在高血壓的哪些事之前的文章中已經(jīng)說過高血壓所累及的心、腦、腎等器官中，往往腎臟最早受損傷，而且程度嚴(yán)重。在原發(fā)性高血壓病程早期相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，并沒有明顯的腎臟形態(tài)及功能上的改變。只是先出現(xiàn)自身調(diào)節(jié)功能的紊亂，經(jīng)過一定時(shí)間后逐漸出現(xiàn)腎小動(dòng)脈硬化、腎小管損傷及其功能異常，繼而累及腎單位，通常稱為良性腎小動(dòng)脈硬化。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，約7%的高血壓病人，在其病程中突然出現(xiàn)進(jìn)行性的血壓升高，常伴有進(jìn)行性腎功能減退，其腎臟的改變發(fā)展迅速而嚴(yán)重，稱之為惡性腎小動(dòng)脈硬化。
那么，有什么辦法可以避免在確認(rèn)自己已經(jīng)有腎臟的損害了呢？主要可以通過平時(shí)的表現(xiàn)和醫(yī)院的正規(guī)檢查，下面高血壓的哪些事（微信ID：sangaook）就從這兩方面入手，給大家說明一下如果自行檢查。
【臨床表現(xiàn)】
1、局部腫塊
傷側(cè)腰部或腹部出現(xiàn)腫塊。
2、血尿
絕大多數(shù)的患者都有此癥狀，血尿量的多少與腎臟損傷的程度和范圍成正比。大多為損傷后立刻出現(xiàn)，但亦可在損傷初期血尿停止后2～3周內(nèi)再度出現(xiàn)繼發(fā)性血尿。
3、休克
傷情嚴(yán)重、出血多時(shí)可出現(xiàn)失血性休克。
【檢查確認(rèn)】
臨床上高血壓所致腎自身調(diào)節(jié)紊亂期和腎小動(dòng)脈硬化早期病人常見的、唯一能反映腎臟病變的癥狀是夜尿增多（750毫克以上），伴有尿電解質(zhì)排泄異常。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)：
1、20%的病人腎血流量降低。
2、β2-微球蛋白淸除率較正常明顯下降。
3、尿沉渣檢查發(fā)現(xiàn)12小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，管型及24小時(shí)阿迪氏計(jì)數(shù)異常;
4、12小時(shí)尿白蛋白定量明顯升高，
5、腎小管損傷表現(xiàn)為尿β-微球蛋白含量升高，馬尿酸最大吸收率降低，尿酸排泄減少，正常人β-微球蛋白的合成速度非常恒定，腎近曲小管是β-微球蛋白在體內(nèi)處理的唯一場(chǎng)所，并且在腎近曲小管輕度受損時(shí)β-微球蛋白的排泄就明顯增加。
腎小動(dòng)脈硬化進(jìn)一步發(fā)展，將出現(xiàn)尿常規(guī)檢查異常、血肌酐升高、全身皮下水腫，電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)，同時(shí)伴心臟等器官失代償表現(xiàn)。X線檢查可見雙側(cè)腎臟呈輕度對(duì)稱性縮??；腎盂和腎盞無異常。選擇性腎動(dòng)脈造影顯示腎內(nèi)動(dòng)脈不同程度的狹窄，其狹窄程度一般分四度：
Ⅰ度管腔變細(xì)或管腔顯示模糊。
Ⅱ度動(dòng)脈明顯扭曲，偶見充盈缺損。
Ⅲ度充盈缺損增多，血管紆曲更嚴(yán)重，皮質(zhì)血管床喪失達(dá)25%。
Ⅳ度皮質(zhì)血管影幾乎完全消失，少數(shù)顯影的血管腔內(nèi)顯示許多充盈缺損。
對(duì)于高血壓人群，除了要注意控制要血壓之外，還需要避免出現(xiàn)以下傷害腎臟的不良習(xí)慣。下面高血壓的哪些事（微信ID：sangaook）介紹幾種對(duì)腎臟損傷比較嚴(yán)重的生活習(xí)慣。
【不愛喝水】
人體內(nèi)新陳代謝的廢物主要是由肝臟和腎臟處理，僅占人體體重 1%的腎臟卻要接受全身1/4的心輸出量，每分鐘會(huì)有1至2公升的血液經(jīng)過腎臟，因此，腎臟接受的廢物遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于其他臟腑器官。腎臟最重要的是負(fù)責(zé)調(diào)解人體內(nèi)水分和電解質(zhì)的平衡，代謝生理活動(dòng)所產(chǎn)生的廢物，并排到尿中，但在其進(jìn)行這些功能的時(shí)候，需要足夠的水分來進(jìn)行輔助。
解決方法：養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣可以沖淡尿液，讓尿液快速排出，不僅能預(yù)防結(jié)石，也能保護(hù)腎臟，飲水量按每個(gè)人的生活習(xí)慣而定，同時(shí)注意如果已經(jīng)腎臟損害，喝過量的水也會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。
【愛喝啤酒】
大量飲用啤酒，會(huì)使尿酸沉積導(dǎo)致腎小管阻塞，造成腎臟衰竭。在確認(rèn)已經(jīng)患有腎臟方面的疾病時(shí)，就需要控制酒精的攝入。
解決方法：平時(shí)就定期進(jìn)行尿檢，因?yàn)轵?yàn)?zāi)蚴橇私饽I臟最為簡(jiǎn)便快捷的方法。
【食用蔬果不當(dāng)】
正常人多吃蔬菜水果有益健康，但有慢性腎功能障礙的人，長(zhǎng)期過多的食用含高鉀成分蔬菜水果反而會(huì)造成他們腎功能的破壞。腎功能不佳者，鉀也是會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，對(duì)腎的傷害很大。
解決方法：慢性腎功能障礙者，飲食以清淡為宜，注意控制食用蔬果類型，避免對(duì)腎臟造成影響。不喝過濃的蔬果汁，湯汁。
【飲料代替開水】
日常生活中用汽水、可樂等碳酸飲料或咖啡等飲品替代白開水。這些碳酸飲料飲料含有咖啡因，會(huì)致血壓上升，而血壓過高，也會(huì)加重腎臟的損害。
解決方法：少喝碳酸飲料類飲料，多喝白開水，保持每天保證水分的攝入，以不口渴為標(biāo)準(zhǔn)，這樣可以促進(jìn)體內(nèi)毒素及時(shí)排出。
【吃肉過量】
人類每天每公斤體重的蛋白質(zhì)攝取量為0.8克，也就是說一個(gè)體重50公斤的人，每天只能攝入40克蛋白質(zhì)，因此一天也不能吃多余300克的肉，從而避免對(duì)腎臟造成太大的傷害。
解決方法：對(duì)尿中發(fā)現(xiàn)有尿蛋白者，每餐肉類和豆制品的攝入量應(yīng)控制；慢性腎炎的人，量應(yīng)該更加嚴(yán)格。
【濫服止痛藥】
長(zhǎng)期服用混合性的止痛藥，人體的血流速度會(huì)被迫降低，因此將嚴(yán)重影響腎臟的功能。此外，值得注意的是，止痛藥引起的腎衰竭患者也比較容易發(fā)生膀胱癌。
解決方法：絕對(duì)不能長(zhǎng)期服用止痛藥，如果長(zhǎng)期需要依賴止痛藥，就必須到醫(yī)院做定期檢查。迎關(guān)注。
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