案例1:
年僅3歲的東東,不僅身材比一般小孩大,但已經(jīng)長(zhǎng)出了腋毛,尤其是生殖器發(fā)育的和成人差不多,臉上也長(zhǎng)了很多痤瘡。經(jīng)過醫(yī)院診斷,東東屬于中樞性早熟,其骨齡相當(dāng)于10歲小孩,身高相當(dāng)于8歲。
案例2:
微信里一位4歲女童的媽媽,講述了自己女兒的遭遇。她在給女兒洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)女兒胸部變大,并且孩子也跟她嚷嚷胸部疼。驚訝不已的媽媽帶孩子去檢查,意外地查出“性早熟”。而醫(yī)生了解各方情況后,告訴她,“罪魁禍?zhǔn)住笔桥畠核X時(shí)候一直亮在床頭的小夜燈。
什么是兒童性早熟:
兒童性早熟是指在青春期以前,即與年齡不相稱地過早出現(xiàn)第二性征,并促進(jìn)體格發(fā)育,一般認(rèn)為女孩在8歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育,男孩在9歲以前出現(xiàn)睪丸增大發(fā)育即稱性早熟。性早熟多見于女孩,近年來性早熟的發(fā)病率越來越高,已經(jīng)成為小兒內(nèi)分泌門診的最常見的疾病。
性早熟一般可分為三大類:真性性早熟、假性性早熟和不完全性性早熟。
1、真性性早熟:
1、體質(zhì)性性早熟,即性成熟過程與正常性發(fā)育過程相似,只是提前發(fā)生和過程進(jìn)展快而已。80%的女性和約40%的男性性早熟屬于這種類型。這類患者開始時(shí)身材可比同齡兒童高一些,但骨骺提前閉合,成年后身材十分矮小。
2、多發(fā)性骨質(zhì)纖維性發(fā)育不良患者中有40%出現(xiàn)性早熟,這類性早熟幾乎均是女性。
3、腎上腺——性腺綜合征是比較常見的性早熟?;颊哂捎谀I上腺先天性缺陷,分泌雄激素過多,致使女性異性性早熟(即女孩男性化)。如果發(fā)生在男性則表現(xiàn)為陰莖增大,陰毛、腋毛生長(zhǎng),但睪丸不發(fā)育;肌肉發(fā)達(dá),但骨骼提前閉合。
2、假性性早熟:
是由于某些疾病使體內(nèi)產(chǎn)生了大量性激素,或接受了大量外源性性激素而出現(xiàn)的第二征。常見的原因有性腺腫瘤、腎上腺腫瘤以及口服避孕藥的影響等。假性性早熟沒有生育功能。
3、不完全性早熟:
不完全性早熟又稱部分性早熟,其表現(xiàn)為某一性體征的早熟現(xiàn)象,如單純陰毛早現(xiàn)、單純?nèi)榉堪l(fā)育等,其余各項(xiàng)均處于青春期前狀態(tài)。多見于女性,其原因可能是身體某一部位對(duì)性激素敏感的緣故。
哪些情況要懷疑孩子得了性早熟?
1、第二性征提前出現(xiàn),并按正常發(fā)育程序進(jìn)展,癥狀發(fā)展快慢不一。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)女寶寶有以下情況出現(xiàn)你就要注意了:
乳房發(fā)育,乳房疼痛,觸之有核狀物;乳房外觀有隆起現(xiàn)象,或乳頭突出,色澤有變;身高增長(zhǎng)加速;陰毛出現(xiàn),陰道出現(xiàn)少量分泌物,一般在乳房開始發(fā)育2年后初潮。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)男寶寶有以下情況出現(xiàn)你就要注意了:
陰莖增長(zhǎng);睪丸增大;有頻繁陰莖勃起現(xiàn)象;陰毛出現(xiàn),一般在睪丸開始增大后2年出現(xiàn)變聲和遺精;身高增長(zhǎng)加速;
2、有性腺發(fā)育依據(jù):女孩按B超影像判斷,男孩睪丸容積 4 ml。
3、發(fā)育過程中呈現(xiàn)身高生長(zhǎng)速度加快,精神發(fā)育與體格發(fā)育之間不均衡。
4、促性腺激素升高至青春期水平。
5、可有骨齡提前,導(dǎo)致骨骺閉合較早,生長(zhǎng)提前停止,造成最終身高較矮小。
造成性早熟的原因有以下幾點(diǎn):
1、腦部有過某種病變:如結(jié)核性腦膜炎等后遺癥,造成頭顱底部下丘腦部粘連,可發(fā)生性早熟。
2、顱腦外傷,如顱底骨折、嚴(yán)重產(chǎn)傷。
3、有家族遺傳史。
4、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腫瘤、性腺功能腫瘤、絨毛膜上皮癌等均可造成性早熟。原因是由于病變及腫瘤本身能分泌性腺激素或促進(jìn)腺激素,而使性器官發(fā)育。
5、孩子誤食母親的避孕藥而產(chǎn)生外源性性早熟。
發(fā)現(xiàn)性早熟要及時(shí)診治,尤其是男孩子,因?yàn)樗麄冇行栽缡彀Y狀時(shí)伴有腦瘤的機(jī)會(huì)比女孩要高得多,故不要掉以輕心。
兒童性早熟有哪些危害?
