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陸瘦燕丨治療肩痹醫(yī)案一則

本文摘自《陸瘦燕針灸醫(yī)案·營(yíng)衛(wèi)不和肩痹篇》



陸燕瘦簡(jiǎn)介

陸瘦燕(1909~1969年),江蘇昆山縣人。出生于上海市嘉定西門外嚴(yán)廟鄉(xiāng)一個(gè)針灸醫(yī)師家庭。其父李培卿,育有6子2女,陸氏排行最小,因出嗣陸門,故改姓為陸,遷居昆山(有書記載陸氏出嗣舅家,純屬誤傳)。陸氏幼年精讀《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》、《類經(jīng)》、《針灸大成》等書。并勤練書法,字體蒼勁有力,自成一格。陸瘦燕先生是我國(guó)現(xiàn)代著名針灸學(xué)家和教育家。他少年時(shí)隨父習(xí)醫(yī),得其真?zhèn)鳎?8歲即在上海懸壺濟(jì)世,因針刺沉疴,屢見(jiàn)奇效,求治者絡(luò)繹不絕,成為一代名醫(yī)。他開創(chuàng)了針灸實(shí)驗(yàn)之先河,還開辦了“陸瘦燕朱汝功針灸學(xué)習(xí)班”,在國(guó)內(nèi)外針灸界頗具影響?!瓣懯厢樉寞煼ā币驯涣袨椤吧虾J蟹俏镔|(zhì)文化遺產(chǎn)名錄項(xiàng)目”。與會(huì)人士充分展現(xiàn)了陸瘦燕先生在針灸學(xué)臨床、科研、教學(xué)方面的學(xué)術(shù)成就,以及對(duì)當(dāng)下針灸學(xué)發(fā)展的啟迪。




疑難雜癥用“溫通”——治療頭面五官疾患(二)


肩痹,即西醫(yī)學(xué)所謂肩周炎,又稱五十肩,漏肩風(fēng)、肩凝癥、凍結(jié)肩等。是一種臨床常見(jiàn)的慢性疾病,常使病人肩部疼痛不適、活動(dòng)嚴(yán)重受限,影響其生活質(zhì)量。


案例


鮑某某 女 55歲 龍華醫(yī)院門診號(hào) 77292
初診:1963年8月21日,年過(guò)七七,沖任脈衰,血海不充,脈絡(luò)空疏,營(yíng)失涵濡之養(yǎng),衛(wèi)疏捍外之司,營(yíng)衛(wèi)失其諧和,遂至藩籬不固,為外來(lái)之風(fēng)寒所襲,致左肩酸痛,抬舉殊艱,十指麻木,不時(shí)酸冷,伴有腰酸,迄今年余,脈細(xì)軟,苔薄滑,病屬內(nèi)虛招邪,治擬和營(yíng)宣絡(luò)。


處方:肩髃(瀉,左)肩髎(瀉,左)肩貞(瀉,左)巨骨(瀉,左)臂臑(瀉,左)曲池(瀉,左)合谷(瀉,左)腎俞(補(bǔ),雙)


手法:捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉,肩髃穴下用合谷刺,肩部加用溫針并輪流拔罐。


二診:9月20日,針治八次,抬舉漸利,唯后旋時(shí)仍不利,肩俞穴處有壓痛,腰痛亦減,以上法加減。

處方:肩髃(瀉,左)肩髎(瀉,左)肩俞(瀉,左)臂臑(瀉,左)曲池(瀉,左)合谷(瀉,左)腎俞(補(bǔ),雙)
手法:捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉,肩俞穴用齊刺,肩部加用溫針并輪流拔罐。


三診:9月27日,針治迄今,日趨好轉(zhuǎn),經(jīng)氣得暢,營(yíng)衛(wèi)亦和,抬動(dòng)亦舒利無(wú)礙,病已告痊,可停針觀察。


后語(yǔ):肩痹之癥,俗稱漏肩風(fēng),多發(fā)于中年以后的病者,一般多為筋肉的痺病。陸老治療,按治痹原則,多取局部穴結(jié)合循經(jīng)遠(yuǎn)取穴。手法多用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法,以病在筋肉,故常用合谷刺、分刺。因病痹而經(jīng)隧不通,故多加用溫針。壓痛處常用齊刺或揚(yáng)刺,加用火罐。有抬舉不利之肩凝癥狀時(shí),肩部穴輪流拔火罐,多者可以一次拔2-3個(gè)。本例患者,屬?zèng)_任脈衰,經(jīng)絡(luò)空疏,為外邪所襲,陸老治法,可以反映他在臨床上治療肩痹的一般規(guī)律。其中取腎俞,乃是病者兼有腰痛之故。肩俞,乃陸老治療肩痹病的經(jīng)驗(yàn)穴,位于肩髃穴與云門穴中間。另有一肩內(nèi)俞,也是陸老治療肩痹的常用經(jīng)驗(yàn)穴,位于肩俞下約一寸。在肩連前臂內(nèi)側(cè)疼痛,抬舉不利,或有肩凝的癥狀時(shí)常采用。但以上僅是治療痹邪在于筋肉的治法?!鹅`樞·終始》篇中指出“(?。┰诠鞘毓?,(?。┰诮钍亟睢保舨⌒叭牍钱?dāng)用“致針骨所”的刺法。


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