“我老是腰痛,去好幾個(gè)醫(yī)院看過,說有腰肌勞損,看中醫(yī)又說我腎虛,,,,,還有、那個(gè)那個(gè)啥......”
“你開的這個(gè)藥我不太敢吃,我腎不太好,中醫(yī)說我腎虛,還有那個(gè)那個(gè).......”
剛開始遇到這樣閃爍其詞的男性糖友,很納悶他到底想說什么,直到一個(gè)糖友勇敢坦言自己是性功能出了問題,以后再遇到說自己腎虛、欲言又止的病人時(shí),我理解這些糖友羞于啟齒的原因了。
聽到越來越多的糖友把腰疼與腎功、及由此聯(lián)想的性功能影響摻雜在一起,我覺得,叫糖友痛苦的不僅僅是疾病,還有對疾病的很多誤區(qū)。
一、腰疼=腎功能異常嗎?
腎臟位于腰部嗎?但這是多數(shù)人的常識(shí)。所以很多時(shí)候,人們在出現(xiàn)腰疼的時(shí)候,往往會(huì)懷疑自己是不是患上了腎臟疾病,如果再聽中醫(yī)說一句“你腎虛(腎虧)呀”,聯(lián)想到自己最近性能力下降,就堅(jiān)信自己的腎功能有問題、并且把腎功能性功能聯(lián)系到一起。
實(shí)際上,腎臟的生理解剖位置,位于第11胸椎體下緣至第2—3腰椎間盤之間,右腎比左腎稍低1—2cm。
但常見腰疼好發(fā)位置在第3—4腰椎的區(qū)域,因?yàn)檫@個(gè)位置承受的重力壓力最大,很容易損傷。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì),百分之九十的人一生當(dāng)中會(huì)有一次以上腰痛的經(jīng)驗(yàn)。腰酸背痛的原因很多,除運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病與外傷以外,其他器官的疾病也可引起腰痛。如泌尿系炎癥或結(jié)石、腎小球腎炎、腰部神經(jīng)根炎和某些腹部疾病都可能出現(xiàn)腰痛。
可見,僅從生理解剖位置上就能看到,腰疼實(shí)際上與真正的腎病之間沒什么直接關(guān)系。
二、腎虛=腎功能異常嗎?
中醫(yī)講的腎虛是一個(gè)抽象的概念,并非指腎臟本身的器質(zhì)性病變。中醫(yī)的腎虛概念的范圍之廣,幾乎涵蓋了西醫(yī)學(xué)中內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)骨骼系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)。
真正的腎臟器質(zhì)性病變?nèi)缣悄虿∧I病,早期是沒有典型癥狀的,出現(xiàn)癥狀時(shí)多數(shù)已到了糖腎3期,這時(shí)的表現(xiàn)并不是腰疼,甚至腰部沒什么特別的感覺。
微量白蛋白尿是早期腎損傷的標(biāo)志,是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標(biāo)。到了糖尿病腎病3期以后,真正腎功異常時(shí),可檢測出血肌酐升高,有些糖友會(huì)有夜尿增多、尿比重下降等腎小管功能受損的表現(xiàn)。
三、腎功能異常???還是性功能異常?
性功能、腎功能都是西醫(yī)的理論觀點(diǎn),性功能指有陽痿早泄、勃起障礙現(xiàn)象出現(xiàn),性功能異常一般是功能性的比較多,跟心理也有相關(guān);腎功能的異常指器質(zhì)性病變,是腎臟這個(gè)器官的病變。
腎功能異常與性功能有沒有聯(lián)系呢?
