李建民教授：
北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)科 主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士、博士研究生導(dǎo)師、北京中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授、中西醫(yī)結(jié)合腎病學(xué)者。
現(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會腎病專業(yè)委員會副主任委員
北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎病專業(yè)委員會副主任委員
北京中醫(yī)藥學(xué)會腎病專業(yè)委員會副主任委員
國家中醫(yī)藥管理局“十二五”中西醫(yī)結(jié)合腎病重點(diǎn)專科建設(shè)學(xué)科帶頭人
北京首屆中醫(yī)“125”人才，海淀區(qū)衛(wèi)生系列高層次人才學(xué)科帶頭人
國家自然基金中醫(yī)中藥學(xué)科同行評議專家
衛(wèi)生部國家重點(diǎn)?？浦嗅t(yī)專業(yè)類評議評估專家
中醫(yī)類科技成果獎項(xiàng)評估評審專家
先后完成承擔(dān)國家自然基金、北京市科委、海淀區(qū)科委等各級中西醫(yī)結(jié)合臨床腎病研究課題16項(xiàng)，發(fā)表文章19篇，參編專著多部。
【小貓醫(yī)話】醫(yī)學(xué)總顧問。
如何學(xué)研經(jīng)方？
仁者見仁，智者見智
李建民教授認(rèn)為：
《傷寒論》實(shí)際上就是張仲景臨證辨識治療疾病辨識論和變化論的真實(shí)記載
一、是記錄辯證思維
二、是記錄治病經(jīng)驗(yàn)用方體驗(yàn)
三、是記錄治療疾病的變化過程中的臨證用藥加減變化。
例 如
半夏瀉心湯是小柴胡湯去柴胡，加黃連，生姜易干姜，把小柴胡湯治療肝膽有熱，變成了脾胃濕熱的方劑，臨證以”嘔痞利“三者俱全為主的“痰濁痞”。
而
生姜瀉心湯是減少干姜劑量為一兩，加生姜四兩，重在脾胃濕熱內(nèi)阻、氣機(jī)不暢，以濕為主，出現(xiàn)“嘔痞利”之中的”嘔痞“為主，表現(xiàn)以“水氣痞”為主。
甘草瀉心湯是半夏瀉心湯加炙甘草量至四量，與大棗一起重在調(diào)補(bǔ)中焦脾胃之氣。以“嘔痞利”為主要表現(xiàn)的“虛痞”為關(guān)鍵，
《傷寒論》中生姜瀉心湯沒有人參，
《金匱要略》中生姜瀉心湯有人參，
學(xué)習(xí)經(jīng)典當(dāng)以方測證，根據(jù)“虛痞”之虛像，酌情變化即可。
回歸經(jīng)典基礎(chǔ)做臨床，關(guān)鍵是體驗(yàn)方劑變化的要素，臨證癥候病機(jī)變化，方藥構(gòu)成也跟隨變化是中醫(yī)治病之精髓。
疾病變化、
臨證證候變化、
病機(jī)轉(zhuǎn)換變化、
選方認(rèn)知變化、
加減變化
這五個變化
是中醫(yī)臨證識別的重要變化認(rèn)知論，
每一個中醫(yī)師的經(jīng)典基礎(chǔ)
決定了這種認(rèn)知的臨證水平、臨床實(shí)效的結(jié)果。
中醫(yī)西醫(yī)概念不能混淆，
例如
患者說我頭痛、
患者說我有蛋白尿
是不能開出方子的，
必須根據(jù)患者頭痛、或蛋白尿等出現(xiàn)的各種臨床表現(xiàn)（癥候群），昭示出中醫(yī)病機(jī)，才能選出方子，而方子需要劑量變化、加減變化是根據(jù)患者病機(jī)、病機(jī)轉(zhuǎn)化決定的，這就是需要看患者決定處方的關(guān)鍵要素。
病機(jī)復(fù)雜化、
疾病難治化、
是現(xiàn)代疾病之中各種疾病的現(xiàn)代特點(diǎn)。
例 如
慢性腎臟病患者治療總結(jié)一句話為“本虛標(biāo)實(shí)”，但是本虛標(biāo)實(shí)的變化患者疾病輕重不同、腎臟病理學(xué)內(nèi)容不同，每個人的中醫(yī)學(xué)辨識屬性都不盡不同，如何辨識這種差異性成為治療效果的關(guān)鍵。
我臨證治療各種慢性疾病的核心是：
中醫(yī)核心病機(jī)本虛決定論。
先決定本虛，
氣血陰陽本虛所在之部位：
三焦之臟腑，
定性臟腑的陰、陽、氣、血虛實(shí)，
次決定標(biāo)實(shí)屬性：水、濕、熱、毒、瘀血、痰凝。
本虛標(biāo)實(shí)病機(jī)偶聯(lián)分析疾病中醫(yī)屬性。
臨證之中種種本虛標(biāo)實(shí)的變化，根據(jù)患者病情不同，西醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)不同如蛋白尿、血肌酐高低不同，伴隨有貧血、水腫、心衰、高尿酸血癥、代謝性酸中毒程度等等，
與中醫(yī)學(xué)核心病機(jī)辨識偶聯(lián)不同，
最后根據(jù)中醫(yī)學(xué)屬性決定處方不同、加減不同，
靈活選用歷代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)選方不同，
或根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)經(jīng)方、時方、名家經(jīng)驗(yàn)方靈活加減不同，
宗西醫(yī)診斷要素，
開方不唯西醫(yī)診斷，
基本上放棄了現(xiàn)代藥理學(xué)研究內(nèi)容。
此類思維需要長期思考形成，
最后
選方方有出處、
用藥藥有出處、
劑量有自身體驗(yàn)的套路思維，
形成自身治病思路和體系建設(shè)，
這就是當(dāng)前經(jīng)驗(yàn)體系形成的自身特點(diǎn)。
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