人的一生中都要長兩次牙齒，即乳牙和恒牙。乳牙20顆，通常6個月左右開始萌出，2-3歲長齊，恒牙28-32只（智齒的數(shù)目0-4），通常6歲前后開始長出，12-13歲長齊28只（智齒因人而異），那么換牙期通常是在寶寶6-12歲期間。
1、寶寶何時換牙
正常情況下兒童從6歲左右開始換牙，乳牙開始生理性脫落，替換乳牙的恒牙相繼萌出，到12—13歲時，全部乳牙為恒牙所代替。換牙有一定的規(guī)律，簡單來講就是“一定時間，一定順序，左右對稱，先下后上”,左右對稱先下后上都是相對同名牙而言的。
兒童換牙期間的順序是：兒童6歲左右緊靠最后一個乳磨牙的后方長出第一個恒磨牙，也叫六齡磨牙；比下中切牙的長出稍早或同時，6歲左右乳下中切牙脫落，恒下中切牙長出，7—8歲時乳上中切牙脫落，恒上中切牙長出，乳下側(cè)切牙脫落，恒下側(cè)切牙長出；8—9歲乳上側(cè)切牙脫落，恒上側(cè)切牙長出；9—12歲第一、二乳磨牙脫落，第一、二雙尖牙長出；10—12歲乳尖牙脫落，恒尖牙長出。
2、兒童換牙期7大注意
對五六歲的孩子來說，換牙可能比讓他們彈鋼琴、滑旱冰、學(xué)算術(shù)更重要。因為，新長出的恒牙幾乎要伴隨他們一生，而且關(guān)系到飲食、面貌，甚至心理。換牙期的保健與護理非常重要，直接關(guān)系到孩子今后的牙齒是否整齊、美觀。因此，做父母的在此期間應(yīng)該對孩子的口腔加強護理，讓孩子擁有一口好牙。
注意1：乳牙是否滯留或早失
乳牙脫落有一定的時間和順序，應(yīng)脫落而不落的癥狀被稱為乳牙滯留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多數(shù)孩子在五六歲時開始換牙，也有的從4歲開始，個別孩子會遲到7歲才掉第一顆乳牙。牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始，繼而是上面的兩顆門牙。比較常見的現(xiàn)象是下前恒牙在乳牙內(nèi)側(cè)長出，上前恒牙在乳牙的外側(cè)長出，看起來像是雙層牙。遇到這種情況父母應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院拔除滯留的乳牙，騰出位置，利于恒牙萌出。
若乳牙在應(yīng)脫落之前就脫落了，稱為乳牙早失，這往往會造成兩側(cè)鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯位萌出。此時應(yīng)在乳牙缺隙處戴缺隙保持器，防止兩側(cè)牙齒傾斜，以保持恒牙應(yīng)有的萌出位置，直至恒牙萌出。
注意2：恒牙萌出是否有困難
乳牙過早脫落，孩子習(xí)慣用牙床咀嚼、舔吮，牙床會變得肥厚，阻礙恒牙萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長出，應(yīng)帶孩子及時到醫(yī)院檢查，以取得醫(yī)生的幫助。孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重要原因，父母要及時給孩子補鈣。
換牙時前恒牙從乳牙的下方或內(nèi)側(cè)萌出，萌出的恒牙即為成人牙齒的大小，出現(xiàn)輕度擁擠、扭轉(zhuǎn)是正常的，可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長發(fā)育而自行調(diào)整排齊，只要不是反牙（即地包天），一般不必矯治，但要定期觀察，最長不應(yīng)超過半年。如在乳牙完全替換后仍排列不齊，應(yīng)及時就診，以免因延誤治療，造成矯正困難。
注意3：要特別保護孩子6歲左右長出的第一顆恒磨牙
孩子最早萌出的第一個恒磨牙，也就是六齡齒，這顆牙如果掉了，就不會再長了。六齡齒對孩子頜面部的生長有定位、定高的作用，對其他牙齒萌出，排列整齊與否都有影響，保護好它可終生受益。但是因為新萌出的牙齒表層鈣化不足，耐酸性差，容易齲壞。新恒磨牙萌出后一年內(nèi)家長要及時帶孩子到醫(yī)院做窩溝封閉，窩溝封閉是最經(jīng)濟有效的預(yù)防齲齒的方法。
注意4：糾正孩子不良習(xí)慣
在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出，特別是作為“咬合關(guān)鍵”的“六齡牙”，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘渣，加之多數(shù)兒童刷牙不徹底，常容易發(fā)生齲壞。及時給孩子做窩溝封閉的同時，也要教會孩子正確地刷牙。在換牙期，乳牙松動即將脫落時，兒童常習(xí)慣用舌頭舔松動的牙，這是一種不良習(xí)慣，會影響恒牙的正常萌出，應(yīng)及時給予糾正。
注意5：牙齒錯位咬合會影響容貌
兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發(fā)育，隨之逐漸建立咬合關(guān)系，有時會出現(xiàn)暫時性的錯位咬合，在牙齒的發(fā)育過程中，往往能自行調(diào)整而恢復(fù)正常。有的錯位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調(diào)整，會影響顏面發(fā)育，應(yīng)去醫(yī)院診治，否則將影響孩子的容貌。
注意6：治療乳磨牙齲病
換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發(fā)恒牙的生長萌出，因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預(yù)防，絕不能有“乳牙遲早要換，壞了也不必治”的錯誤觀念。所以，孩子有了蛀牙一定要及時治療。
注意7：換牙時宜多吃耐嚼食品
牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發(fā)育以及自然吸收、脫落。一些家長以為在孩子換牙時給他們吃精、細、軟的食物可以保護新萌出的恒牙。殊不知，如果光吃軟食，孩子進食過于精細，反而不會充分發(fā)揮牙齒的生理性刺激。從而影響頜骨的發(fā)育，導(dǎo)致乳牙“占位”，迫使恒牙不得不從乳牙的舌側(cè)或唇側(cè)長出，形成“雙層牙”。因此，隨著孩子年齡的增長，應(yīng)讓孩子多吃些耐嚼食物，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。當(dāng)孩子門牙和后磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成，讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。
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