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【健康報(bào)網(wǎng)訊】每周一下午1點(diǎn)許，上海中醫(yī)藥大學(xué)74歲的老校長(zhǎng)嚴(yán)世蕓都在曙光醫(yī)院診室坐堂，直至傍晚五六點(diǎn)開(kāi)完最后一位病人的方子。目前他每周仍“雷打不動(dòng)”安排4個(gè)半天，分別在4個(gè)不同診所門(mén)診。其中有一個(gè)半天還在雙休日，最便宜的掛號(hào)費(fèi)只收20元。出身于中醫(yī)世家，這位終身教授退而不休，履行著行醫(yī)帶徒的使命。

 “看病不仔細(xì)，對(duì)不起他們?。　?span lang="EN-US">

看病時(shí)，除了嚴(yán)世蕓主治，還有三四名徒弟配合，有人采集病史，有人錄入藥方。這樣“三對(duì)一”，嚴(yán)世蕓可將全部注意力集中于病人身上，望聞問(wèn)切、娓娓道來(lái)。通常，初診病人需要至少10分鐘，熟悉的老病人也要5到8分鐘?！懊總€(gè)病人都與眾不同，當(dāng)一個(gè)病人走過(guò)眼前、來(lái)到身邊，就要注意他的變化，與上次有什么不同？”嚴(yán)世蕓說(shuō)，如果看病像完成任務(wù)似的，看一個(gè)、過(guò)一個(gè)，就無(wú)法積累點(diǎn)滴，無(wú)法豐富經(jīng)驗(yàn)，更無(wú)法體悟真諦。

很自然，嚴(yán)世蕓擁有不少“追星粉絲”。很多病家做足功課，追隨他的“行蹤”：周一在曙光醫(yī)院西院、周三在青海路岳陽(yáng)醫(yī)院名中醫(yī)特診部、周四在大柏樹(shù)岳陽(yáng)醫(yī)院、周日在中醫(yī)文獻(xiàn)館和市中醫(yī)院名老中醫(yī)特診部。掛嚴(yán)世蕓的內(nèi)科號(hào)，過(guò)去是當(dāng)場(chǎng)掛號(hào)，結(jié)果病家凌晨就排起長(zhǎng)隊(duì)；現(xiàn)在是網(wǎng)上預(yù)約，于是午夜便上網(wǎng)搶號(hào)?！耙强床〔蛔屑?xì)，對(duì)不起他們??！”

以前不限號(hào)時(shí)，嚴(yán)世蕓8時(shí)30分開(kāi)診，往往應(yīng)接不暇地干到下午一兩點(diǎn)，下午時(shí)段的門(mén)診甚至要“拖堂”至19時(shí)以后?！捌鋵?shí)，病人太多了，效果并不好?！比缃瘢瑖?yán)世蕓也不得不限號(hào)，半天接待30多個(gè)病人。而且專(zhuān)為新病人保留一定名額的診號(hào)，創(chuàng)造更多就醫(yī)機(jī)會(huì)。

 “治心衰，可不能單純看心?。　?span lang="EN-US">

在這個(gè)西醫(yī)盛行的年代，診療非常標(biāo)準(zhǔn)化，比如慢性心衰患者來(lái)了，一般就配兩種藥——“地高辛”和“β洛克”。全球醫(yī)院基本統(tǒng)一，只是藥量上有區(qū)別。盡管不少中醫(yī)院也開(kāi)始西化，但嚴(yán)世蕓卻堅(jiān)守傳統(tǒng)中醫(yī)個(gè)性化治療的精髓。對(duì)于同樣患慢性心衰的病人，除了西醫(yī)的診斷依據(jù)，嚴(yán)世蕓總是從頭看到腳、從頭問(wèn)到腳，排摸患者的癥候群，以便發(fā)現(xiàn)中醫(yī)辨證方面的依據(jù)。

