慢性疲勞綜合征(CFS)是指以慢性或反復(fù)發(fā)作的疲勞為主要表現(xiàn),常伴有頭痛、咽喉痛, 淋巴結(jié)腫大和壓痛、關(guān)節(jié)肌肉酸痛或僵硬、短期記憶力減退或者注意力不集中,睡眠障礙、體力或腦力勞動(dòng)后連續(xù)24h身體不適,但無其他慢性器質(zhì)疾病及精神疾病的綜合征。該病是多種致病因素共同致病的結(jié)果,主要包括環(huán)境因素、社會(huì)心理因素、病毒感染、遺傳因素、免疫功能異常、神經(jīng)內(nèi)分泌異常、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能異常等。患者由于極度的疲勞而嚴(yán)重影響了日常生活,無法正常工作和學(xué)習(xí),給家庭和個(gè)人帶來了壓力?,F(xiàn)向讀者推薦一種針?biāo)幗Y(jié)合治療該病的方法。
中藥采用安神益氣湯加減,取方:炒白術(shù)10g,當(dāng)歸10g,陳皮10g,黃芪20g,桂枝10g,柴胡10g,炒白芍12g,遠(yuǎn)志12g,炒棗仁30g,黨參15g,甘草6g。咽喉疼痛明顯者加板藍(lán)根10g,金銀花20g;頭痛較甚者加川芎15g,白芷20g;食欲不振,上腹飽脹者加茯苓12g,焦三仙各10g;關(guān)節(jié)肌肉疼痛明顯者加懷牛膝30g,延胡索10g,每日1劑,水煎服。
針刺取穴:第一組:百會(huì)、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交、太沖,雙側(cè)取穴;第二組:取肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞,雙側(cè)取穴,兩組穴位交替使用。操作方法:患者取仰臥位,穴位常規(guī)消毒,選30號(hào)1~1.5寸毫針進(jìn)行針刺,進(jìn)針得氣后行補(bǔ)法,出現(xiàn)針感傳導(dǎo)或有溫?zé)岣袝r(shí)留針,同時(shí)予以無煙艾灸條進(jìn)行灸治,每次留針40min,每日1次,12次為1個(gè)療程,療程之間休息3天。再行下一個(gè)療程,治療期間鼓勵(lì)患者積極體育鍛煉,合理安排作息時(shí)間。
案例1.
患者某,男,25歲。長(zhǎng)期從事電腦操作工作,近半年自覺乏力,頭暈,頭痛,休息不能緩解,記憶力減退,睡眠差,夢(mèng)多易醒,反復(fù)感冒,咽痛,四肢酸困乏力,怕冷。行胸片,腹部B超及血液學(xué)檢查未見異常,來診于我科。
中醫(yī)診斷:虛勞,辨證屬肝郁脾虛。選方安神益氣湯加減。
針灸取穴:治療方法同上。1個(gè)療程后,自覺頭暈、頭痛減輕,睡眠改善。2個(gè)療程后,自覺精神佳,納食正常,無明顯頭暈、頭痛及四肢酸痛,又鞏固治療1個(gè)療程,上述癥狀消失,臨床告愈。
案例2.
患者某,女性,36歲。從事會(huì)計(jì)工作,近一年自覺周身困乏,頭暈、失眠、記憶力下降,咽痛,畏寒,自汗,行甲狀腺功能、血常規(guī)、肝功能及相關(guān)影像學(xué)檢查均未見異常,來診于我科。
中醫(yī)診斷:虛勞,辨證屬肺脾氣虛。選方安神益氣湯加減。
針灸取穴:治療方法同上。1個(gè)療程后四肢酸困乏力減輕,又鞏固治療2個(gè)療程余癥消失,臨床告愈。
慢性疲勞綜合征屬于中醫(yī)學(xué)中“虛勞”“郁證”等范疇。脾主四肢肌肉,倦怠與脾虛的關(guān)系最密切。脾虛最常見的原因是勞力太過和飲食失調(diào)。勞力太過或慢性勞損則損耗機(jī)體正氣而致脾虛,取安神益氣湯加減,以健脾益氣、安神定志,針刺百會(huì)可調(diào)節(jié)全身的氣機(jī),升陽益氣,醒神開竅。三陰交、足三里具有健脾胃、益氣血、補(bǔ)后天的作用,氣海、關(guān)元扶正培元、益腎固本。太沖為足厥陰肝經(jīng)的原穴,可疏肝理氣、調(diào)暢氣機(jī),使氣血流通,補(bǔ)而不滯。針刺背俞穴可改善疲勞綜合征的臨床癥狀,激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體抗病能力,提高治療效果。灸法則具有明顯的免疫增強(qiáng)及抗氧自由基損傷的作用。故采用上述針?biāo)幗Y(jié)合以達(dá)到健脾益氣、安神定志,扶正祛邪、疏經(jīng)通絡(luò)之作用。
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