耳鳴暴發(fā)，聲如雷作，甚者耳聾，來勢急而時間短，惱怒后病勢即增，心煩多夢，舌紅口干，便結溲赤，脈多弦數(shù)。方藥：柴胡清肝散加減：桑葉10克 菊花10克 柴胡6克 郁金6克 黃芩10克 防風6克 龍膽草3克 川楝子10克 梔子6克（1）火郁較重，舌質紅絳，脈弦數(shù)，按之搏指者，加蟬衣6克、僵蠶10克、赤芍10克。（2）肝火上炎，目赤面紅，煩躁易怒者，用潛降瀉火方法，前方加靈磁石10克、夏枯草10克、木通3克。（3）火灼陰分，下元受損，腰膝酸軟，脈沉弦細且數(shù)，用育陰瀉火方法，前方加元參10克、旱蓮草10克、女貞子10克、生白芍15克。（4）痰火郁阻，舌紅且膩，脈弦且滑數(shù)，胸中堵悶，煩躁不安，用豁痰開結、降火理氣方法，前方加蘇子10克、萊菔子10克、白芥子6克、皂角子6克。（5）肝火熾甚，頭脹且暈，欲作風動者，用瀉火平肝熄風方法，方中加水牛角10克（研細沖服），鉤藤10克、生石決明20克。（二）下元衰弱，腎陰不足腎虛耳聾多見于老年人，或是下元過度虛損之體。主癥：耳鳴如蟬，甚則兩耳日漸不聰，終至耳聾。伴有腰酸腿軟，一身無力，脈象虛弱，兩尺更甚，頭暈目眩，舌紅苔少。方藥：耳聾左慈丸加減：熟地15克 芡實12克 楮實子12克 山萸肉10克 山藥30克 五味子10克 磁石15克（1）陰虛火旺，脈細且數(shù)，用養(yǎng)陰清火方法，甘苦化陰，方中加黃柏6克、知母10克、澤瀉10克。（2）陰陽俱虛，腎氣衰弱，脈沉細微弱者，陰陽雙補，填充下元，方中加菟絲子10克、補骨脂10克、杜仲10克。（3）素體腎虛，耳鳴或聽力差之患者，又新發(fā)肝膽郁熱，使耳鳴、耳聾加重，這就要先治肝膽郁熱之新病，俟熱退之后，再議滋補。清熱方法參考“肝膽火熱，上擾清竅”類。
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