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脈管炎的發(fā)病原因較復雜，一般與下列因素有關：

關注脈管炎

1、吸煙可導致血管痙攣，本病有吸煙病史者占80%—95%；
2、寒冷、潮濕可引起血管舒張失調(diào)；
3、性激素、前列腺素缺乏，導致血液高凝狀態(tài)而使血栓形成；
4、自身免疫功能低下而致??；
5、感染可致血管炎性增生；
6、高血脂、高血粘；
7、化學藥品刺激；
8、疾病因素如糖尿病人的血液粘稠度升高，血管內(nèi)易形成斑塊，形成血栓；
9、家族遺傳。

脈管炎的病因具體主要有以下原因：
（1）吸煙因素
（2）內(nèi)分泌因素 
（3）寒冷、潮濕、營養(yǎng)不良、外傷、細菌感染及毒素對本病的影響。
（4）遺傳因素
有關本病是遺傳因素的關系，國外早有報道，國內(nèi)學者也有些類觀點，但現(xiàn)有資料還不能肯定本病與遺傳因素有關。
（5）免疫因素
國內(nèi)外學者的研究歸納起來有兩種看法：一種認為本病與第Ⅲ型變態(tài)反應相符；另一種看法認為本病的發(fā)病機理除Ⅲ型變態(tài)反應外，尚有Ⅳ型遲發(fā)變態(tài)反應參與的可能。
（6）血液凝固傾向
（7）疾病
高血壓病

血管神經(jīng)炎

性疾病

脈管炎的主要癥狀
一、 癥狀　　　
（1） 疼痛：是最突出的癥狀。

注意預防

（2） 怕冷：病人患肢發(fā)冷，怕冷，對寒冷十分敏感。　　　
（3） 感覺異常：患肢（趾、指）可出現(xiàn)并的感、針刺感、奇癢感、麻木感、燒灼感等異?，F(xiàn)象?！　　　　　。?） 皮膚色澤改變：皮色異常蒼白，會出現(xiàn)潮紅或紫紺，當肢體下垂時更為明顯?！　　?br>（5） 出現(xiàn)游走性血栓性淺靜脈炎。   
二、 體征　　　
（1） 營養(yǎng)障礙：包括皮膚干燥、脫屑、出汗減少或停止，趾背、足背及小腿汗毛脫落，趾（指）甲增厚、變形、生長緩慢或停止，小腿周徑縮小，肌肉松弛、萎縮，趾（指）萎縮、變細。　　　
（2） 動脈搏動減弱或消失：足背、脛后、動脈的波動異常減弱或不能捫及。 　　　
（3） 血栓閉塞性脈管炎：早期受情緒刺激和寒冷后，趾（指）蒼白、朝紅、繼而紫紺?！　　?br>（4） 壞疽和潰瘍：這是肢體缺血的嚴重后果，可自行潰破，也可因加溫、藥物刺激、損傷、拔甲等原因誘發(fā)。壞疽和潰瘍位于趾（指）端，或起于甲旁，或起于趾間，也可發(fā)于側(cè)面，趾（指）關節(jié)間，下肢壞疽可累及小腿，上肢壞疽很少超出腕關節(jié)。壞疽多為干性，以后繼發(fā)感染而呈濕性。
肢體壞疽和潰瘍的范圍可分為3級：　　　
Ⅰ級---壞疽、潰瘍只位于趾（指）部?！　　?br>Ⅱ級---壞疽和潰瘍延及拓趾（掌指）關節(jié)或拓（掌）部?！　　?br>Ⅲ級---壞疽和潰瘍延及全足背（掌背）或及跟夥（腕關節(jié)）、腿部。  　

I期（局部缺血期）
為病變的初級階段。主要表現(xiàn)為患肢麻木、發(fā)涼、怕冷、酸脹、易疲勞、沉重和輕度間歇性跛行。后者為西藏典型征象。當患者行走1-2里路程后，小腿或足部肌肉出現(xiàn)脹痛或抽痛，如果繼續(xù)行走，則疼痛加重，最后被迫止步。休息后，疼痛立即緩解。再行走后癥狀又出現(xiàn)，被 稱為間歇性跛行。隨著病情的發(fā)展，行走距離逐漸縮短。此乃因行走后肌肉需氧量增加所致。檢查患肢皮溫降低，皮色較蒼白足背動脈或（和）脛后動脈搏動減弱。常有游走性血栓性靜脈炎。

II期（營養(yǎng)障礙期）
患肢麻木、發(fā)涼、怕冷、酸脹等癥狀加重，間歇性跛行日益明顯，行走距離縮短，休息時間延長，疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性。在肢體處于休息狀態(tài)下，疼痛仍不止，稱為靜息痛。夜間更為明顯。患肢皮溫明顯降低，皮色更加蒼白，或出現(xiàn)紫斑、潮紅、皮膚干燥，汗毛脫落。趾（指）甲增厚變形，小腿肌肉萎縮，足背動脈、脛后動脈搏動消失，腘動脈、股動脈搏動亦可減弱。
III期（組織壞死期）
 除上述癥狀繼續(xù)加重外，患肢嚴重缺血，靜息痛更為加重，疼痛劇烈，經(jīng)久不息，患者日夜屈膝抱足而坐，整夜不眠。食量減小，體力日衰，明顯消瘦。若并發(fā)局部感染，可出現(xiàn)發(fā)燒、畏寒、煩躁等全身毒血癥狀。肢端組織缺血更為嚴重，產(chǎn)生潰瘍或壞疽。大多為干性壞疽，趾（指）端干枯發(fā)黑，可向近端延伸。壞死組織脫落后，形成經(jīng)久不愈的潰瘍。若繼發(fā)感染，可變?yōu)闈裥詨木?。根?jù)壞疽的范圍，可分為三級：I級，壞疽局限于趾（指）部；II級，壞疽延及趾蹠（指掌）關節(jié)及蹠（掌）部；III級，壞疽延及足跟、踝關節(jié)或踝關節(jié)以上。

