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前列腺肥大又稱良性前列腺增生癥是老年男性常見病。

【病因與發(fā)病機(jī)理】

與老年性激素平衡失調(diào)有關(guān)，長期反復(fù)發(fā)作的前列腺炎及營養(yǎng)代謝紊亂也有影響，但確切的原因尚不知。肥大的前列腺壓迫后尿道及膀胱頸部，導(dǎo)致排尿不暢甚至梗阻。

中醫(yī)認(rèn)為系脾虛腎虧，濕熱蘊(yùn)結(jié)，敗精瘀濁內(nèi)停所致。

【診斷】

一、臨床表現(xiàn)

1、癥狀：尿頻、夜尿增多，尿線變細(xì)，尿流緩慢無力，排尿時間延長，甚至尿中斷、尿滴瀝不盡。

2、體征：肛門指診，前列腺增大，表面光滑，質(zhì)地較硬，中央溝平坦或消失。

二、器械檢查

（一）B超：可顯示增大的前列腺。

（二）膀胱鏡檢查：可直接判斷增生程度。

【治療】

一、西醫(yī)

1、性激素治療：己烯雌酚、黃體酮。

2、受體阻滯劑：鹽酸酚芐明、甲磺酸酚妥拉明。

3、抗病原治療：氟哌酸、復(fù)方新諾明。

（二）手術(shù)治療：適用于梗阻癥狀重，前列腺過大或合并膀胱結(jié)石、腫瘤者。

1、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)。

2、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

（三）其他治療：激光、微波、射頻、經(jīng)直腸高能超聲聚焦、前列腺尿道支架管。

二、中醫(yī)

（一）陰虛火旺：二海地黃湯加減。

（二）腎陽陰虛：濟(jì)生腎氣丸加減。

（三）下焦?jié)駸幔喊苏⒓訙p。

（四）脾氣虛弱：補(bǔ)中益氣湯加減。

（五）瘀滯阻塞：代抵當(dāng)丸加減。