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運(yùn)氣學(xué)說臨床實(shí)踐;壬辰年三、四之氣病案

1.初診:2012年9月19日。薛某,女,40歲。近幾個(gè)月來,月經(jīng)淋漓不斷,刮宮及中西藥治療均無顯效來診,脈沉微無力,舌淡瘀斑隱現(xiàn),伴氣短乏力,頭暈?zāi)垦V椤?/p>

 

病機(jī):土虛木賊,血不循經(jīng)。

治法:培土抑木,統(tǒng)血?dú)w經(jīng)。

 

處方:

黃芪300克、紅參30克、白術(shù)15克、炙甘草15克、當(dāng)歸15克、柴胡3克、升麻3克、陳皮5克、桑葉10克、防風(fēng)10克、荊芥炭10克、艾葉炭5克、炒蒲黃10克、五靈脂10克、阿膠珠20克、炮姜5克、茜草炭10克。

水煎800毫升一天分四次服,兩付血止,繼服二付諸證全愈。

 

按:太陰主氣,濕土在泉,厥陰客氣,患者素體氣虛,疊加中運(yùn)風(fēng)木太過,疏泄失司,橫犯中土,土虛木乘則氣虛無以行血血滯成瘀,統(tǒng)血不利則經(jīng)水淋漓不凈,血不歸經(jīng)時(shí)時(shí)溢出以致崩中漏下之證,土虛木盛,肝生內(nèi)風(fēng)上犯清竅,故見頭暈?zāi)垦?,氣虛不能載血濡養(yǎng)周身則體倦乏力、肢體麻木,故重用黃芪甘以厚土統(tǒng)血,紅參、白術(shù)、炙甘草、陳皮溫補(bǔ)太陰之虛,升麻、柴胡取其輕浮之性升舉陽氣,炭藥入血分以引血?dú)w經(jīng),防風(fēng)、桑葉、阿膠珠、當(dāng)歸清風(fēng)而潤木,蒲黃、五靈脂去瘀生新。本方乃補(bǔ)中益氣湯合失笑散化裁而成,諸藥相合,使中土健運(yùn),氣血化生有源,風(fēng)退枝潤,則藥盡病已。

 

2.初診:2012年9月10日。李某,男,45歲。形體肥胖,常自汗出,時(shí)時(shí)愈昏,精神萎靡,脈濡,舌如敷粉,平素嗜酒如命。

 

病機(jī):土壅木郁,痰濕阻絡(luò)。

治法:疏土達(dá)郁,祛痰行滯。

 

處方:

厚樸10克、草果3克、枳實(shí)10克、陳皮10克、蒼術(shù)10克、白芷10克、法半夏10克、山慈菇6克、茯苓20克、葛花15克。五付,水煎服。再診汗?jié)n已收,神志清亮,守上方繼服五付。

 

按;素體肥胖,本就為濕,又喜酗酒,所致濕土更濕壅積成堆,木郁不達(dá),濕滯中焦、阻礙氣機(jī),則見清陽不升、濁陰不降,發(fā)為頭昏體倦、郁郁寡歡,脾虛不運(yùn)、谷食不化、衛(wèi)陽不固使汗失約束溢出皮毛,故以厚樸、草果、枳實(shí)、陳皮、蒼術(shù)、白芷、半夏芳香走竄溫燥太陰濕邪、滌蕩中焦淤阻,加山慈菇、葛花以化痰解酒毒,諸藥相合肝木條達(dá)、脾土健運(yùn)、氣機(jī)暢通、邪不留戀則藥盡病退。

 

3.初診:2012年9月6日。王某,女,33歲。小腹墜脹,心煩欲飲,氣短乏力,小便頻數(shù),艱澀不利,舌淡胖苔薄白脈沉無力,久藥不愈來診。

 

病機(jī):土虛濕停,水熱互結(jié)。

治法:培土祛濕,育陰清熱。

 

處方:

黃芪100克、紅參15克、白術(shù)10克、炙甘草5克、柴胡3克、升麻3克、桔梗4克、陳皮5克、當(dāng)歸15克、阿膠15克、滑石30克、豬苓6克、云苓10克、建夕10克。

服藥三劑上述癥狀明顯減輕,后服補(bǔ)中益氣湯加縮泉丸三付痊愈。

 

按:經(jīng)曰:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣?!闭鎏柡咎?,太陰主氣,厥陰客氣,主氣勝則濕土壅積,后天脾陽受困、運(yùn)化失職,故見膀胱氣化不利,水液蓄留不行,尿意頻繁難解,濕性黏膩易于化熱,以致煩渴引飲不止更助水濕。治以黃芪、紅參、白術(shù)、陳皮、炙甘草運(yùn)土填澤、行水通道,配伍升麻、柴胡升舉之能以助君藥化濕功倍,豬苓、茯苓、滑石粉、澤瀉清利小便,使邪熱去心煩自解,佐以當(dāng)歸、阿膠滋養(yǎng)內(nèi)虧之陰以存津液,使以桔梗舟楫之性提壺揭蓋通調(diào)水道,諸藥相合,水去熱清,陰歸津復(fù)諸癥自愈。

 

4.初診:2012年8月29日。王某,女,25歲,省醫(yī)護(hù)士。體瘦面黃,舌淡紅瘦,六脈沉細(xì)無力,嗜困乏力,心悸氣短,多夢健忘,月經(jīng)量少,腰膝酸軟,脫發(fā)畏寒,大便不爽,久經(jīng)診治,乏效無果。

病機(jī):土虛營弱,水火不濟(jì)。                               治法:培土養(yǎng)血,交通水火。

處方:                                                 肉桂6克、白芍16克、炙甘草9克、紅參9克、當(dāng)歸15克、黃芪30克、白術(shù)9克、防風(fēng)8克、元肉20克、茯神15克、遠(yuǎn)志10克、棗仁15克、川芎8克、知母10克、柏子仁15克、肉蓯蓉15克、木香3克。                                      七劑水煎服。

按:患者素體羸弱,正值該年太陰主氣,脾受濕侵,困土成郁,脾為心之子,子盜母氣,君火受累,心血不足則見驚悸、多夢、健忘;夫行血者心,生血者脾,太陰不足,氣血化生無源,則表現(xiàn)為乏力氣短、體瘦面黃、月經(jīng)量少;心火匱乏,不能下達(dá)少陰,使癸水更寒,故見腰膝酸軟,肢涼怕冷。藥用:炙甘草、紅參、茯神、黃芪、白術(shù)益氣養(yǎng)血為君,氣為血之帥,氣旺血自生,血足則心有所養(yǎng);白芍、棗仁酸以斂肝藏血以生心火,川芎、當(dāng)歸、元肉、柏子仁、遠(yuǎn)志補(bǔ)心養(yǎng)血以生脾土,肉桂、肉蓯蓉、防風(fēng)、知母陰中求陽、溫潤下元,使水火相濟(jì)生化無窮,佐以木香理氣醒脾,補(bǔ)而不滯。諸藥相伍氣盛血足、心神安寧、水火相濟(jì)則病見顯效。

 

5.初診:2012年8月26日。梁某,男,28歲。頭重如裹,肢體懈怠,胸悶,身重體疲,脈緩濡。

病機(jī):土壅木郁,痰濕阻絡(luò)。                               治法:疏土達(dá)木,祛濕化痰。

處方:                                                 姜夏10克、蒼術(shù)15克、厚樸10克、防風(fēng)10克、秦艽10克、藿香10克、陳皮10克、白蔻3克、杏仁10克、生薏仁30克。五付,水煎服。

按:木運(yùn)風(fēng)盛之年,太陰雨季多濕,又逢厥陰客邪。周知濕土粘膩重著,木欲趁虛而乘,風(fēng)邪善動(dòng)不居易襲陽位,遂攜痰濕迷蒙清竅癥見頭重如裹;胸中為陽氣之所聚,氣機(jī)上下受阻,則清陽濁陰升降不利諸癥猶生,所以胸悶、身重神疲。藥用;半夏、秦艽、防風(fēng)、辛以祛散風(fēng)中濕氣,伍以蒼術(shù)、薏苡仁、厚樸、藿香、陳皮、白寇,借其芳香走竄之性條達(dá)肝木、燥土化濕,佐杏仁開宣肺氣,使水道通暢濕不停滯,諸藥相合,木達(dá)土運(yùn)、陰平陽秘,疾病康復(fù)。

 

6.初診:2012年8月10日。張某,女,43歲。上肢內(nèi)側(cè)及雙下肢起大片出血斑,舌質(zhì)紅脈數(shù),舌下靜脈迂曲。

病機(jī):水不涵木,風(fēng)火妄動(dòng)。                               治法:滋水涵木,熄風(fēng)清熱。

處方:                                                     烏梅30克、防風(fēng)30克、荊芥15克、生地30克、赤芍15克、西紅花2克、當(dāng)歸10克、桑葉15克、水牛角20克、羚羊角0.6克。                                                   服三付岀血斑已消大半,上方加丹皮10克、藿香10克、佩蘭10克、黃連2克,繼服六付痊愈。

按:木運(yùn)太過之年,素體陰虛,又逢厥陰客氣,風(fēng)盛耗陰,相火妄動(dòng),灼傷脈絡(luò),迫血外溢,以致血不循經(jīng)滯而成瘀。風(fēng)淫于內(nèi)治以辛涼,藥用荊芥、防風(fēng)、桑葉辛涼祛風(fēng)、引血?dú)w經(jīng);憑借烏梅性味酸瀉風(fēng)木之余,伍以當(dāng)歸甘緩風(fēng)木之急;熱淫于內(nèi)治以咸寒,予西紅花、生地、赤芍、水牛角、羚羊角深入血分清瀉厥、少陰風(fēng)熱、涼血消斑。二診,病已減輕大半,照上方加丹皮、藿香、佩蘭、黃連涼血清熱化濕以達(dá)除惡務(wù)盡。

