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中藥貼敷臨床案例分享——參苓白術(shù)散應(yīng)用體會

 小編導(dǎo)讀 

     參苓白術(shù)散,取自《太平惠民和劑局方》。本方是在四君子湯的基礎(chǔ)上加減,由人參(或黨參)、白術(shù)、山藥、茯苓、砂仁、桔梗、白扁豆、蓮子、薏苡仁、炙甘草組成本方,除治健脾益氣,治療脾胃氣虛以外,兼有和胃滲濕之功,在臨床應(yīng)用中作用顯著,臨床以參苓白術(shù)散加減組方進(jìn)行穴位貼敷,對諸多疾病有好的療效。




臨床表現(xiàn)

參苓白術(shù)散,補(bǔ)脾胃,益肺氣。用于脾胃虛弱,食少便溏,氣短咳嗽,肢倦乏力。主治脾氣虛弱,濕邪內(nèi)生,癥見脘腹脹滿,不思飲食,大便溏瀉,四肢乏力,形體消瘦,面色萎黃,舌苔白膩,脈象細(xì)緩者。亦治小兒脾疳,面色萎黃,形容憔悴,毛發(fā)枯槁,精神萎靡,不思飲食,睡臥不寧,或脾虛水腫,或脾虛帶脈不固,白帶過多,綿綿不斷,如涕如唾者。

  西醫(yī)診為消化不良、慢性胃腸炎、附件炎、氣管炎等而見有上述證候者,均可以此方治療。


肺脾兩虛之咳嗽

李某,男,52歲,慢性支氣管炎病史20余年。


癥狀及體征:平時(shí)易咳嗽,伴喉癢;咳痰粘稠,面色不華,胸悶,胃納呆鈍,便溏,神疲乏力,脈濡滑,舌苔膩,邊有齒痕。


診斷:咳嗽(肺脾兩虛,痰濕內(nèi)盛)。


治療原則:健脾祛痰,肅肺止咳。


組方用藥:取由黨參、白術(shù)、山藥、茯苓、砂仁、桔梗各等份,共研細(xì)末,取3克,消腫止痛液調(diào)和,消腫止痛貼濕貼神闕穴。連續(xù)使用3日,咳嗽漸平、咳痰量減,7日后食欲增進(jìn),面稍紅潤,神疲乏力諸癥消失。


診療解析:脾為生痰之源,肺為貯痰之器,脾虛聚濕生痰,痰生于脾而貯于肺,肺虛常受痰濕內(nèi)擾,平肅失令、咳嗽難已。清代林佩琴有“因痰治咳者,痰為重,主治在脾”之說健脾培土,可杜痰源,痰少咳自減,以參苓白術(shù)散組方加減穴位貼敷治療之治,頗合病機(jī)。



脾虛腹瀉

趙某,男,5歲,長期腹瀉。


癥狀及體征:便質(zhì)稀溏,完谷不化,納呆少食,舌邊齒痕,苔薄膩。


診斷:泄瀉(脾胃氣虛)


治療原則:益氣健脾,和胃安中。


組方用藥:取由黨參、白術(shù)、山藥、茯苓、砂仁、桔梗各等份,共研細(xì)末,取3克,消腫止痛液調(diào)和,消腫止痛貼濕貼神厥穴,連續(xù)貼敷治療3日,腹瀉癥狀明顯好轉(zhuǎn);連續(xù)7日,患兒適量明顯增進(jìn),大便逐漸成型黃軟。


診療解析:小兒脾胃氣虛,升運(yùn)失調(diào),病理為清氣不升,即所謂“清氣在下,則生泄瀉”。脾性喜燥惡濕,脾虛濕勝,亦可發(fā)生“濡瀉”。


體會:綜上所述,參苓白術(shù)散補(bǔ)脾胃之虛,除脾胃之濕,調(diào)脾胃之氣,行脾胃之滯,虛得復(fù),濕得化,氣得順,滯得去,藥性平和而緩緩建功。用中醫(yī)貼敷技術(shù)結(jié)合參苓白術(shù)散組方用藥穴位貼敷,療效確切。


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