出處：《傷寒論》(漢·張仲景)“傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之?！?/span>
處方：竹葉二把，石膏一斤，半夏半升（洗），麥門冬一升（去心），人參二兩，甘草二兩（炙），粳米半斤。
制法及用法:上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，內(nèi)粳米，煮米熟，湯成去米，溫服一升，日三服。
劑型:湯劑。
點(diǎn)評(píng)：竹葉石膏湯這個(gè)方子不好學(xué)，為什么呢？主要是竹葉、石膏二味中藥在此方中運(yùn)用的意義不是很清楚。為什么這么說(shuō)呢，因?yàn)橹袢~我們現(xiàn)在常用來(lái)清熱通淋，如導(dǎo)赤散（生地、木通、甘草稍、淡竹葉），石膏亦常用于清熱，如白虎湯（石膏、知母、甘草、粳米），而其中的半夏半升（洗），麥門冬一升（去心），人參二兩，甘草二兩（炙），粳米半斤。與麥門冬湯殊為形似(麥門冬七升、半夏一升、人參三兩、甘草二兩粳米三合、大棗十二枚).我們先看張仲景名方麥門冬湯，折合成現(xiàn)代中藥劑量是：麥門冬60克 半夏9克 人參6克 甘草4克 粳米6克 大棗12枚。其中的麥門冬劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于現(xiàn)代藥物配伍劑量。為什么麥門冬湯中的麥冬劑量重達(dá)60克呢？我們看看如下的文獻(xiàn)：
麥門冬為百合科草本植物麥冬的塊根。甘、微苦，微寒。歸肺、心、胃經(jīng)。
《神農(nóng)本草經(jīng)》是這樣介紹麥冬的：“氣味甘平，無(wú)毒。主心腹結(jié)氣，傷中，傷飽，胃絡(luò)脈絕，羸瘦短氣。久服輕身不老、不饑?！?/span>
“傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐?！皬摹渡褶r(nóng)本草經(jīng)》的記錄來(lái)看，應(yīng)該重用麥冬劑量，為何方中麥冬只有一兩？而以竹葉二把，石膏一斤為君藥？關(guān)于竹葉的功效，《神農(nóng)本草經(jīng)》云：味苦，平。主治咳逆上氣，溢筋急，惡瘍，殺小蟲。
我的師兄迪亞拉博士在解讀中藥石膏功效時(shí)，引用祝之友教授主編《解讀神農(nóng)本草經(jīng) ——從形味性效到臨床》及清·陳修園《神農(nóng)本草經(jīng)讀》，曰：“必審其為解后里氣虛而內(nèi)熱者，可與人參、竹葉、半夏、麥冬、甘草、粳米同用?！?/span>
竹葉石膏湯出現(xiàn)在《傷寒論·辨陰陽(yáng)易差后勞復(fù)病證并治》篇，提示竹葉石膏湯是一個(gè)恢復(fù)期使用的方子，它適用于傷寒、溫病、暑病等熱病的恢復(fù)期，此時(shí)的病者表證已除、正氣已虛。此刻用藥，既不能純用補(bǔ)藥，因熱雖退卻，“灰中有火”，容易復(fù)發(fā)。亦不能用大劑量純寒涼藥，因虛羸少氣，正氣虧虛，所以需要的是一種清涼宣補(bǔ)之法，里外宣通，使邪熱不致羈留，真氣緩緩內(nèi)生，就比如我們開(kāi)窗通風(fēng)，改善缺氧環(huán)境，使機(jī)體恢復(fù)精力一般。而竹葉，以其竹子家族特有的清涼宣通之藥性，正好能實(shí)現(xiàn)以上目標(biāo)。雖然說(shuō)石膏加麥門冬湯是清補(bǔ)之法，若沒(méi)有竹葉，仍然難以產(chǎn)生應(yīng)有的效力，只有流通，使氣體流通而無(wú)阻滯，代謝之廢物才能出去，宇宙之真氣才能進(jìn)來(lái)，水谷之谷氣才能滋養(yǎng)，營(yíng)衛(wèi)才能調(diào)和，在熱病虛羸之人，此點(diǎn)十分重要。
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