 

7.初診:2012年8月25日。李某,男,85歲。胃部燒灼,口干舌燥,右脈洪大,屢藥無效。

病機(jī):水虧津傷,金不制木。                               治法:滋水生津,清金制木。

處方:                                                    竹葉10克、石膏40克、麥冬60克、西洋參10克、炙甘草10克、姜夏10克、干姜5克、黃連10克、黃芩10克、天花粉40克。                                                   二付后電話告訴諸癥消失。

按:患者耄耋之年,天癸漸竭,地水虧累,厥陰風(fēng)淫于內(nèi),燥犯肺金,使太陰運(yùn)水不及反被肝之所侮,木位之下欠金氣相乘,則木妄破土以致脾虛生津無源更助煩熱,火犯陽明諸癥由生。藥用:竹葉、石膏、麥冬、天花粉清潤陽明燥熱、養(yǎng)陰生津止渴;西洋參、炙甘草培土制木、益氣生津;黃連、黃芩苦以瀉火堅(jiān)陰;治熱以寒,溫而行之,故佐以半夏、干姜一能辛散風(fēng)木,又能溫補(bǔ)中土,以防眾藥太過寒涼傷及脾陽;諸藥相合,陰歸津復(fù),眾癥皆除。

 

8.初診:2012年8月26日。張某,女,15歲。心煩易怒,多夢易驚,夢游不知,苔厚脈弦。

病機(jī):痰熱內(nèi)擾,心神不寧。                               治法:熄風(fēng)清熱,滌痰開竅。

處方:                                                 炒梔子15克、豆豉15克、姜夏20克、茯神20克、陳皮10克、炙甘草10克、竹茹10克、枳實(shí)10克、夏枯草20克、節(jié)菖蒲10克、遠(yuǎn)志10克、棗仁20克、生龍骨20克、牡蠣40克、黃連6克、生姜30克。                                       七付,水煎服。

按:長夏炎熱多雨土地潮濕,患者氣立為病,受風(fēng)邪相乘,使肝木郁閉不泄日久化火,熱擾心神則煩燥易怒憤憤不平;痰濕夾熱蒙蔽清竅令神不得安定、魂不能守舍而夢多易驚,并伴夢游卻渾然不知。結(jié)合此證用藥:溫膽湯加棗仁、茯神、遠(yuǎn)志、節(jié)菖蒲化痰開竅、安神益智;夏枯草、龍骨、牡蠣清降肝火以熄厥陰之風(fēng);黃連、梔子、淡豆豉清胸中之熱。依照此證施以此方,分工明確,顯效亦速。

 

9.初診:2012年8月28日。曾某,女,30歲。體胖便干汗多,面部痤瘡數(shù)月,多藥無效來診。

病機(jī):陽明郁熱,風(fēng)木內(nèi)動(dòng)。                                  治法:清利陽明,熄風(fēng)除濕。

處方:                                                  柴胡15克、黃芩20克、赤芍20克、枳殼15克、酒軍10克、姜蟲15克、蟬蛻10克、炒梔子15克、生薏仁60克、 蒼術(shù)20克、升麻10克、荷葉10克、云苓20克、建夕20克、郁金15克、連翹30克。                                          七付,水煎服。

按:患者素體肥胖,濕郁不散成熱客犯其子,郁于皮表則面生痤瘡,燥于腑里所以便干,兩者皆屬陽明證也。故以柴胡、黃芩、梔子、連翹清解上焦火毒;蒼術(shù)、云苓、建夕、薏苡仁、大黃、荷葉利濕泄?jié)嵋怨讨型?;姜蟲、蟬蛻、升麻祛風(fēng)勝濕、提舉清陽,郁金、赤芍涼血散瘀。諸藥相謀,樹靜風(fēng)止、土運(yùn)濕去、清升濁降,病愈全身而退。

 

10.初診:2012年8月15日。李某,女,29歲。產(chǎn)后數(shù)月倦怠乏力,下午發(fā)熱,口干舌有裂紋,手心發(fā)熱,大便艱澀,小便不利。

病機(jī):氣陰兩虛,熱盛傷津。                               治法:益氣養(yǎng)陰,壯水治火。

處方:                                                      生黃芪100克、紅參20克、生白術(shù)15克、炙甘草10克、 陳皮5克、柴胡3克、升麻3克、竹葉5克、燈芯2克、麥冬60克、桔梗4克、當(dāng)歸10克、知母10克、地骨皮10克、青蒿10克。服五付上述癥狀消失,繼服五付鞏固治療。

按:患者產(chǎn)后氣血兩傷、營衛(wèi)俱虛,邪之所湊,內(nèi)生火象則諸證驟生。故以補(bǔ)中益氣湯益氣養(yǎng)血、固衛(wèi)養(yǎng)營;伍麥冬、知母、地骨皮、青蒿取金水相生之意大滋肺腎之陰;竹葉、燈芯、桔梗開放州都水道,迫邪自去不戀于內(nèi),方證相對則湊顯效。

 

11.初診:2012年8月6日。黃某,女,69歲。老伴去世數(shù)月來一直項(xiàng)強(qiáng),失眠多夢,心煩欲哭,舌淡苔薄干有裂紋,脈沉細(xì)弦。

病機(jī):木郁化火,痰熱擾心。                               治法:達(dá)木清熱,祛痰清心。

處方:                                                 桂皮9克、炒白芍10克、炙甘草15克、百合40克、葛根40克、生地15克、知母10克、川芎10克、棗仁30克、茯神20克、元肉30克、小麥50克、大棗30克、生姜20克、浙貝15克、青皮10克、柴胡8克。                                     五劑痊愈。

按:厥陰客氣,加之患者悲傷過度,陰血耗傷,血少不足以濡養(yǎng)經(jīng)脈則強(qiáng)硬不舒,郁而化火則心煩不寐。桂皮、葛根、川芎、柴胡辛散風(fēng)木;百合、生地、知母育陰清熱;棗仁、茯神、白芍、龍眼肉、浮小麥滋肝養(yǎng)血、怡心安神;浙貝、青皮、甘草理氣化痰;諸藥合伍,氣順肝舒、煩止眠安,病愈。

 

12.初診:2012年7月20日。王某,女,44歲。訴晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)眼不能閉合,口唇向右斜,右側(cè)可見不自主抽搐,心煩口干耳痛。

病機(jī):太陽中風(fēng),內(nèi)郁化熱。                               治法:祛風(fēng)解表,達(dá)郁清熱。

處方:                                                 麻黃10克、杏仁10克、桂皮9克、炙甘草10克、石膏40克、磁石30克、防風(fēng)30克、柴胡20克、黃芩15克、姜蟲10克、全蟲10克、白附子10克。                                  七劑痊愈。

按:經(jīng)曰:“外因百病之襲人,必先于表”。遇木運(yùn)太過之年,太陽客氣,感受風(fēng)寒之邪,致使腠理開合失司,風(fēng)木郁而化火,治以大青龍湯內(nèi)清郁熱外解太陽之表;牽正散加磁石、防風(fēng)能入經(jīng)而正口眼,祛風(fēng)達(dá)木,風(fēng)平木自靜矣;柴胡、黃芩苦泄少陽之火。諸藥相合表解里清、風(fēng)散絡(luò)通則藥盡而愈。

 

13.初診:2012年8月20日。韓某,女,36歲。心煩失眠,月經(jīng)量少色暗,大便干,舌質(zhì)暗瘀點(diǎn)明顯。

病機(jī):水虧木郁,風(fēng)火上炎。                               治法:滋水達(dá)木,熄風(fēng)清熱。

處方:                                                 柴胡8克、枳殼10克、赤芍15克、炙甘草10克、當(dāng)歸30克、川芎10克、生白芍30克、生地30克、桔梗10克、桃仁10克、丹皮10克、川牛膝10克、穿山甲3克、西紅花1克、柏子仁20克、浙貝15克、青皮5克、合歡皮15克、炒梔子10克。

按:先天稟賦不足,又逢厥陰客氣,風(fēng)助火勢,循經(jīng)蔓延,傷津耗血以致地水更虧?;鹨u胞宮則經(jīng)少色暗,熱及大腸則便干難解。藥用柴胡、枳殼、青皮、浙貝暢行氣分郁結(jié);西紅花、赤芍、川芎、丹皮、桃仁、當(dāng)歸、生地清理血分瘀滯;合以山甲血肉有情之品善通經(jīng)絡(luò)血脈使得氣血暢通;白芍其性酸寒以泄風(fēng)木之急;桔梗載藥上升,牛膝引淤下行,兩者相使,通上徹下,各司其職;焦梔子、合歡皮、柏子仁清心除煩利小便、解郁安神潤大便。諸藥相配,共奏活血調(diào)氣之功,從而諸癥悉除不留后患。

 

14.初診:2012年9月8日。張某,男,37歲。失眠心煩急躁易怒,偶有口苦,舌苔黃厚膩。平素飲酒史,痔瘡病史。

病機(jī):木郁化火,濕熱上擾。                               治法:達(dá)木祛熱,除濕清心。

處方:                                                 柴胡15克、黃芩15克、天花粉40克、生甘草10克、桔梗10克、生龍牡各30克、桂皮5克、白芍10克、姜夏15克、茯神20克、棗仁30克、知母15克、川芎10克、黃柏6克、夏枯草20克、葛花20克、麥冬30克。                               七付,水煎服。

