汽車等
5、樁工及水工機(jī)械
（1）潛水泵、（2）靜力壓樁機(jī)等
6、混凝土機(jī)械
（1）混凝土攪拌機(jī)、（2）混凝土攪拌站、（3）混凝土攪拌輸送車
（4）混凝土泵等
7、鋼筋加工機(jī)械
（1）鋼筋調(diào)直切斷機(jī)、（2）鋼筋切斷機(jī)、（3）鋼筋彎曲機(jī)（4）鋼筋冷拉機(jī)
（5）鋼筋冷拔機(jī)等
8、裝修機(jī)械
（1）混凝土切割機(jī)、（2）水磨石機(jī)、等
9、鈑金和管工機(jī)械
（1）咬口機(jī)、（2）套絲 切割機(jī)、（3）彎管機(jī)等
10、鉚焊設(shè)備
（1）電焊機(jī)（2）對焊機(jī) （3）氣焊設(shè)備等
6-2、塔式起重機(jī)安裝前核驗(yàn)申請表
工程名稱
地 址
安裝單位
安裝負(fù)責(zé)人
安全生產(chǎn)知識考核合格證號
施工單位
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人
聯(lián)系電話
監(jiān)理單位
總監(jiān)理工程師
聯(lián)系電話
設(shè)備名稱
生產(chǎn)制造廠
規(guī)格型號
產(chǎn)權(quán)登記證號
核 驗(yàn) 內(nèi) 容
項(xiàng) 目
項(xiàng) 目 要 求
監(jiān)理審核情況
合 同
安裝前，安裝單位與建筑施工單位應(yīng)簽訂起重設(shè)備安裝工程分包合同
安裝拆卸方案
安裝方案分別經(jīng)安裝企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人審批、工程項(xiàng)目總監(jiān)理工程師審查合格
安裝人員
1、安裝單位有現(xiàn)場監(jiān)督的專業(yè)技術(shù)人員；
2、安裝人員持有有效的塔機(jī)安維證，機(jī)電維修、起重吊裝、信號指揮、塔機(jī)司機(jī)等工種配備齊全
現(xiàn)澆固定砼基礎(chǔ)設(shè)計(jì)施工
1、基礎(chǔ)設(shè)計(jì)單位按照起重設(shè)備技術(shù)要求編制“起重設(shè)備基礎(chǔ)設(shè)計(jì)方案”，并分別經(jīng)基礎(chǔ)設(shè)計(jì)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審批、工程項(xiàng)目總監(jiān)理工程師審查合格；
2、基礎(chǔ)經(jīng)施工、設(shè)計(jì)、監(jiān)理單位驗(yàn)收合格，固定基礎(chǔ)砼強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到安裝要求
預(yù)制拼裝固定基礎(chǔ)
1、預(yù)制拼裝塊有產(chǎn)品出廠合格證；
2、基礎(chǔ)拼裝完成后經(jīng)拼裝單位、監(jiān)理單位驗(yàn)收合格
基礎(chǔ)施工單位（蓋章）：
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽字)：
年 月 日
設(shè)備安裝單位（蓋章）：
安裝負(fù)責(zé)人（簽字）：
年 月 日
監(jiān)理單位（蓋章）：
總監(jiān)理工程師（簽字）：
年 月 日
說明：
本表為塔式起重機(jī)安裝單位在塔式起重機(jī)安裝之前向市安監(jiān)站申請安裝塔式起重機(jī)的報告表。表的上部（工程名稱—計(jì)劃安裝時間）由安裝單位填寫，表的中部（核查內(nèi)容部分）由總監(jiān)按實(shí)填寫。表的下部施工單位可蓋施工項(xiàng)目部印章，監(jiān)理單位可蓋監(jiān)理部印章。
安裝單位向市安監(jiān)站申報時應(yīng)提交以下材料：