1、個(gè)兒長(zhǎng)不高:由于骨骼發(fā)育過快,性早熟兒童的生長(zhǎng)周期會(huì)明顯縮短,沒有足夠時(shí)間發(fā)育,最終使其成年后的身高比一般人矮,未治患者最終身高可能為1.55至1.60米。
2、腫瘤征兆:一少部分性早熟兒童的病因可能是因顱內(nèi)腫瘤壓迫所致,如果得不到及時(shí)處理,將會(huì)危及患者生命。
3、性行為提前:性早熟兒童的心理發(fā)育與身體發(fā)育極不匹配,加上患者生理年齡小、社會(huì)閱歷淺、自控能力差,容易導(dǎo)致其性行為提前,從而引發(fā)懷孕和性疾病傳播的危險(xiǎn)。
4、性格壓抑:性早熟的孩子可能因?yàn)樽约涸隗w形、外表上與周圍小伙伴不同,過早地背起沉重的思想包袱,產(chǎn)生自卑、恐懼和不安情緒,對(duì)日后的心理健康產(chǎn)生長(zhǎng)久的不良影響。
5、埋藏社會(huì)隱患:性早熟的孩子身體發(fā)育很快,他們更向往模仿社會(huì)上的一些東西,比如性愛和暴力。他們也因此比一般孩子更容易發(fā)生“危險(xiǎn)”,比如早戀,甚至產(chǎn)生墮胎、性犯罪和自殺等社會(huì)問題。
6、心理障礙:過早的性征出現(xiàn)和生殖器官發(fā)育,會(huì)讓兒童覺得自己與周圍人不同,極易引起孩子的自卑心理,很可能在其成年后都留有遺癥。
7、疾病威脅性早熟本身就是一種內(nèi)分泌疾病,只不過,患兒自身的內(nèi)分泌失調(diào)程度存在著個(gè)體差異,即有輕重緩急之分;有些性早熟是由于體內(nèi)出現(xiàn)腫瘤引起
預(yù)防孩子性早熟在日常生活中有哪些注意?
一般來說,對(duì)于繼發(fā)性下丘腦-垂體-性腺的腫瘤所引起的真性或假性性早熟均是無法預(yù)防的。
外源性雌激素或雄激素?cái)z入性的性早熟是完全可以預(yù)防的。家長(zhǎng)應(yīng)該嚴(yán)格管理家中的藥品,不讓孩子接觸到,而且要教育孩子,不要吃陌生人給的食物和不明食物,以避免給孩子造成傷害。
合理飲食,避免攝入過量環(huán)境激素:
在飲食方面要注意,一個(gè)要適當(dāng)控制飲食,然后避免營(yíng)養(yǎng)過剩,避免吃油脂過多的食物,肥胖孩子發(fā)生早熟機(jī)率比較大。要忌服含有性激素的營(yíng)養(yǎng)品、保健品,像蜂王漿、花粉、蠶蛹、雞胚、動(dòng)物初乳。還有避免使用反季蔬菜和水果,因?yàn)橛玫拇呤靹┍容^多,這是從飲食方面需要注意的。
大人應(yīng)妥善存放避孕藥物、豐乳美容產(chǎn)品:
家長(zhǎng)對(duì)于幼兒來講一些避孕藥物要妥善保管,避免讓幼兒誤服,忌用成人化妝品,或成人豐胸的東西還是要注意一下。
夜間睡覺避免孩子光照過度:
日常生活中要注意保證充足的睡眠,加強(qiáng)身體鍛煉,夜間睡眠的時(shí)候,好多家長(zhǎng)怕孩子害怕睡覺開夜燈,我們還是希望把夜燈關(guān)掉,這些生活中的小細(xì)節(jié)還是要注意一下。國(guó)外做過類似的光照實(shí)驗(yàn),顯示光照時(shí)間長(zhǎng)的孩子,比光照時(shí)間短的孩子,發(fā)育要早要快。
實(shí)驗(yàn)指出:人的大腦內(nèi)部有一個(gè)松果體,其特點(diǎn)會(huì)分泌一種褪黑激素,而褪黑激素則會(huì)抑制性腺激素的生長(zhǎng)。夜間人體進(jìn)入睡眠狀態(tài),褪黑激素就會(huì)大量分泌,到了天亮后一遇光源就會(huì)停止。而晚上如果開燈睡,光源下的褪黑激素就會(huì)減少分泌了,性腺激素就會(huì)上升,兒童若受過多的光線照射,會(huì)減少松果體的褪黑色素的分泌。引起睡眠紊亂后就可能導(dǎo)致卵泡雌激素提前分泌,從而導(dǎo)致性早熟。
親子洗浴觀察孩子發(fā)育情況:
父母應(yīng)常與孩子一起洗澡,這樣,大人不但可以在很自然的情況下了解孩子的成長(zhǎng),隨時(shí)觀察孩子發(fā)育的情況,同時(shí)也可以促進(jìn)親子交流。
規(guī)律性體檢及時(shí)早發(fā)現(xiàn):
6歲以上的孩子建議最好每年體檢,一旦發(fā)生異常,可以及早發(fā)現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。
么么溫馨提示:
讓孩子經(jīng)??匆恍┏扇穗娨暪?jié)目、影片或者上黃色網(wǎng)站也是容易誘發(fā)孩子性早熟的主要因素。因此,建議家長(zhǎng)合理安排孩子的娛樂時(shí)間,安全的使用網(wǎng)絡(luò)、電視、傳媒信息等預(yù)防孩子性早熟,讓孩子健康成長(zhǎng)。
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