按:肝為將之官、魂之處、血之藏。木運(yùn)之年,濕主風(fēng)客,加之嗜酒頻繁,以致木郁土壅,風(fēng)濕化火,擾心傷神,則見上述諸癥。藥用:柴胡、半夏、川芎、桂皮辛以達(dá)木疏土;棗仁、白芍酸以入肝養(yǎng)血,魂安則夜寐能眠;柴胡、黃芩、夏枯草苦瀉風(fēng)火;龍牡鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、定心安神;黃芩、黃柏苦能燥濕堅(jiān)陰;花粉、知母、甘草、麥冬壯水制火、清熱生津;茯神寧心安神、利水滲濕;桔梗開宣肺氣通調(diào)水道,葛花解酒醒脾。眾藥相合,水生火滅,清升濁降,病退身愈。

 

15.初診:2012年9月8日。方某,男,40歲。失眠心煩,口干渴,偶有腹脹惡心,舌苔黃厚膩。

病機(jī):土壅木郁,痰火擾心。                               治法:達(dá)木疏土,清熱化痰。

處方:                                                    炒梔子15克、豆豉15克、姜夏20克、茯神20克、川芎10克、夏枯草20克、棗仁30克、百合30克、沙參30克、麥冬30克、白豆蔻10克、知母10克、杏仁10克、降香10克、蘇梗15克、厚樸15克、夜交藤30克、陳皮10克、竹茹10克。               七付,水煎服。

按:脾為濕土,以升為??;肝喜條達(dá),主氣暢通;木失疏泄橫逆犯脾,阻礙氣機(jī)運(yùn)輸則土虛中焦?jié)駶M腹脹惡心,肝氣郁結(jié)、日久化熱灼津成痰,痰熱上擾神明,則心煩失眠。治以溫膽湯加降香、厚樸、白豆蔻、杏仁達(dá)木疏土、理氣化痰;梔子豉湯加百合、沙參、知母、麥冬瀉火除煩、清熱養(yǎng)陰;酸棗仁湯加茯神、夜交藤養(yǎng)血安神;夏枯草補(bǔ)養(yǎng)厥陰血脈、苦降木郁風(fēng)火;諸藥相伍則木達(dá)土疏、熱清痰化、風(fēng)熄火降病告痊愈。

 

16.初診:2012年7月28日。王某,女,27歲。2011年8月患病,現(xiàn)嗜困乏力,肢體沉重,頭重如裹,腹?jié)M時(shí)痛,便溏下利,體瘦肢冷。                                                出生1986年8月,時(shí)相:水運(yùn)太過  少陽司天  厥陰在泉  太陰主氣   陽明客氣。                                          病時(shí)時(shí)相:水運(yùn)不及   陽明司天   少陰在泉   太陰主氣   太陽客氣

病機(jī):土虛木賊,風(fēng)痰阻絡(luò)。                                       治法:培土制木,祛風(fēng)勝濕。

處方:                                                  姜半夏10克、云苓10克、干姜10克、紅參15克、黃連3克、桂皮9克、白芍15克、 防風(fēng)15克、陳皮5克、巴戟15克、砂仁10克、焦三仙各15克、藁本10克、川芎5克、羌活5克、荷葉5克、茯神10克、炒白術(shù)15克、炙甘草15克。

按:足太陰脾土最畏肝木,又逢長夏多濕,賊風(fēng)侵襲,邪犯衛(wèi)營,由表入里則見肢體沉重,脾失健運(yùn)、清陽不升則嗜困乏力、頭重如裹、便溏下利、腹?jié)M肢冷。故藥用:半夏、干姜、桂皮、防風(fēng)、藁本、川芎、砂仁、羌活、巴戟辛散風(fēng)木、燥土勝濕;伍紅參、云苓、茯神、焦三仙、炒白術(shù)、陳皮、炙甘草培建中土;佐白芍酸泄風(fēng)木、緩急止痛;使以荷葉、黃連升清降濁,本方乃二陳湯合羌活勝濕湯加痛瀉要方化裁而定,諸藥相合以達(dá)祛風(fēng)勝濕、培土制木之功。

 

17.初診:2012年7月12日。張某,女,43歲。 近幾個(gè)月每次月經(jīng)淋漓不斷十余天,多方治療無效,自述腹疼有血塊,觀面部有黃褐斑。

病機(jī):木郁土虛,瘀阻胞宮。                               治法:達(dá)木培土,祛瘀止血。

處方:                                                    柴胡3克、枳殼3克、赤白芍各5克、炙甘草10克、生地10克、當(dāng)歸10克、川芎5克、桃仁5克、西紅花1克、桔梗3克、黃芪150克、三七15克、桑葉10克、防風(fēng)10克、荊芥炭10克。五劑,水煎服,藥后復(fù)診,述本次月經(jīng)無癥狀5日凈。繼補(bǔ)腎養(yǎng)肝調(diào)理善后。

按:血藏于肝而生于脾,木主疏泄,土主統(tǒng)血,風(fēng)木疏泄太過則土虛血不循經(jīng)漏下不止,厥陰循小腹繞陰器,肝郁氣滯、血瘀少腹則疼痛有血塊、面生斑點(diǎn),故藥用柴胡、枳殼、川芎、防風(fēng)、荊芥炭、桑葉、桔梗取其辛善走竄之性達(dá)木疏肝、引血?dú)w經(jīng);芍藥、甘草、黃芪抑木扶土、緩急止痛;當(dāng)歸、三七、桃仁、赤芍、生地、西紅花補(bǔ)血活血、祛瘀消斑,以達(dá)除惡務(wù)盡之功,此證此方用藥對路則見效明顯。

 

18.初診:2012年7月9日。李某,女,32歲。自述手臂及下肢酸痛,自覺骨縫冒冷氣,有蟲蟻感難以入睡2周,體瘦,脈沉細(xì)。

病機(jī):寒濕阻滯,風(fēng)木內(nèi)盛。                               治法:祛濕散寒,熄風(fēng)通絡(luò)。

處方:                                                     桂枝30克、木瓜30克、制附子10克、川牛膝15克、白術(shù)25克、防風(fēng)20克、細(xì)辛3克、麻黃5克、炒薏仁30克、當(dāng)歸20克、棗皮20克、制首烏20克。                                 服三付,癥狀消失,肢體稍有麻木感,繼服五付,鞏固治療。

按:寒水司天,濕土在泉。脾受濕困,運(yùn)化失職,濕阻血脈則四肢重著酸痛,寒入少陰則骨縫發(fā)冷,風(fēng)循經(jīng)絡(luò)則身如蟻行,故藥用:麻黃、附子、細(xì)辛溫化太陽寒濕;防風(fēng)、桂枝辛散厥陰風(fēng)邪;白術(shù)、木瓜、薏苡仁化濕通絡(luò)利水;牛膝、棗皮、首烏、當(dāng)歸補(bǔ)養(yǎng)肝腎;配藥合理,所以取效迅速。

 

19.初診:2012年6月6日。徐某,女,31歲。一月前因勞累后,自覺有黑物遮擋視線,左眼視物顏色較右眼深,查:左眼視網(wǎng)膜脫落。

病機(jī):血虛風(fēng)盛,肝目失養(yǎng)。                               治法:養(yǎng)血熄風(fēng),滋水涵木。

處方:                                                    黃芪100克、枸杞子15克、何首烏15克、紅參30克、生白術(shù)15克、炙甘草10克、柴胡3克、升麻3克、羌活3克、防風(fēng)5克、藁本5克、蔓荊子5克、薄荷5克、當(dāng)歸15克、川芎5克、青陳皮各5克、赤芍5克、杭菊20克、西紅花1克。             水煎服一月,現(xiàn)視物較前清晰,黑物遮擋感消失。

按:女子以肝為先天、以血為本,勞累以致少陰腎虧水不涵木、精不化血,又逢厥陰太過之年,患者瘦骨嶙峋、弱不禁風(fēng),風(fēng)木妄動(dòng)傷陰動(dòng)血,目失所養(yǎng)則昏暗無光、視物不清。結(jié)合此證用藥:枸杞子、當(dāng)歸、首烏、杭菊養(yǎng)肝明目;黃芪、紅參、陳皮培補(bǔ)后天脾土;柴胡、升麻、羌活、防風(fēng)、藁本、蔓荊子、薄荷、青皮辛以入絡(luò)祛風(fēng);川芎、赤芍、西紅花治風(fēng)活血;諸藥相合,風(fēng)熄土運(yùn)、水升木柔則病見顯效。

 

20.初診:2012年6月28日。王某,女,28歲。月經(jīng)淋漓不盡,口干渴,舌瘦紅。

病機(jī):水虧木熾,風(fēng)火相煽。                                 治法:滋水涵木,熄風(fēng)清熱。

處方:                                                     生地30克、當(dāng)歸10克、川芎5克、生白芍20克、丹皮10克、炒梔子15克、防風(fēng)15克、阿膠15克、黃連6克、黃芩10克、桑葉20克、沙參30克、麥冬30克、天花粉30克、荊芥炭10克、桑白皮10克。                                               五劑,水煎服。

按:腎主水司二陰,水虧木失所養(yǎng),虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)陰火上升,風(fēng)火灼傷脈絡(luò)迫血妄行,以致血不循經(jīng)溢出脈外,肝氣疏泄太過把薪助火,沖任失固則見經(jīng)水淋漓日久滴漏不止。故方用:生地、當(dāng)歸、白芍、丹皮、阿膠滋水涵木、入肝養(yǎng)血;沙參、麥冬、天花粉、桑白皮補(bǔ)金生水;焦梔子、黃連、黃芩瀉火存陰;桑葉、防風(fēng)、川芎、荊芥祛散內(nèi)風(fēng);諸藥合參,風(fēng)熄木靜,水生火滅,病愈而安。

 

21.初診:2012年5月22日。李某,女,34歲。體胖,自覺嗜困肢重,結(jié)婚6年未懷孕,現(xiàn)月經(jīng)干凈1天,舌苔黃厚膩。

病機(jī):土壅木郁,痰濕內(nèi)阻。                                     治法:疏木達(dá)土,健脾利濕。

處方:                                                     蒼術(shù)15克、厚樸15克、云苓20克、陳皮10克、姜夏10克、豬苓10克、蘇梗10克、建夕15克、澤蘭15克、生白術(shù)15克、荷葉5克、浮萍10克、香附10克、桂皮9克、炙甘草10克。三十付,水煎服。

