尾骨骨折在骨傷科門診比較常見,多為直接暴力損傷造成,如下樓梯滑跌摔在臺階上、走路滑到跌在凹凸不平堅硬地面等,傷后局部腫脹,疼痛劇烈,不敢坐椅子,不能平臥,X線片顯示尾骨骨折下端可向前移位成角。診斷并不困難。
尾椎是脊柱的最末端椎骨。在《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》中描述:“尾骶骨,及尻骨也,其形上寬下窄,上承腰脊諸骨,兩旁各有四孔,名曰八髎,其末節(jié)名曰尾閭,一名骶端,一名橛骨,一名窮骨,俗名尾椿?!庇捎邝疚膊课桓浇虚L強穴,是督脈的絡(luò)穴,骨折往往可損傷經(jīng)脈,嚴重者可形成頑固性尾骨痛。
尾骨骨折移位成角明顯者,及采用傳統(tǒng)中醫(yī)手法復(fù)位,矯正畸形,減輕疼痛,利于排便,促進骨折愈合。復(fù)位方法:對向前移位者,可經(jīng)肛門內(nèi)外手法復(fù)位,患者側(cè)臥,屈髖屈膝,醫(yī)者一手戴手套后,食指蘸石蠟油,伸入肛內(nèi),扳住向前移位的尾骨下端,拇指在外按住骶骨下端,兩指同時用力扳按,即可復(fù)位。復(fù)位后,側(cè)臥硬板床休息3~4周,有利骨折維持位置。復(fù)位后還可予中藥治療,早期宜活血化瘀,消腫止痛,內(nèi)服復(fù)元活血湯,外敷消腫膏。中期宜活血合營、接骨續(xù)筋,用復(fù)元通氣散合四物湯,或跌打養(yǎng)營湯加減。久傷不愈者,宜補氣血,或補肝腎,兼疏通經(jīng)絡(luò)。
此病一經(jīng)診斷,及時復(fù)位治療,療效滿意。一般來講,即使遺留輕度成角畸形并不影響坐臥及排便功能。
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