如果是真正的腎臟病變,確實(shí)影響性功能。據(jù)統(tǒng)計(jì),“腎功能衰竭的男性90%有不能勃起或勃起后不能維持勃起狀態(tài)的現(xiàn)象,通常其嚴(yán)重程度與性功能障礙的程度相一致”。這是因?yàn)槟I衰后性激素水平的改變以及神經(jīng)系統(tǒng)功能的紊亂所致。
另外,糖尿病、高血壓、結(jié)核、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等及并發(fā)癥,如貧血、鈣代謝異常、電解質(zhì)紊亂均可造成性功能減退。此外,還有一些藥物如抗高血壓藥物等對性功能的影響。
勃起功能障礙(ED)是糖尿病常見的一種并發(fā)癥——糖尿病神經(jīng)病變。ED已經(jīng)被認(rèn)為是糖尿病第三大常見并發(fā)癥!據(jù)統(tǒng)計(jì),“我國ED的發(fā)病率在10%左右,而糖尿病患者ED發(fā)病率是非糖尿病患者的2~5倍。凡50歲以上男性合并神經(jīng)病變的糖尿病患者,幾乎都有ED傾向”。
我們接觸到的羞于啟齒、欲言又止的男性糖友多數(shù)可能屬于這種情況,但他們卻誤以為自己是腎虛,諱疾忌醫(yī),使得ED沒能得到及時(shí)的醫(yī)治,最終給眾多糖友帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)。
糖尿病ED起病緩慢,由輕到重并逐漸發(fā)展到對性刺激完全無反應(yīng),表現(xiàn)在性活動(dòng)時(shí)陰莖疲軟,患者在夜間或清晨無自發(fā)性勃起。器質(zhì)性糖尿病與男性性功能障礙ED在所有ED患者中約占80%。
勃起功能被很多男性看作是身心幸福的間接參數(shù),如果長期得不到治療,病人情緒低落、精神抑郁,又同時(shí)加重性機(jī)能障礙。
糖尿病并發(fā)ED是由于新陳代謝紊亂所致神經(jīng)和血管病變的共同后果。雖說其病理是多方面共同作用的結(jié)果,但糖尿病患者的許多并發(fā)癥都和神經(jīng)血管功能障礙相關(guān),糖尿病性ED也不例外,長期高血糖是第一致病原因,應(yīng)綜合考慮,進(jìn)行對癥治療,并重視預(yù)防。
四、糖友如何維護(hù)屬于自己的性福?
有人指出,ED發(fā)生的時(shí)間與糖尿病未必同步,可能先于糖尿病發(fā)生的占20%,后于糖尿病發(fā)生的占70%,與糖尿病同時(shí)出現(xiàn)的占10%。
所以,糖友的ED也是可預(yù)防的。預(yù)防的關(guān)鍵首先做到糖尿病早發(fā)現(xiàn)、早治療,并持續(xù)有效地控制好血糖。如果糖友同時(shí)伴有高血壓,盡量不選用利尿劑及α和β受體阻滯劑治療;肥胖糖友必須通過控食與運(yùn)動(dòng)減輕體重,通過生活方式的改變,如體重減輕、戒煙限酒等都對ED有不同程度的改善。積極治療糖尿病當(dāng)然也是最好的預(yù)防手段之一。
就目前的醫(yī)療手段來講,ED是可以治療的,糖友不要太過沮喪。藥物治療ED目前依然是采用傳統(tǒng)治療勃起功能障礙的方法,比如西地那非(偉哥)、藥物注射、負(fù)壓吸引療法等等。
還有一些中藥在治療改善ED方面也有非常好的療效。如承德頸復(fù)康的“清宮長春膠囊”及“八味益腎丸”。中西醫(yī)結(jié)合治療效果好。
平時(shí)飲食要注意補(bǔ)充海魚、貝類、海洋植物紫菜,如墨魚、章魚、蝦,貝類的牡蠣、海螺、蛤蜊等。
家人的理解支持也非常必要。ED與精神心理因素的關(guān)系非常密切。生活中,誰都不可能不受到不良情緒影響,要善于主動(dòng)調(diào)節(jié)自己的情緒,避免因工作、生活中的瑣事而惱怒焦慮,保持心情舒暢。也可以咨詢心理醫(yī)生.尋求專業(yè)的心理幫助。
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