患者于6月21日電話說檢查懷孕。

按:患者素體肥胖,兼恣膏粱厚味,致使脾虛運(yùn)水不利,濕土聚津成痰,流注沖任胞宮引起不孕。藥用:取蒼術(shù)、桂皮、厚樸、陳皮、姜夏、澤蘭、蘇梗、香附辛香走竄之功燥濕健脾、疏通肝氣;伍以白術(shù)、炙甘草、豬苓、茯苓、澤瀉培建中土、利水滲濕,荷葉健脾升陽,清氣升則濁氣降矣。諸藥相伍,脾運(yùn)濕除,藥盡而愈。

 

22.初診:2012年6月21日。楊某,女,55歲。便秘,脘腹脹滿,口苦口干,噯氣,煩悶。

病機(jī):少陰水虧,木郁土壅。                               治法:滋陰生津,達(dá)木疏土。

處方:                                                    麥冬60克、姜夏10克、沙參30克、炙甘草10克、炒蘇子20克、瓜蔞20克、炒梔子10克、枳殼10克、厚樸10克、烏梅15克、黃連2克、降香10克、炙杷葉30克。                    三付,水煎服。

按:木運(yùn)之年,主氣少陽,肝膽合謀,風(fēng)火盛行,以致津虧水少,口苦干渴、心生煩悶;肝氣犯胃,木犯陽明,則見脘腹脹滿、腸燥便秘。故選方用藥:酸以烏梅泄肝斂陰;甘以炙草緩木之急;辛以半夏、厚樸、枳殼、降香疏散肝風(fēng);苦以黃連、梔子清瀉陽明里實(shí);麥冬、沙參補(bǔ)金生水、強(qiáng)金制木;枇杷葉、蘇子、瓜蔞消痞除滿、潤腸通便;諸藥分工明確、各司其職,則見效明顯。

 

23.初診:2012年6月21日。李某,女,59歲。原有三叉神經(jīng)痛病史,近日受寒后復(fù)發(fā),右側(cè)二三支陣發(fā)性燒灼痛劇烈,口干欲飲,惡風(fēng),唇干,脈浮弦。

病機(jī):水虧木搖,太陽郁閉。                                   治法:壯水制木,解表除郁。

處方:                                                            麻黃10克、細(xì)辛10克、石膏100克、生甘草20克、川芎30克玉竹100克、羚羊角粉2支。                                五付,水煎服。

按:素體陰虛,恰逢木運(yùn)風(fēng)盛之年,太陽寒水客氣感而發(fā)病,致使風(fēng)木內(nèi)動(dòng)耗傷陰液相火上藩,諸癥驟生。故重用石膏、玉竹甘寒折熱;辛以麻黃、細(xì)辛、川芎解表開郁、治風(fēng)活血;甘草甘緩風(fēng)木之急;羚羊角熄風(fēng)清熱;諸藥相合水升風(fēng)熄,熱除痛止,病告痊愈。

 

24.初診:2012年6月4日。李某,男,37歲。前天因感冒口眼歪斜,昨天經(jīng)西醫(yī)院診斷為面神經(jīng)麻痹,今日來診。

病機(jī):風(fēng)寒外襲,閉阻經(jīng)絡(luò)。                                   治法:祛風(fēng)散寒,活血通絡(luò)。

處方:                                                         麻黃15克、杏仁15克、桂皮9克、白芍15克、炙甘草10克、制附子10克、石膏30克、紅參30克、白術(shù)30克、當(dāng)歸20克、川芎10克、防風(fēng)30克、全蟲10克、白附子10克、僵蠶15克。三付,水煎服。

按:太陽主表,為一身之外藩,主六經(jīng)而統(tǒng)榮衛(wèi)。正值該年木運(yùn)風(fēng)烈,又遇太陽寒水司天客氣,寒借風(fēng)勢,風(fēng)假寒威,侵襲太陽之表,表邪郁閉,阻滯經(jīng)絡(luò),發(fā)為此病。故藥用:辛以麻黃、桂皮、杏仁、附子、川芎、當(dāng)歸、防風(fēng)、全蟲、白附子、僵蠶開宣太陽表閉祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò);酸以芍藥入肝泄風(fēng)、養(yǎng)營榮血;甘以炙草、紅參、白術(shù)培土固衛(wèi)、緩風(fēng)制木;佐以石膏遏其陽明,以防太陽表邪循經(jīng)入里引發(fā)內(nèi)變;諸藥合用,風(fēng)祛寒散,絡(luò)通血行,病愈不難。

 

25.初診:2012年6月1日。黃某,男,33歲。 咽疼,訴3個(gè)月前因口腔潰瘍3年疼痛難忍來診,服馮師藥一劑至今未發(fā)。

病機(jī):陰不抱陽,風(fēng)火上擾。                                    治法:滋陰合陽,熄風(fēng)清熱。

查門診馮師處方為:                                           生甘草100克、干姜10克、黨參30克、姜夏10克、黃連10克、巴戟30克、防風(fēng)15克、元肉30克、細(xì)辛3克。                       七付,水煎服。

按:患者平素體虛,初診時(shí)春末夏初君火漸長,風(fēng)火相煽逾越于上使虛火更炎。故藥用:大劑甘草補(bǔ)土伏火為君;辛以姜夏、防風(fēng)、細(xì)辛散風(fēng)竭木;甘以黨參、元肉補(bǔ)虛固本;苦以黃連瀉火堅(jiān)陰;佐巴戟天、干姜引火歸元;藥已對癥三年痼疾一劑而解。

 

26.初診:2012年5月26日。庫某,女,29歲。妊娠3個(gè)月發(fā)燒38.8度一天,汗出身疼神疲,脈浮舌尖紅。

病機(jī):水虧火熾,寒邪襲表。                                     治法:補(bǔ)金生水,解表退熱。

處方:                                                 麻黃5克、杏仁10克、石膏40克、甘草10克、麥冬60克、生地30克、紅參20克、五味子5克、竹葉5克。                   二付,水煎服。服一付后當(dāng)晚燒退病愈。

按:外因百病之襲人必先于表。又因患者素體陰虛,妊娠期間受風(fēng)著涼,寒邪客衛(wèi),汗雖出但表郁未解,氣耗陰傷則令身形更虛。故藥用:麻黃、杏仁辛開太陽之表祛風(fēng)散寒;甘以紅參、甘草緩風(fēng)制木、益衛(wèi)固表;酸以五味子瀉木斂陰;伍以石膏、麥冬、生地壯水制火;使以竹葉清利余熱。本方實(shí)乃麻杏甘石湯合竹葉石膏湯、生脈飲化裁而成,患者為孕婦,醫(yī)者臨證用藥之時(shí),定要三思謹(jǐn)慎不容疏忽。

 

27.初診:2012年5月15日。李某,女,70歲。半年前(2011年12月)外感后下肢涼而無力不能站立行走,腳上翻受限,咳,大便無力,全身肌肉瞤動(dòng),精神不佳。曾在協(xié)和兩月診為肌無力,治療無效。

發(fā)病時(shí)相:水運(yùn)不及   陽明司天   少陰在泉    太陽主氣   少陰客氣。

病機(jī):陰陽兩虛,經(jīng)脈失養(yǎng)。                                治法:溫陽滋陰,濡養(yǎng)經(jīng)脈。

處方:                                                       木瓜30克、制附子10克、川牛膝10克、防風(fēng)15克、黃芪30克、金釵石斛30克、巴戟天30克、生白術(shù)50克、炒白芍30克、炙甘草15克。                                           七付,水煎服。

2012年5月23日復(fù)診:精神好轉(zhuǎn),肌肉瞤動(dòng)消失,自覺下肢肌彈力好轉(zhuǎn),仍咳,大便無力。

處方:                                                    木瓜30克、制附子10克、川牛膝10克、防風(fēng)15克、生黃芪50克、生白術(shù)50克、巴戟天30克、炙甘草10克、炒白芍30克、麻黃5克、桂皮9克、當(dāng)歸20克、杏仁10克、川芎10、紅參30克、黃芩10克、金釵石斛30克。                                七付,水煎服

按:患者古稀之年,天癸竭,精血虛,衛(wèi)陽不固御邪失司易受外感,陽虛氣不行血,經(jīng)脈失養(yǎng)則見下肢涼無力不能站立行走;陰虛血不載氣虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),筋肉失養(yǎng)則見大便無力、腳翻受限、肌肉顫動(dòng);先天不足后天補(bǔ)之。故藥用附子、巴戟天、黃芪、白術(shù)、炙甘草溫補(bǔ)脾腎之陽、鼓動(dòng)氣血運(yùn)行;木瓜、石斛、白芍、甘草酸甘化陰、濡養(yǎng)經(jīng)脈;防風(fēng)辛溫能祛風(fēng)止痙,牛膝利關(guān)節(jié)引藥下行;復(fù)診:諸癥減,咳仍有,此法見效,守方加麻黃、桂皮、當(dāng)歸、杏仁、川芎、紅參、黃芩,患者下肢涼,發(fā)病季節(jié)在冬,加麻黃、桂皮溫開太陽表閉驅(qū)寒外出;黃芩、杏仁苦瀉肺金降氣止咳;紅參、當(dāng)歸、川芎益氣養(yǎng)血。眾藥配伍,共奏奇效。

 

28.初診:2012年6月17日。楊某,男,29歲。手心脫皮,雙手不自覺抖動(dòng)1年,舌質(zhì)紅無苔。

病機(jī):水虧木枯,經(jīng)脈失養(yǎng)。                                   治法:滋水涵木,濡養(yǎng)經(jīng)脈。

