肝經(jīng)虛寒證在臨床上并不少見,證見巔頂頭痛,目矇而弦,頻繁欲嘔,或嘔吐涎沫,或吐酸水,或伴胸脅滿悶,小腹冷痛,四肢不溫,倦怠不耐勞為特征。
肝經(jīng)虛寒經(jīng)方調(diào)理,詳見會員視頻://v.youku.com/v_show/id_XMzE2MTUxMzcwOA==.html?spm=a2h3j.8428770.3416059.1
中醫(yī)辨證施治多以溫肝、補肝散寒為主
(一)溫散寒邪方
1.吳茱萸湯
組成:吳茱萸10克 黨參10克 生姜10克 大棗12個。
適應證:肝寒犯胃,濁氣上逆,胃脘疼痛,頭痛嘔吐或巔頂頭痛,干嘔吐涎沫者。
加減法:若病程較久,肝血亦虛者,加當歸10克、白芍10克。
按:本方可用于急性胃炎、神經(jīng)性頭痛、高血壓病頭痛、美尼爾氏綜合征等屬于肝寒上逆者。
2.《局方》四七湯
組成:黨參10克 肉桂10克 半夏10克 甘草10克
適應證:肝氣郁滯,寒氣沖逆,逆氣上沖,咽喉不利。心悸心煩,或煩熱上沖,心煩心悸,四肢厥逆,舌苔白,脈沉弦澀不調(diào)者。
按:本方可用于神經(jīng)官能癥、陣發(fā)性心動過速、心律失常等屬于肝郁氣滯,寒氣沖逆證者。
3.當歸四逆加吳茱萸生姜楊
組成:當歸9克 桂枝9克 白芍9克 細辛6克 炙甘草6克 通草3克 大棗25枚吳茱萸10克生姜10克
適應證:血虛寒滯,小腹冷痛,腹痛,痛經(jīng),手足厥冷,舌淡苔白,脈沉細弦或沉細欲絕者。
按:本方可用于血栓閉塞性脈管炎、雷諾氏病、寒疝、痛經(jīng)等屬于血虛寒滯證者。
4.桂枝加桂湯
組成:桂枝10克 白芍10克 炙甘草10克 生姜10克 大棗12個肉桂10克
適應證:陽虛寒盛,肝寒沖逆,氣從少腹上沖胸咽,或腹部悸動,自感一股冷氣或熱氣向上沖逆,舌苔白,脈弦而澀者。
按:本方可用于植物神經(jīng)失調(diào)、心神經(jīng)官能癥、陣發(fā)性心動過速等屬于陽虛寒盛,肝寒沖逆證者。
5.大黃附子湯
組成:大黃3克 附子10克 細辛4克
適應證:寒實內(nèi)結(jié)于脅下的脅痛,或脅痛而痛徹肩背,或脅痛而痛徹小腹、陰莖,舌苔白或黃,脈弦緊或沉弦緊者。
加減法:若胃脘有壓痛,或痛而不可觸近者,加枳實10克、厚樸10克。
按:本方加減可用于急性胰腺炎、慢性胰腺炎、膽道蛔蟲癥、腎絞痛、輸尿管結(jié)石等屬于寒實內(nèi)結(jié)證者。
6.導氣湯
組成:川楝子10克 木香10克 小茴香10克 吳茱萸10克。
適癥證:肝寒疝痛及小腹疼痛,脈弦者。
按:本方可用于小腸疝氣、小腹冷痛等屬于肝寒證者。
7.椒桂湯
組成:桂枝10克 川椒10克 良姜10克 吳茱萸10克 柴胡10克 陳皮10克 青皮10克
適應證:陰寒阻滯,陰囊腫硬寒冷,痛引睪丸,畏寒喜噯或形寒肢冷,或寒熱往來,脅痛,舌苔白,脈沉弦。
按:本方加減可用于小腸疝氣、腸結(jié)核、腎結(jié)石的腎紋痛等屬于陰寒阻滯證者。
8.烏頭桂枝湯
組成:川烏頭10克 桂枝10克 白芍10克 灸甘草10克 生姜10克 大棗十二個
適應證:肝寒兼有表寒,腹中冷痛,手足逆冷,麻木不仁,身痛,舌苔白,脈浮弦緊。
按:本方加減用于胃腸突然痙攣性疼痛有殊效。
(二)補肝散寒方
1.溫經(jīng)湯
組成:吳茱萸9克 當歸6克 白芍6克 川芎6克黨參6克 桂枝6克 阿膠6克 生姜6克 丹皮6克 甘草6克半夏9克麥冬9克
適應證:沖任虛寒,月經(jīng)失調(diào),經(jīng)期腹痛腹?jié)M,手掌煩熱,唇口干燥,或兼白帶,或崩漏,或兼經(jīng)期白帶增多,泄瀉,舌苔白,脈弦澀不調(diào)者。
加減法:若宮寒不孕者,加紫石英15克。
按:本方加減可用于痛經(jīng)、白帶、不孕證、崩漏等屬沖任虛寒證者。
2.當歸生姜羊肉湯
組成:當歸10克 生姜15克 羊肉200克
適應證:血虛肝寒,脅痛里急,腹中痛及產(chǎn)后腹痛里急,脈虛弦緊者。
3.烏梅丸
組成:烏梅10克 細辛3克 干姜10克 黃連10克 當歸10克 附子10克 川椒10克 肉桂10克 黨參10克 黃柏10克
適應證:肝寒郁久化熱傷陰,脅痛,腹痛,口苦口干,甚或消渴,手足厥冷,或腹中寒痛,久瀉不止,舌質(zhì)紅,苔黃或白,脈弦或弦緊或弦澀不調(diào)者。
按:本方可用于慢性腹瀉、膽道蛔蟲癥、臍腹冷痛、以及蛔蟲腹痛、小腸疝氣等屬于肝寒郁久化熱傷陰證者。
4.暖肝煎
組成:當歸10克 枸杞子10克 小茴香10克 茯苓10克 肉桂10克 烏藥10克 沉香10克
適應證:肝腎虛寒,脅痛,小腹疼痛,疝痛,脈沉弦緊者。
按:本方加減對胃腸系統(tǒng)的痙攣性疼痛有效,亦可用于胃扭轉(zhuǎn)、腸疝、潰瘍病等屬于肝腎虛寒證者。
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