1、安裝單位資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證、安裝人員上崗證（可為復(fù)印件并應(yīng)加蓋印鑒確認(rèn)）
2、經(jīng)審批、審查合格的安裝方案。
固定式塔吊基礎(chǔ)施工設(shè)計(jì)圖紙，含設(shè)計(jì)計(jì)算和施工詳圖應(yīng)列入塔吊專項(xiàng)施工方案。
3、已進(jìn)行安全技術(shù)交底。
4、塔式起重機(jī)基礎(chǔ)驗(yàn)收合格報告。
塔吊基礎(chǔ)施工應(yīng)按塔吊基礎(chǔ)施工設(shè)計(jì)圖紙進(jìn)行；基礎(chǔ)施工結(jié)束后，應(yīng)經(jīng)驗(yàn)收并留有記錄。
（1）現(xiàn)場現(xiàn)澆基礎(chǔ)應(yīng)提交混凝土強(qiáng)度檢測報告。
《建筑機(jī)械使用安全技術(shù)規(guī)程》（JGJ33-2001）
4。其中吊裝機(jī)械 4.4塔式起重機(jī)
4.4.2起重機(jī)的混凝土基礎(chǔ)應(yīng)符合下列要求：
1、混凝土強(qiáng)度等級不低于C35；
2、基礎(chǔ)表面平整度允許偏差1／1000；
3、埋設(shè)件的位置、標(biāo)高、垂直度以及施工工藝符合出廠說明書要求
（2）拼裝式基礎(chǔ)：拼裝式基礎(chǔ)施工單位應(yīng)出具合格證明。
5、安裝合同
6-3、起重設(shè)備檢測驗(yàn)收資料（附件）
1、起重設(shè)備制造生產(chǎn)許可證（復(fù)印件）
2、起重設(shè)備出廠合格證（復(fù)印件）
3、起重設(shè)備基礎(chǔ)設(shè)計(jì)方案
4、起重設(shè)備安裝拆卸方案
5、起重設(shè)備監(jiān)測檢驗(yàn)合格報告
6、自升式塔式起重機(jī)頂升或施工升降機(jī)加節(jié)安裝驗(yàn)收記錄
7、其他有關(guān)資料(基礎(chǔ)驗(yàn)收記錄、隱蔽工程驗(yàn)收記錄、設(shè)備安全構(gòu)件或裝置試驗(yàn)合格報告等)
6-4、起重設(shè)備定期檢查、維修、保養(yǎng)記錄
序號
檢查、維護(hù)、保養(yǎng)
內(nèi)容及要求
檢查保養(yǎng)結(jié)果
檢 查 人
日 期
1
定期檢查鋼絲繩有無斷絲、松股、畸變、扭結(jié)等現(xiàn)象，超過規(guī)定必須立即更換
2
定期檢查結(jié)構(gòu)連接螺栓、焊縫以及構(gòu)件是否損壞、變形和松動；如發(fā)現(xiàn)螺母、螺栓松動或有螺紋部分損壞，應(yīng)及時擰緊或更換
連接銷軸應(yīng)裝有開口銷，并張開，防止軸向竄動
3
經(jīng)常檢查各機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，有無噪音，發(fā)現(xiàn)故障必須及時排除
4
經(jīng)常檢查所有的電線、電纜有無損傷，要及時包扎和更換已損壞的部分。遇到電動機(jī)有過熱現(xiàn)象，要及時停車，排除故障后繼續(xù)運(yùn)行，電機(jī)軸承潤滑要良好
5
經(jīng)常檢查各安全限位裝置是否工作正常
說明：1、根據(jù)使用情況要認(rèn)真、及時地做好記錄，隨時備查；該表由設(shè)備使用單位填寫；
2、“記錄”中對正常項(xiàng)目可用“√”表示，對出現(xiàn)異常情況時，要及時記錄并做出簡要說明及整改結(jié)果；
3、表中第3、4、5項(xiàng)為經(jīng)常檢查項(xiàng)目，使用單位要經(jīng)常檢查并隨時填寫記錄。
6-5、施工機(jī)具驗(yàn)收單
施工單位名稱
工程名稱