處方:                                                      生地30克、麥冬50克、生白芍30克、龜板15克、沙參30克、女貞子20克、旱蓮草15克、當(dāng)歸15克、丹皮15克、木通10克、竹葉5克、生甘草10克、桑葚30克、木瓜30克、防風(fēng)15克。                                                          十五付,水煎服。

                                                                                                                                                                      按:木運(yùn)之年少陽主氣,風(fēng)火相煽灼津耗液,經(jīng)脈失于養(yǎng)而化火生風(fēng),則見掌心蛻皮、雙手抖動(dòng),此為水虧木熾證也。故藥用:生地、麥冬、沙參、女貞子、墨旱蓮補(bǔ)金生水、大滋肺腎之陰;白芍、木瓜酸瀉風(fēng)木;甘草之甘和緩風(fēng)急。當(dāng)歸、丹皮、桑葚、防風(fēng)補(bǔ)血養(yǎng)營、祛風(fēng)潤燥;龜板滋陰入腎,鎮(zhèn)潛妄動(dòng)之火;木通、竹葉清利余熱;諸藥合參,風(fēng)熄火滅,水生木養(yǎng),病見顯效。

 

29.初診:2012年6月18日。張某,女,45歲。全身皮膚出現(xiàn)斑片狀紅疹2天,無誘因。月經(jīng)前后無定期,經(jīng)量少色暗。

病機(jī):肝腎不足,風(fēng)火內(nèi)盛。                               治法:滋補(bǔ)肝腎,熄風(fēng)清熱。

處方:                                                        當(dāng)歸20克、生地30克、赤芍10克、川芎5克、防風(fēng)15克、荊芥10克、丹皮15克、炒梔子15克、浮萍15克、制首烏15克、沙參30克、麥冬30克、玄參15克、白蒺藜30克。                六付,水煎服。

按:肝藏血主疏泄,若沖任不調(diào),血海蓄溢失常,乃至婦女經(jīng)來斷續(xù)先后不定。腎為肝之母,精為化血之源,肝腎不足以致精虧血少虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。適逢少陽主氣,然風(fēng)火猶生,灼傷經(jīng)水則量少色暗,火邪外迫則見皮膚紅疹。故藥用:生地、首烏、沙參、麥冬、玄參滋陰清熱、補(bǔ)腎填精;當(dāng)歸、赤芍、川芎、丹皮專攻理血,血行風(fēng)自滅;辛以防風(fēng)、荊芥、浮萍、白蒺藜散風(fēng)制木;佐以梔子清瀉相火;諸藥相伍,水升火滅、樹靜風(fēng)止,病愈而安。

 

30.初診:2012年6月20日。曾某,女,36歲。雙手中指關(guān)節(jié)疼痛,右手甚,腳部濕疹,舌苔厚膩。

病機(jī):土壅木郁,風(fēng)濕痹阻。                                   治法:疏土達(dá)木,祛風(fēng)除濕。

處方:                                                        麻黃5克、桂枝20克、杏仁10克、薏苡仁30克、蒼術(shù)15克、白術(shù)15克、木瓜15克、制附子10克、防風(fēng)20克、云苓20克、羌活10克、厚樸15克、建夕10克、豬苓10克、浮萍10克。七付,水煎服。

按:患者素體多濕,又遇該年木運(yùn)太過風(fēng)邪盛行,中指為厥陰之所,故而風(fēng)夾濕于上,痹阻經(jīng)絡(luò)以致中指關(guān)節(jié)疼痛,濕性重濁趨下易傷陰位則腳生濕疹。藥用:麻黃、桂枝、附子溫陽化水、通利關(guān)節(jié);浮萍、蒼術(shù)、白術(shù)、防風(fēng)、羌活、厚樸達(dá)木疏土、祛風(fēng)勝濕;杏仁、薏苡仁、茯苓、澤瀉、豬苓培土利濕;木瓜酸瀉風(fēng)急、除濕通絡(luò);藥證合拍取效迅速。

 

31.初診:2012年6月21日。李某,女,59歲??诟煽?,下頜至耳部發(fā)熱疼痛,眼困難睜。

病機(jī):邪犯少陽,風(fēng)火炎上。                                治法:祛風(fēng)行血,清熱降火。

處方:                                                        麻黃10克、細(xì)辛10克、石膏100克、生甘草20克、川芎30克、羚羊角粉0.6克、玉竹100克。                                  五付,水煎服。

按:是年木運(yùn)太過主氣少陽,風(fēng)邪盛行以致火勢兇猛,少陽經(jīng)脈上至頭角下行耳后又環(huán)眉繞目,此處熱痛必為該經(jīng)風(fēng)火。故重用石膏大寒之品直折其熱;辛以麻黃、細(xì)辛、川芎行血祛風(fēng);羚羊角熄風(fēng)清熱;玉竹養(yǎng)陰止渴;甘草合緩風(fēng)急;藥簡力專,取效迅速。

 

 32.初診:2012年6月16日。趙某,女,60歲。頭部發(fā)熱,腰部疼痛。有腦梗病史。

病機(jī):精血虧虛,相火妄動(dòng)。                                 治法:填精補(bǔ)腎,潛鎮(zhèn)虛熱。

處方:                                                        熟地15克、棗皮10克、山藥15克、丹皮10克、云苓15克、澤瀉10克、杜仲20克、牛膝10克、龍骨20克、牡蠣30克、五味子5克、巴戟天15克。                                          五付,水煎服。

6月21日復(fù)診,上述癥狀明顯減輕。

處方:                                                    熟地20克、棗皮10克、山藥15克、丹皮15克、云苓10克、建夕10克、杜仲20克、懷牛膝20克、龍骨20克、牡蠣40克、五味子5克、巴戟天10克、桑葚30克、女貞子30克、白芍15克、旱蓮草10克、天麻10克、炙甘草10克。                  五付,水煎服。                  

 

按:腰為腎之府,腦為髓之海,腎為水火之宅?;颊咛旃锝咧T脈虛,骨不生精、精不造髓、腎府失養(yǎng)發(fā)為腰痛;水虧治火不及,虛陽浮越于上則見頭部發(fā)熱。藥用:熟地、山萸、山藥、杜仲、牛膝、桑葚、女貞子、墨旱蓮、白芍、五味子大滋陰水、益精填髓;丹皮、茯苓、澤瀉滲利腎濁,以防滋膩太過有余之水停滯;天麻、龍骨、牡蠣潛陽熄風(fēng);巴戟天引火歸元;炙甘草調(diào)和諸藥。如此治法,以壯水制火、潛龍歸海為原則,病愈指日可待。

 

33.初診:2012年6月23日。周某,女,36歲。兩年前產(chǎn)下一子后,遇冷四肢發(fā)涼疼痛,腰部疼痛難忍。

病機(jī):衛(wèi)虛營弱,寒入少陰。                                治法:益氣和營,溫腎散寒。

處方:                                                          桂枝30克、白芍30克、炙甘草15克、當(dāng)歸30克、細(xì)辛10克、木通10克、黃芪50克、防風(fēng)20克、制附子10克、巴戟天20克、炒白術(shù)15克、吳茱萸5克、生姜30克、大棗20克。             七付,水煎服。

按:太陽主一身之表統(tǒng)攝營衛(wèi),患者產(chǎn)后氣血虛弱,衛(wèi)陽不固,則外感風(fēng)寒由表及里循入少陰,癥見四肢發(fā)涼疼痛腰部難忍。藥用:桂枝、防風(fēng)、生姜、細(xì)辛、附子、吳茱萸、巴戟天祛風(fēng)散寒、溫通經(jīng)脈;黃芪、白術(shù)、炙甘草培土補(bǔ)虛、益衛(wèi)固表;白芍、當(dāng)歸、大棗補(bǔ)血養(yǎng)營;木通通利脈道;寒風(fēng)除、氣血復(fù)、衛(wèi)表固、邪由何入。

 

34.初診:2012年6月25日。崖某,男,65歲。胃脘部脹滿不舒,大便粘滯不爽量少,一天4至5次,平素喜生悶氣,舌淡苔白水滑。體檢:頻發(fā)早搏。

病機(jī):土壅木郁,水飲凌心。                                     治法:疏土達(dá)木,溫陽化飲。

處方:                                                          桂皮10克、云苓30克、生白術(shù)30克、炙甘草10克、制附子10克、干姜10克、細(xì)辛3克、麻黃4克、丹參20克、紅景天20克、沙棘20克、厚樸15克、枳實(shí)15克、紅參15克。                       七付,水煎服。

按:患者平素喜生悶氣,適逢該年木運(yùn)太過助紂為虐,使肝木更郁于內(nèi),風(fēng)邪相乘橫逆犯土,脾失健運(yùn)乃至聚濕成飲,阻滯中焦則見胃脘脹滿、大便粘膩;濕遏胸陽、水上凌心發(fā)為早搏;綜合此證用藥:桂皮、麻黃、附子、干姜溫陽化水;厚樸、枳實(shí)消痞除滿、疏理肝氣;紅參、白術(shù)、茯苓培土利濕;細(xì)辛、丹參、紅景天、沙棘振奮心陽、通利血脈;細(xì)讀此證,合理選方,故而取效迅速、藥盡病差。

 

35.初診:2012年6月26日。齊某,男,25歲。頭痛(前額連及兩側(cè)太陽穴部位疼痛)3年余,素有鼻竇炎病史。

病機(jī):少陽郁熱,陽明不降。                                         治法:疏風(fēng)清熱,清降陽明。

處方:                                                          柴胡15克、黃芩15克、天花粉30克、桔梗10克、生甘草10克、白芷15克、辛夷10克、藿香15克、葛根40克、玉竹40克、石膏40克、姜蟲10克、蟬衣5克、姜黃5克、 酒軍10克、枳殼10克。                                              五付,水煎服。

