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于XX，女，18歲

病史：頭部有斑禿來診，兩周前因高中三年級期考用腦過累、失眠，近日發(fā)生頭頂與枕部各有一片3cmX2cm的脫發(fā)，不痛不癢，有時頭暈，易疲勞，脈沉細，舌淡紅。

西醫(yī)診斷：斑禿

中醫(yī)診斷：油風

中醫(yī)證型：血虛腎虧

中醫(yī)治法：養(yǎng)血補腎、祛風生發(fā)

方藥：神應(yīng)養(yǎng)真丸加減

組成：熟地30g、當歸15g、白芍15g、川芎6g、何首烏30g、菟絲子15g、女貞子15g、羌活6g、木瓜6g、天麻6g

口服，早晚各1丸。

外用2%斑蝥酊涂搽脫發(fā)區(qū)，斷續(xù)服藥1個月而愈。

按語：

患者考試用腦過度，勞傷氣血，耗傷腎之陰精，血虛腎虧，故枕部出現(xiàn)片狀脫發(fā)，舌2淡紅，脈沉細；時有頭暈為血虛腦失所養(yǎng)所致；勞傷太過，耗傷脾肺之氣則神疲乏力，易疲勞。

邊老采用養(yǎng)血補腎、祛風生發(fā)治療血虛腎虧的斑禿，方用神應(yīng)養(yǎng)真丸加減。其中，四物湯補血和血，治療氣血虛弱之證；何首烏性甘澀微溫，不燥不膩，歸肝腎二經(jīng)，為補肝腎、益精血之良藥；菟絲子甘溫質(zhì)潤，不燥不滯，能補腎陽而益陰精；女貞子甘潤而苦，性寒涼，補中有清，滋而不膩，滋養(yǎng)肝腎之陰。羌活散寒解表，滲濕止痛，本品辛溫，氣味強烈，為升浮發(fā)散之品；木瓜舒經(jīng)活絡(luò)，和胃化濕；天麻熄風、平肝、止痛，熄風止痙作用較強，味甘質(zhì)潤，藥性平和，“諸風通用”兼可袪內(nèi)外風；此三味藥合用，增強了祛風作用。