檢查人及驗(yàn)收人員
序號
驗(yàn)收項(xiàng)目
驗(yàn) 收 內(nèi) 容
驗(yàn)收意見
1
攪拌機(jī)與砂漿機(jī)
機(jī)體安裝平穩(wěn)、堅(jiān)實(shí)，接地或接零保護(hù)符合要求
操作棚符合防雨要求，掛安全操作規(guī)程牌，有排水措施傳動部位防護(hù)、離合器、制動器等符合規(guī)定，料斗鋼絲繩最少必須保持三圈
料斗保險鏈、鉤和操作桿保險裝置齊全有效
砂石籠擋墻必須堅(jiān)實(shí)牢固，拉鏟必須用安全電壓
防護(hù)罩、蓋齊全有效
砂漿機(jī)出料手柄應(yīng)用圓盤式
驗(yàn)收人：
日期：
2
木工平（軋）刨
外露傳動部位必須有防護(hù)罩，室外使用時，要有防雨操作棚
平刨刀刃處裝有護(hù)手防護(hù)裝置，軋刨設(shè)有回彈安全裝置
漏電保護(hù)器靈敏有效，接地或接零保護(hù)符合要求
驗(yàn)收人:
日期:
3
電 鋸
防護(hù)擋板安全裝置及月牙罩應(yīng)符合要求
傳動部位防護(hù)裝置齊全牢固
操作必須采用單向按鈕開關(guān)
漏電保護(hù)器靈敏有效，接地接零保護(hù)良好
驗(yàn)收人:
日期:
4
手持電
動機(jī)具
防護(hù)罩殼齊全有效，橡皮電線不得破損
漏電保護(hù)器應(yīng)安裝正確且靈敏有效，接地保護(hù)良好
磨石子機(jī)電線應(yīng)架空；操作者應(yīng)穿絕緣鞋、戴絕緣手套，蛙式打夯機(jī)手把上應(yīng)包絕緣材料，操作者應(yīng)戴絕緣手套
驗(yàn)收人：
日期：
5
電焊機(jī)
接零保護(hù)、漏電保護(hù)裝置齊全；二次空載降壓保護(hù)或觸電保護(hù)裝置完善有效
有可靠的防雨措施；進(jìn)出線防護(hù)罩要齊全，設(shè)置合理
焊把及電線絕緣良好，裝接正確；一次測電源進(jìn)線長度不超過5m，二次長度不超過30m，焊機(jī)電源應(yīng)使用自動開關(guān)
驗(yàn)收人：
日期：
6
鋼筋機(jī)械
傳動部位防護(hù)罩可靠，隨機(jī)開關(guān)應(yīng)使用按鈕式；接零或接地符合要求，室外作業(yè)設(shè)置防雨棚
驗(yàn)收人：
日期：
7
潛水泵
電源線絕緣良好，外殼接零保護(hù)有效；電機(jī)負(fù)荷線應(yīng)采用YHS防水橡套電纜，長度應(yīng)不小于1.5m，不得承受外力，漏電保護(hù)器符合二級保護(hù)要求
驗(yàn)收人：
日期 ：
8
氣 瓶
氣瓶有明顯標(biāo)志，有防爆、防震、防曬措施，附件完好
驗(yàn)收人：
日期：
9
樁工機(jī)械
樁工機(jī)械準(zhǔn)用證齊全、有效
打樁機(jī)超高限位裝置符合要求，作業(yè)區(qū)周圍5m以內(nèi)無高壓線
起吊鋼絲繩潤滑良好，無斷絲超標(biāo)現(xiàn)象
樁機(jī)行車軌道鋪設(shè)應(yīng)符合原廠說明書規(guī)定，三支點(diǎn)履帶式樁機(jī)就位符合使用要求
機(jī)械潤滑、各螺栓緊固符合要求
電動機(jī)械電源接線及控制系統(tǒng)接觸可靠，連接電纜無破損
驗(yàn)收人：
日期：
10
挖土機(jī)
工作裝置伸縮平穩(wěn)，無抖動
行走機(jī)構(gòu)傳動平穩(wěn)，無異常聲響
安全防護(hù)裝置齊全，符合要求
液壓傳動臂桿、油路、油缸操作閥等應(yīng)密封可靠，無滲漏
驗(yàn)收人：
日期：
注：驗(yàn)收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，在驗(yàn)收欄目內(nèi)填寫實(shí)測數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明。