按:前額及太陽穴為陽明少陽經(jīng)之分野,風(fēng)木久郁化熱風(fēng)火上炎令陽明不降。藥用:柴胡、白芷、辛夷、僵蠶、蟬衣、姜黃辛涼疏風(fēng)達(dá)木;黃芩、花粉、葛根、玉竹、石膏、大黃、枳殼清降少陽陽明之熱;甘草和緩風(fēng)木之急。藥證對路病見顯效。

 

36.初診:2012年7月3日。馮某,男,31歲。尿痛4年,今日加重,精子活動(dòng)率低正常值,飲冷胃痛,大便溏。素有前列腺炎。

病機(jī):土虛風(fēng)盛,寒濕內(nèi)停。                                         治法:培土制木,溫陽化濕。

處方:                                                         柴胡10克、木通10克、當(dāng)歸15克、建夕10克、竹葉5克、姜夏10克、厚樸10克、蘇梗10克、云苓15克、干姜10克、牛膝30克、滑石30克、蒼術(shù)15克、藿香10克、龍膽草10克、草果10克、遠(yuǎn)志20克、防風(fēng)10克、仙靈脾20克、生甘草10克。                                                           七付,水煎服。

按:患者素體虛寒,風(fēng)邪乘客以致脾土運(yùn)化失職,濕滯下焦郁阻經(jīng)絡(luò)則見尿痛便溏,先天不足后天失養(yǎng),陽氣受寒所遏,故而精子活動(dòng)率低下。藥用:柴胡、當(dāng)歸、防風(fēng)、半夏、厚樸、遠(yuǎn)志、蘇梗、蒼術(shù)、藿香、草果祛風(fēng)除濕、芳香燥土;茯苓、澤瀉、竹葉、木通、滑石、龍膽通利水道以實(shí)大便;仙靈脾、干姜、牛膝溫陽補(bǔ)腎;甘草調(diào)和諸藥;證屬虛寒治以辛溫,用方合法取效明顯。

 

37.初診:2012年7月3日。屈某,女,56歲??人猿赎嚢l(fā)性,咽啞,口干渴夜甚,怕冷,大便難。素有糖尿病史。

病機(jī):氣陰兩虛,肺失宣降。                                            治法:益氣養(yǎng)陰,調(diào)暢氣機(jī)。

處方:                                                         桂皮9克、白芍20克、炙甘草10克、當(dāng)歸20克、黃芪50克、厚樸15克、杏仁10克、枇杷葉20克、蘇子15克、沙參30克、防風(fēng)10克、生白術(shù)20克、麥冬30克、五味子5克、沙棘20克、浙貝15克。                                                      三付,水煎服。

按:患者年邁體虛,感受外邪以至咳嗽纏綿難愈,久咳傷津耗氣,又因消渴痼疾加重陰虛則口干、咽啞、腸燥便難。藥用:桂皮、防風(fēng)宣肺祛邪;黃芪、白術(shù)、沙棘、甘草健脾益氣、培土固本;白芍、五味子酸斂肺陰;沙參、麥冬生津潤肺;厚樸、枇杷葉、杏仁、蘇子、浙貝、白術(shù)、當(dāng)歸降肺止咳、潤腸通便;諸藥相合,氣固津復(fù)病愈而安。

 

38.初診:2012年7月5日。劉某,女,54歲。腰部呈帶狀分布多個(gè)水泡,并伴有疼痛發(fā)熱感。

病機(jī):木郁化熱,風(fēng)火相煽。                                     治法:達(dá)木清熱,熄風(fēng)降火。

處方:                                                    柴胡20克、龍膽草15克、當(dāng)歸20克、生地20克、木通10克、建夕10克、竹葉10克、姜蟲15克、蟬衣10克、姜黃5克、酒軍10克、黃芩15克、沙參30克、生甘草20克、瓜蔞皮30克、紅花5克。                                                      七付,水煎服。

按:腰為厥陰經(jīng)分野,是年木運(yùn)太過少陽主氣,風(fēng)火相煽氣立為病,火毒外溢肌膚發(fā)為皰疹,風(fēng)淫于內(nèi)治以辛涼,藥用:柴胡、僵蠶、蟬蛻、姜黃疏散風(fēng)邪;佐以苦寒龍膽、黃芩、瓜蔞、大黃苦泄相火;伍生地、沙參、當(dāng)歸、紅花涼血化瘀、養(yǎng)血治風(fēng);甘草和緩風(fēng)急;木通、澤瀉、竹葉清熱利尿,使余邪經(jīng)小便而出。諸藥同謀,風(fēng)熄火滅、熱清毒解,病去心安。

 

39.初診:2012年7月6日。周某,男,48歲。自今年4月份起至今口干渴,心中疼熱,時(shí)有干嘔吐涎,臍周疼痛,腹痛欲便,便后痛減。                                             病時(shí)相:風(fēng)木太過   太陽司天   太陰在泉   少陰主氣    陽明客氣。

病機(jī):土虛木賊,濕滯中焦。                                     治法:培土制木,疏風(fēng)清熱。

處方:                                                    烏梅10克、黃連10克、干姜6克、當(dāng)歸15克、紅參15克、附子10克、 細(xì)辛3克、肉桂3克、黃柏6克、防風(fēng)10克、白芍15克、藁本3克、神曲10克、吳茱萸9克、川芎10克。                         七付,水煎服。

按:風(fēng)為百病之長,土為萬物之母,該年風(fēng)邪善變乘脾犯土,以致氣機(jī)不暢上逆為嘔。脾土運(yùn)化失職,中焦?jié)褡?、濁陰不降則臍周疼痛、便后痛輕;病時(shí)少陰主氣燥金客之,君火熾胃所見心中疼熱不舒。故藥用:附子、干姜、細(xì)辛、肉桂、吳茱萸、防風(fēng)、川芎、篙本辛以抑木扶土、祛風(fēng)化濕;紅參、當(dāng)歸、神曲培補(bǔ)后天不足;烏梅、白芍酸以柔肝泄木;佐以黃連、黃柏直折君火、苦降濕濁;對于此病,辯證明白,選方合理,故而取效迅速。

 

40.初診:2012年7月10日。張某,女,78歲。自覺鼻涼,氣短胸悶,雙下肢水腫,活動(dòng)不利,畏寒怕冷。既往有高血壓病史,糖尿病史,支氣管炎病史,右心功能不全病史。

病機(jī):水濕內(nèi)停,氣陰兩虛。                                治法:培土制水,益氣養(yǎng)陰。

處方:                                                           桂皮9克、炙甘草25克、紅參15克、生地30克、麥冬60克、阿膠15克、豬苓6克、云苓15克、建夕10克、沙參30克、沙棘20克、元肉30克、遠(yuǎn)志5克、柏子仁20克、炒蘇子10克。五付,水煎服。

按:胸中者,陽氣之所聚也?;颊吣杲搜?,陽氣弱體質(zhì)衰,脾運(yùn)不足水濕內(nèi)停,故而氣短胸悶、下肢浮腫,咳嗽日久氣虛陰虧發(fā)為此病。藥用:桂皮辛以溫陽化氣;紅參、炙草、元肉、柏子仁培土制水、健脾養(yǎng)心;生地、麥冬、阿膠、沙參、沙棘、蘇子、遠(yuǎn)志養(yǎng)陰潤肺、化痰止咳;豬苓、茯苓、澤瀉淡滲利濕。諸藥相合,土運(yùn)水除、咳止痰化,疾病漸愈。

 

41.初診:2012年7月11日。閆某,男,36歲。膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)疼痛,天冷勞累后加重。

病機(jī):寒凝濕滯,風(fēng)痰阻絡(luò)。                                    治法:溫陽化濕,祛風(fēng)通絡(luò)。

處方:                                                       制附子10克、木瓜30克、防風(fēng)20克、獨(dú)活10克、生白術(shù)20克、細(xì)辛3克、麻黃5克、炒薏仁30克、棗皮15克、白芥子10克、熟地30克、桂皮9克、炙甘草10克、鹿角片15克。            七付,水煎服。

按:腎藏精主骨髓?;颊咚伢w陽虛,寒凝濕滯痹阻骨節(jié),經(jīng)脈失榮不通故發(fā)疼痛。藥用:麻黃、附子、肉桂、細(xì)辛直入少陰、溫通經(jīng)脈,亦能開宣腠理、驅(qū)寒外出;防風(fēng)、獨(dú)活、炒薏仁、木瓜、白術(shù)、白芥子祛風(fēng)除濕、化痰通絡(luò);熟地、棗皮、鹿角片補(bǔ)腎填精、強(qiáng)筋壯骨;諸藥各盡其責(zé),使得陽升寒散、濕除絡(luò)通,病愈有望。

 

42.初診:2012年7月13日。吳某,女,35歲。2000年患血小板減少性紫癜,今年2月出現(xiàn)皮膚紫斑伴關(guān)節(jié)疼痛?,F(xiàn)服用激素強(qiáng)的松6片,已出現(xiàn)滿月臉。

77年9月17日出生, 出生時(shí)相:木運(yùn)不及   厥陰司天   少陽在泉   太陰主氣   少陰客氣。

病機(jī):土虛木賊,氣不統(tǒng)血。                                        治法:培土制木,益氣攝血。

處方:                                                    黃芪30克、紅參10克、炒白術(shù)15克、炙甘草10克、云苓15克、干姜10克、桂皮9克、炒梔子15克、陳皮10克、砂仁5克、防風(fēng)15克、巴戟天20克、炒白芍15克、荊芥10克、桑葉15克、枇杷葉15克。                                             七付,水煎服。