1、血管轉(zhuǎn)流手術(shù)，即血管搭橋手術(shù)。其實跟心臟搭橋是一個意思，只不過這個病變出現(xiàn)在肢體上，而且以下肢為主，比如說這個病變僅僅局限在幾公分，十幾公分，我們可以廢棄這一段路，再新開一條道。有兩種可能，一個是我們修它需要花很大的工程，不如再來一個，另外一種可能就是根本沒法修復了，那么再來一條人工血管。我們要保證膝關節(jié)以下血液供應的營養(yǎng)。

2、藥物核物理治療。藥物治療主要是說對胸腔產(chǎn)生的脈管炎病變，或者進一步惡化的病變我們通過藥物把它抑制住。

3、介入治療。介入治療就相當于一個血管腔內(nèi)的手術(shù)，不需要開刀完成了手術(shù)的效果。介入技術(shù)這里面最據(jù)代表性的就是血管內(nèi)超聲消融技術(shù)，通過一種波長的超聲波把已經(jīng)堵塞的血管復通。
基礎治療方法：

脈管炎

一、活血化瘀法；       
二、清熱解毒法；      
三、溫經(jīng)散寒法；
四、溫腎健脾法；       
五、利水滲濕法；      
六、軟堅散結(jié)法；
七、鎮(zhèn)痙通絡法。

脈管炎的日常護理

脈管炎病程較長，不宜徹底治愈，而且如果不是病情嚴重的時期，就不需要住院治療。脈管炎大部分時間屬于病情穩(wěn)定期，這樣的話日常護理就會顯得比較重要，如果不夠注意，就會造成病情的反復發(fā)作。
日常生活之盡量注意以下的環(huán)節(jié)：

(一)避免外傷

患者應避免外傷，特別是患肢。因脈管炎病人肢體血液循環(huán)不暢，抗病能力差，受到外傷后傷口極易感染，創(chuàng)口不易愈合。所以必須要患者保護好缺血的肢體，病人必須穿寬大、舒適的鞋襪，避免因局部摩擦引起擦傷；趾甲應及時修剪，以免過長撕裂損及皮肉，亦不得在修剪時損及皮肉；嵌甲、雞眼、胼胝等足部疾患在處理時亦不可傷及內(nèi)部組織和血管，傷后不可擅自涂抹刺激性較大的藥物，以防引起化學性損傷。因為這些強烈的化學藥品(如碘酒)涂抹后，不但收不到預期的效果，反而會使局部組織受到更大的損害。

(二)不要吸煙
　　
(三)患肢鍛煉
功能鍛煉不僅可以防止肌肉萎縮，而且使肢體的血流量增加，促使血管側(cè)支開放，保持肢體活動能力。但是，患肢鍛煉不能操之過急，活動量要適當。因為患肢本身處于缺血狀態(tài)，過度活動時必然加重癥狀。這里所說的活動適當，就是以不引起肢體疼痛為度。

(四) 注意飲食調(diào)養(yǎng)
飲食宜清淡、富有營養(yǎng)的食物，多吃蔬菜水果，多飲水，多食黑木耳，少吃或不吃黏性食物，如年黍米面、年糕、芝麻糖之類，這些食物可使血液黏稠度增加，血液流動速度緩慢，而引起血栓形成，使原已狹窄的動脈完全阻塞?？稍卺t(yī)生指導下服用小劑量阿司匹林。保持心情舒暢，以飽滿的激情、充沛的精力去生活、學習和工作。發(fā)現(xiàn)初期癥患者要及時到醫(yī)院診斷，并積極治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

(五)其他注意事項
1、堅持按時、按療程服藥治療，不要任意中斷。2、在治療期間，每天要保持足夠的睡眠（8—12小時）。3、服藥中需忌酒及辛辣刺激物品。4、不要擅自用藥，特別是麻醉藥、消炎藥，越用病情越重，后果非常危險。

(六)避免寒冷刺激
在寒冷季節(jié)要適當保暖。寒冷將使血管收縮，血流量更加減少，缺血引起的癥狀愈加嚴重。這說明肢體的保暖的重要性。脈管炎病人在家中調(diào)養(yǎng)措施有：1、病人衣服宜寬大、保暖，不得過小、過緊，影響血液運行，更不可使患肢受寒。2、冬季病人應準備特制的棉衣、棉襪、棉鞋以保護患肢，這些防寒衣物以穿脫方便、保暖性強為原則。3、除患肢局部壞死外，均應每日用溫熱水泡洗患肢一次，如用對癥的洗藥則更好。4、局部可用熱水袋或中藥敷。 

及時復查

復查的主要項目包括：
1、皮膚顏色、溫度
2、踝動脈壓測定
3、彩超
4、CT、MRI
5、動脈造影 
 

脈管炎的預防

基本注意事項：
1、戒煙限酒；吸煙是脈管炎的一個重要因素。煙草中的尼古丁是縮血管物質(zhì)吸煙后可使皮膚血管收縮，血流緩慢手指或腳趾皮溫明顯降低。因此，預防血栓閉塞性脈管炎首先要積極戒煙。
2、肢體飽暖；另外要注意保護肢體，尤其是冬春季應避免受寒、潮濕每天用熱水洗手、洗腳，促進局部血液循環(huán)。
3、預防外傷；
4、良好生活習慣；堅持運動鍛煉也十分重要。鍛煉可增強體質(zhì)和抵抗力又可改善血液循環(huán)；這對防止感染避免發(fā)生下肢壞死有益。

5、堅持藥物治療。