有的慢性心衰病人眼唇較暗、怕冷又乏力，而有的則舌質(zhì)光紅、手心熱、顯煩躁。在他眼中，慢性心衰并非西醫(yī)所謂的一種病，與陽(yáng)虛、陰虛、氣滯、血瘀、痰飲、五臟的關(guān)系都大不相同，需要對(duì)癥下藥——或補(bǔ)氣活血，或養(yǎng)陰清熱，或溫陽(yáng)利水，或祛痰化瘀，或調(diào)攝五臟。即使同樣內(nèi)有淤血，也要分清是因熱、因寒還是因痰。相應(yīng)地，他下的組方也因人而異：陽(yáng)虛者服附桂八味丸、右歸丸等；陰虛者服知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸等；氣陰兩虛者服生脈散、炙甘草湯等……“治心衰，可不能單純看心??！”

在他仁心妙手下，不少心衰患者慕名而來(lái)，從西醫(yī)“投奔”中醫(yī)。嚴(yán)世蕓并不急于停用西藥，而是慢慢“抽絲”，半片藥半片藥地抽，每半個(gè)月一抽，再逐步加入中藥……難治性心衰患者終于“心安”，恢復(fù)了正常生活。“中西醫(yī)各有長(zhǎng)短，治好病人就是最大成效?！?span lang="EN-US">

 “傳男不傳女”不是“大醫(yī)精誠(chéng)”

中醫(yī)是嚴(yán)世蕓的命，家中幾代人行醫(yī)至今?！拔母铩敝?，他的父親、名中醫(yī)嚴(yán)蒼山被迫害致死。彼時(shí)嚴(yán)世蕓從上海中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)不久，“沒(méi)能跟著父親再多學(xué)幾年”成為他終身憾事。如今，嚴(yán)世蕓一家三口，妻女都是中醫(yī)。他笑著說(shuō)，“傳男不傳女”可不是“大醫(yī)精誠(chéng)”。

不過(guò)他也坦言，一個(gè)醫(yī)生一生能治的病人總是少數(shù)，只有將自己所學(xué)所長(zhǎng)毫無(wú)保留地傳承下去，讓下一代醫(yī)生站在更高起點(diǎn)、少走些彎路，才能更好地為病人看病。

目前，嚴(yán)世蕓從醫(yī)之外不忘從教，每天排得滿滿當(dāng)當(dāng)。這個(gè)國(guó)家教學(xué)名師，仍是上海中醫(yī)大醫(yī)史文獻(xiàn)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人，仍是全國(guó)名中醫(yī)繼承班指導(dǎo)老師，仍是上海中醫(yī)大中醫(yī)文化研究與傳播中心負(fù)責(zé)人……每隔一周的周五下午，嚴(yán)世蕓還有一件“雷打不動(dòng)”的例行事務(wù)，為上海海派中醫(yī)嚴(yán)蒼山學(xué)術(shù)流派基地的50多位中青年成員系統(tǒng)講授他的臨床經(jīng)驗(yàn)。嚴(yán)老師先講兩小時(shí)，再要求徒弟們各自從臨床上帶著問(wèn)題來(lái)討論，再把學(xué)到的東西帶回臨床體驗(yàn)和發(fā)揮。嚴(yán)世蕓對(duì)他們說(shuō)，只是聽(tīng)課和模仿，即便開(kāi)出來(lái)的方子與他一模一樣，也成不了名醫(yī)；只有形成具有個(gè)人特色的臨床風(fēng)格，才能成為真正名醫(yī)。

記者手記

醫(yī)生，是與人生命最接近的職業(yè)。在嚴(yán)世蕓眼中，醫(yī)生始終是神圣的。他時(shí)刻捍衛(wèi)著這份神圣，50多歲擔(dān)任上海中醫(yī)大校長(zhǎng)時(shí)他也每周出診，60多歲卸任后他也沒(méi)停過(guò)門(mén)診。或許不少診室，求醫(yī)就診時(shí)間寶貴，醫(yī)患交流越發(fā)簡(jiǎn)單，但在他這里，人均接診時(shí)間至少翻番。沒(méi)人要求他這樣做，只是他不愿放下病人最基本的訴求。如其所言，如今醫(yī)生依然得到絕大部分病人的尊重，主流價(jià)值從未也不應(yīng)改變。