按:夫行血者心統(tǒng)血者脾藏血者肝,患者素體脾虛,氣不固血?jiǎng)t溢流脈外成瘀,經(jīng)中血少關(guān)節(jié)失養(yǎng)則痛;腎陽不足,水濕上泛則面如滿月。藥用:黃芪、紅參、白芍、白術(shù)、陳皮、甘草益氣養(yǎng)血、培土固本;防風(fēng)、桑葉、荊芥、枇杷葉、炒梔子制風(fēng)達(dá)木、涼血止血;桂皮、干姜、巴戟天、砂仁、茯苓溫補(bǔ)下元、利濕消腫;桂皮、白芍調(diào)和營衛(wèi)。諸藥合參,共奏良效。

 

43.初診:2012年7月13日。王某,女,24歲。呃逆泛酸胃脹5天余,大便干2日一次,舌質(zhì)紅無苔,舌中部有裂紋。

病機(jī):土虛木乘,胃陰虧虛。                                           治法:培土制木,滋陰生津。

處方:                                                          百合30克、烏藥10克、沙參30克、麥冬15克、玉竹30克、黨參20克、姜夏15克、降香15克、炒蘇子10克、枇杷葉20克、云苓15克、生白術(shù)30克、大云20克、生白芍30克、炙甘草10克、當(dāng)歸20克、桂皮5克。                                   五付,水煎服。

按:該年木運(yùn)風(fēng)盛,厥陰疏泄不利橫逆犯土,氣機(jī)郁阻中焦以致脹滿不舒,陽明胃失和降攜酸上泛于口,脾虛生津無源運(yùn)水不及,則見舌紅無苔、便干難下。依照此證用藥:百合、沙參、麥冬、玉竹益胃養(yǎng)陰、強(qiáng)金制木;半夏、蘇子、烏藥、降香、枇杷葉行氣導(dǎo)滯、降逆止嘔;黨參、茯苓、甘草培補(bǔ)中土之虛;桂皮、半夏辛散風(fēng)木;白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、大云健脾養(yǎng)血、潤燥通便;藥證相對取效不慢。

 

44.初診:2012年7月14日。姜某,男,46歲。咽部異物感吐之不出咽之不下,打鼾聲重。

病機(jī):木郁土壅,痰氣郁結(jié)。                                        治法:達(dá)木疏土,理氣化痰。

處方:                                                     姜夏15克、厚樸15克、云苓15克、炒蘇子10克、降香10克、枇杷葉30克、沙參40克、麥冬30克、炒牛蒡子10克、陳皮10克、酒軍10克、姜蟲10克、蟬衣10克、姜黃10克、郁金10克、炒卜子10克、焦三仙各15克、荷葉10克、建夕15克、玉竹30克。                                                    七付,水煎服。

按:肝主條達(dá),脾主運(yùn)化,咽喉又為厥陰分野。因脾運(yùn)不及土濕凝聚成痰,肝失疏泄,痰氣相搏結(jié)于此處為病。藥用:半夏、厚樸、郁金、蘇子、降香、枇杷葉、萊菔子降逆化痰、行氣散郁;焦三仙、陳皮、茯苓、澤瀉健脾滲濕以杜生痰之源;沙參、麥冬、玉竹、牛蒡子潤喉利咽;升降散加荷葉升清降濁;諸藥配伍,郁散氣行、土運(yùn)痰消,病自愈矣。

 

45.初診:2012年7月15日。錄某,女,32歲。閉經(jīng)3至5個(gè)月有一次來潮,6月25日末次月經(jīng),結(jié)婚五年不孕。多囊卵巢綜合癥。

病機(jī):肺氣閉阻,痰瘀胞宮。                                   治法:開宣肺氣,化痰祛瘀。

處方:                                                           麻黃10克、葛根40克、桂皮9克、炒白芍10克、炙甘草10克、云苓20克、丹皮10克、桃仁10克、皂刺10克、蒼術(shù)20克、膽南星10克、香附10克、仙靈脾20克、巴戟天20克、補(bǔ)骨脂10克、土元10克。                                                十付,水煎服。

按:經(jīng)為天一之水肺為水之上源,肺失宣肅則令水道不通,脾為生痰之源主運(yùn)化水濕,痰阻胞宮滯血成瘀以致經(jīng)行艱澀月水不下。藥用:麻黃、葛根開宣肺氣通調(diào)水道;丹皮、桃仁、皂刺、土元活血祛瘀以消癥瘕;蒼術(shù)、南星、茯苓化痰除濕;桂皮、仙靈脾、巴戟天、補(bǔ)骨脂溫暖胞宮、益火消翳;香附開郁導(dǎo)滯;芍藥、甘草扶正御邪。諸藥相伍,氣血暢行,經(jīng)水自通。

 

46.初診:2012年7月15日。李某,女,34歲。痛經(jīng)(從初潮至今)腹部發(fā)涼,月經(jīng)量少色深紅有血塊。

病機(jī):血虛肝郁,寒凝胞宮。                                     治法:疏肝解郁,溫通胞宮。

處方:                                                                   炒吳茱萸8克、桂皮9克、炒白芍10克、炙甘草10克、當(dāng)歸15克、川芎10克、生地15克、紅參15克、麥冬30克、姜夏10克、丹皮10克、炮姜10克、艾葉5克、炒小茴香5克、制乳香6克、制沒藥6克、土元10克、棗仁30克、知母10克、茯神15克、元胡15克。                                          五付,水煎服。

按:肝喜條達(dá)主藏血,氣機(jī)不暢,血行受阻成瘀,患者素體陽氣不足,沖任虛寒,血凝胞宮而痛。藥用:吳茱萸、桂皮、炮姜、小茴香、艾葉辛以直入胞宮溫散寒邪;川芎、半夏、丹皮、乳香、沒藥、土元、元胡活血定痛、祛瘀散結(jié);白芍、當(dāng)歸、棗仁、生地、知母、麥冬調(diào)肝養(yǎng)血、滋生經(jīng)水;紅參、甘草、茯神培土健脾;細(xì)玩此證用藥,使得寒瘀盡除、血?dú)獾灭B(yǎng),見效亦快。

 

47.初診:2012年7月17日。李某,女78歲??却貝?0年,勞累受涼發(fā)作重。有支氣管哮喘病史。

病機(jī):脾腎虧虛,肺氣不固。                                        治法:健脾益腎,納氣平喘。

處方:                                                          麻黃5克、熟地30克、白芥子5克、鹿角膠15克、炮姜5克、肉桂5克、炙甘草10克、麥冬30克、五味子10克、黃芪50克、當(dāng)歸15克、紅參15克、沙參30克、玉竹30克。                   五付,水煎服。

按:經(jīng)曰:“五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也?!逼樯抵?,肺為貯痰之器,腎為先天之本、氣之根?;颊吣杲搜?,天癸竭久,腎氣匱乏,上泛為痰;后天失養(yǎng),脾運(yùn)不及,聚濕為痰;氣不化濕則痰停胸中令人咳喘悶氣。治以:熟地、鹿角膠大補(bǔ)腎元、納氣平喘;炮姜、肉桂溫煦命門之火以消陰翳;麻黃、白芥子宣肺定喘、利氣豁痰;沙參、玉竹、麥冬、五味子養(yǎng)陰潤肺;黃芪、甘草、當(dāng)歸、紅參培補(bǔ)后天之本;諸藥合參,陳年舊疾不日而愈。

 

48.初診:2012年7月17日。邢某,女,27歲。后背疼痛,早晨僵硬影響活動(dòng),勞累受涼后加重。

病機(jī):風(fēng)濕相搏,陽虛督弱。                                     治法:祛風(fēng)除濕,溫陽強(qiáng)督。

處方:                                                          桂皮9克、炒白芍10克、炙甘草10克、麻黃10克、葛根40克、熟地30克、大云20克、巴戟天20克、生白術(shù)30克、姜夏10克、云苓15克、炒蘇子15克、杜仲20克、桑寄生20克、棗皮20克、當(dāng)歸20克、川芎10克、羌活10克、獨(dú)活10克、防風(fēng)15克、厚樸10克。                                                   五付,水煎服。

按:督脈在背主一身之陽。患者素體陽虛濕重,逢木運(yùn)太過之年,太陰主氣厥陰客氣之時(shí),木旺乘土,風(fēng)濕俱盛,經(jīng)脈受阻諸證叢生。藥用:麻黃、桂皮、防風(fēng)、羌活、葛根、半夏、蘇子、川芎、獨(dú)活、厚樸辛以祛風(fēng)盛濕、開豁腠理、調(diào)和營衛(wèi);甘草、白術(shù)、茯苓培土祛濕;白芍土中瀉木;熟地、大云、當(dāng)歸、巴戟天、桑寄生、棗皮、杜仲補(bǔ)腎強(qiáng)督,藥證合拍收效斐然。

 

 49.初診:2012年8月22日。劉某,女,26歲。產(chǎn)后1個(gè)月,因生氣乳汁減少,有回乳征兆。

病機(jī):肝郁氣滯,脾虛血弱。                                    治法:疏肝解郁,益氣養(yǎng)血。

處方:                                                     柴胡3克、生白芍5克、枳殼4克、炙甘草5克、川芎3克、香附3克、青皮4克、通草5克、王不留行子20克、穿山甲6克、黃芪60克、黨參30克、當(dāng)歸20克、天花粉30克、麥冬60克。五付,水煎服。

按:肝主情志,喜舒暢惡抑郁,乳房為厥陰經(jīng)分野,患者產(chǎn)后生氣以至肝氣郁結(jié),乳絡(luò)不通暗耗氣血為病。藥用:柴胡、枳殼、川芎、香附、青皮辛以條達(dá)肝木、暢行氣血;通草、王不留、穿山甲貫徹經(jīng)絡(luò)、無微不至;黃芪、黨參、白芍、當(dāng)歸、麥冬、天花粉、甘草健脾益氣、補(bǔ)血生乳;諸藥飲盡則氣行血養(yǎng)乳如泉涌。

 

