解剖：
向內(nèi)附著于肩胛骨前表面，向外經(jīng)過肩關(guān)節(jié)前方付諸于肱骨前側(cè)的小姐姐和肩關(guān)節(jié)囊下部，并與關(guān)節(jié)囊融合。肩胛下肌其實就是夾在肩胛骨和胸廓之間。
由上下肩胛下神經(jīng)（C5-6）支配。（下圖中綠色的神經(jīng)）
岡上肌與岡下肌、小圓肌和肩胛下肌共同構(gòu)成肩袖肌群。肩胛下肌是肩袖肌群中最有力的肌肉。
功能：
使上臂旋內(nèi)并內(nèi)收，拮抗三角肌幫助將肱骨頭維持在肩胛骨關(guān)節(jié)窩內(nèi)，以增強盂肱關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，并防止肱骨向前移位。
癥狀：
肩后劇痛，可覆蓋肩胛骨，患者并不能準(zhǔn)確指出疼痛部位。向上臂后側(cè)延伸至肘關(guān)節(jié)，可能伴有腕部酸痛，疼痛呈帶狀分布，特別時手背上。外展與后伸嚴(yán)重受限，可達(dá)45度?；颊咧髟V靜止和運動時都會疼痛，且手不能夠到對側(cè)腋窩。是形成“凍結(jié)肩”和偏癱患者肩痛（現(xiàn)在有用肉毒素注射肩胛下肌，治療偏癱肩痛效果明顯）、關(guān)節(jié)活動受限的主要肌肉，甚至導(dǎo)致肱骨頭半脫位。
檢查：拿破侖試驗
患者：將手置于腹部，手背向前，屈肘90度，肘關(guān)節(jié)不要貼近身體。
檢查者：握住患者手腕，將患者手向前拉離患者身體?；颊邔估ψ鰤焊共康膭幼鳌?/span>
分析：
壓腹無力或肩部疼痛，提示肩胛下肌損傷。
內(nèi)旋衰減試驗：
患者：將手置于下背部，屈肘90度，手心向后。
檢查者：將患者的手和前臂向后拉離背部至最大內(nèi)旋角度。然后松手。
患者：將手和前臂自行保持在該位置。
分析：患者肩部無力保持在該位置，提示肩胛下肌損傷。
聯(lián)系客服