50.初診:2012年8月23日。李某,男,22歲。每逢夏季皮膚被指甲或其它鈍物劃過后出現(xiàn)一道道風(fēng)疹塊,有瘙癢感。

病機(jī):水虧木熾,風(fēng)火犯衛(wèi)。                                治法:滋水涵木,疏風(fēng)清熱。

處方:                                                         天門冬20克、麥冬30克、地骨皮10克、桑白皮10克、杏仁10克、黃芩10克、赤芍15克、炙甘草10克、阿膠15克、黃連6克、浮萍15克、沙參40克、丹皮10克、生地20克、當(dāng)歸15克、姜蟲15克、蟬衣5克、姜黃10克、酒軍6克。              七付,水煎服。

按:患者素體陰虛,該年木運(yùn)太過,病時(shí)相火當(dāng)令,風(fēng)盛傷陰水虧木枯,風(fēng)火相煽灼津犯衛(wèi)以成此病。治以:阿膠、沙參、生地、當(dāng)歸、天麥冬壯水之主、涵木養(yǎng)陰;地骨皮、桑白皮、杏仁善走皮毛開門逐盜;浮萍、僵蟲、蟬衣、姜黃辛散風(fēng)邪;赤芍、丹皮治風(fēng)活血;黃芩、黃連、大黃苦降相火;炙草甘緩風(fēng)急。諸藥與之,風(fēng)火能清、水木得養(yǎng),取效甚捷。

 

51.初診:2012年8月24日。李某,女,40歲。反復(fù)性口腔潰瘍3年,多處診治無效來診。

病機(jī):風(fēng)火上炎,陽明不降。                                     治法:瀉火熄風(fēng),清降陽明。

處方:                                                         藿香20克、石膏40克、炒梔子15克、防風(fēng)15克、姜夏10克、干姜10克、炙甘草40克、黃連6克、黃芩15克、黨參20克、姜蟲10克、蟬衣5克、姜黃10克、郁金10克、酒軍10克、升麻10克。                                                      五付,水煎服。

按:患者素體陰虛,木運(yùn)太過之年,厥陰客氣,風(fēng)盛傷陰更助火勢,火犯陽明循經(jīng)炎上為病。藥用:藿香、防風(fēng)、半夏、干姜、僵蠶、蟬蛻、姜黃、郁金辛以達(dá)木祛風(fēng);石膏、升麻深入陽明、清降胃火;梔子、黃連、黃芩、大黃苦瀉堅(jiān)陰;炙甘草、黨參培土固本。諸藥合用,共奏熄風(fēng)瀉火之效。

 

52.初診:2012年8月27日。楊某,女,35歲。09年患慢性腎炎至今,一月來加重,面黃眼結(jié)膜蒼白,納差,乏力。

病機(jī):陰陽兩虛,氣血兩虧。                                     治法:滋陰助陽,益氣養(yǎng)血。

處方:                                                         黨參15克、云苓10克、白術(shù)15克、炙甘草10克、當(dāng)歸10克、黃芪30克、炒白芍10克、桂皮5克、菟絲子20克、巴戟天10克 大云10克、車前子6克(包煎)、沙苑子20克、蟲草花10克、元肉15克、山藥30克。                                     十付,水煎服。

按:太陰主氣厥陰客之,患者久病陰陽兩虧,后天失于所養(yǎng),則令氣血生化無源乃至病情加重。治以:黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、白芍、黃芪、元肉培補(bǔ)后天之本益氣養(yǎng)血;桂皮、菟絲子、巴戟天、大云、沙苑子、蟲草花、山藥滋陰助陽補(bǔ)腎填精;車前通利小便補(bǔ)而不滯。陰陽得補(bǔ),氣血得充則病漸愈。

 

53.初診:2012年8月30日。買某,男,32歲。體胖,胸悶氣短,咽部異物感,頭痛,舌苔白厚膩。

病機(jī):土壅木郁,痰阻氣滯。                                    治法:達(dá)木疏土,行氣化痰。

處方:                                                       桂皮9克、姜夏10克、瓜蔞20克、枳殼10克、薤白15克、白豆蔻10克、杏仁10克、薏苡仁30克、藿香20克、蘇梗20克、云苓20克、厚樸15克、天麻15克、白術(shù)15克、荷葉15克、麥冬60克。                                                    五付,水煎服。

按:胖者多濕,不忌膏粱厚味,情志不舒為病,何也?肝喜條達(dá)主疏泄,脾喜溫燥主運(yùn)輸,氣機(jī)不暢,痰濕郁阻,互結(jié)為病。藥用:桂皮、半夏、天麻、枳殼、薤白、豆蔻、杏仁、藿香、蘇梗、厚樸、瓜蔞達(dá)木疏土、化痰寬胸;薏苡仁、茯苓、白術(shù)健脾除濕;荷葉、麥冬升清降濁、強(qiáng)金制木;方證相對取效迅速。

 

54.初診:2012年9月1日。唐某,女,43歲。月經(jīng)淋漓不斷半月,心煩急躁,今日乳房脹,頭暈乏力。

病機(jī):土虛木賊,風(fēng)火上炎。                                     治法:培土制木,熄風(fēng)清熱。

處方:                                                          女貞子20克、旱蓮草10克、當(dāng)歸15克、黃芪50克、仙靈脾20克、補(bǔ)骨脂10克、柴胡3克、白芍5克、川芎5克、云苓10克、白術(shù)10克、香附5克、紅參10克、炒梔子10克、丹皮10克、桑葉10克、小麥50克、大棗20克。                           三付,水煎服。

按:太陰主氣黃土多濕,風(fēng)必乘虛犯脾,氣不統(tǒng)血以致月經(jīng)淋漓不斷;氣滯則脹,火郁則煩,土郁則無力神疲。藥用:淫羊藿、補(bǔ)骨脂、柴胡、川芎、香附、桑葉辛以祛風(fēng)達(dá)木;黃芪、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、小麥、紅參、大棗甘以培土制木;白芍酸以土中瀉木;旱蓮草、女貞子、梔子、丹皮清火除煩。諸藥共用,療效明顯。

 

55.初診:2012年9月1日。姚某,女,24歲。經(jīng)間期出血,查宮頸腺體囊腫,盆腔積液。

病機(jī):脾腎兩虛,氣滯濕阻。                                    治法:健脾補(bǔ)腎,行氣化濕。

處方:                                                        桂皮9克、白術(shù)15克、云苓15克、豬苓10克、建夕15克、當(dāng)歸10克、川芎10克、桃仁10克、熟地30克、制首烏30克、菟絲子30克、仙靈脾20克、桑葉15克、炒梔子10克、丹皮10克、黃芪30克 。                                                 七付,水煎服。

按:月經(jīng)非時(shí)而下,乃腎氣虛、肝氣結(jié)、脾不統(tǒng)血所致。太陰主氣,厥陰為客,風(fēng)盛乘脾則令濕土更虛。藥用:桂枝、桑葉、川芎祛風(fēng)達(dá)木;黃芪、當(dāng)歸、白術(shù)益氣養(yǎng)血;熟地、制首烏、菟絲子、淫羊藿滋補(bǔ)肝腎;豬苓、澤瀉、茯苓、梔子清利濕邪;桃仁、川芎、丹皮化瘀行血;諸藥分工明確則病漸愈。

 

56.初診:2012年9月2日。闕某,女,29歲。胃炎咽炎病史4年,近日呃逆泛酸,咽部異物感加重。

病機(jī):土虛木賊,風(fēng)濕俱盛。                                    治法:培土制木,祛風(fēng)除濕。

處方:                                                         姜夏15克、厚樸15克、云苓15克、生甘草20克、蘇梗15克、射干15克、桂皮5克、桔梗10克、姜蟲15克、薄荷10克、烏梅10克、荊芥15克、防風(fēng)15克、沙參20克、干姜5克、黃連3克、藿香15克、佩蘭15克、白豆蔻10克、杏仁10克。             七付,水煎服。

按:木運(yùn)之年太陰主氣,風(fēng)盛乘脾橫逆犯土,疏泄不利以致氣上為嘔,脾運(yùn)失司,痰氣互結(jié)于咽喉發(fā)為此病。藥用:半夏、厚樸、蘇梗、桂皮、桔梗、僵蠶、射干、薄荷、荊芥、防風(fēng)、干姜、藿香、佩蘭、豆蔻、杏仁借其辛香走竄之功,祛風(fēng)勝濕、化痰利咽;茯苓、甘草培土利濕;沙參、烏梅瀉木斂陰;黃連清熱燥濕;諸藥同仇敵愾斬草除根。

 

57.初診:2012年9月5日。陳某,女,36歲。左側(cè)口腔潰瘍屢發(fā)久治不愈,心下痞滿,右側(cè)下肢水腫,大便日三次。有膽囊炎病史。

病機(jī):木郁土壅,風(fēng)火上擾。                                         治法:達(dá)木疏土,熄風(fēng)清熱。

處方:                                                          生甘草60克、干姜5克、黨參20克、姜夏10克、黃連6克、枳殼10克、柴胡5克、黃芩15克、桑葉20克、夏枯草15克、牡蠣40克、生黃芪60克、防己20克、云苓20克、白術(shù)15克、杭菊15克。                                                    七付,水煎服。

按:木運(yùn)之年厥陰客氣,風(fēng)盛克脾、木妄乘土,水濕運(yùn)化不利,則大便多下肢腫,濕郁化火、攜風(fēng)上炎發(fā)為口糜之證日久不愈。方藥:重用甘草為君,合黃連、黃芩以清浮游之火;干姜、半夏、枳殼、柴胡、桑葉、夏枯草、杭菊辛以達(dá)木疏風(fēng);甘草、黨參、黃芪、白術(shù)、防己、茯苓培土利濕:牡蠣咸寒能熄風(fēng)潛陽于下;藥證合拍,故爾取效迅速。

 

 

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