導(dǎo)讀:藥物過敏性腎炎,看鄒老如何辨證論治。
腰痛乏力二年。兩年前因頭部受傷致昏迷,清醒后常覺頭痛,某醫(yī)院診斷為腦震蕩,給服安乃近二片。二小時(shí)后,全身發(fā)過敏性蕁麻疹,高熱39℃—40.4℃,繼而面目、四肢浮腫,尿檢:蛋白(+++),并有紅細(xì)胞、顆粒管型,某醫(yī)院診斷為過敏性腎炎,經(jīng)中西醫(yī)治療未愈。 1977年6月20日至鄒老處治療時(shí),腰痛乏力,頭昏耳鳴,心慌寐差,脈細(xì)數(shù),苔白厚。 測血壓正常,尿檢:蛋白(+~+++),紅細(xì)胞2~4個(gè),顆粒管型少許,膿細(xì)胞少許。 8月10日二診:仍覺腰痛,胃納不馨,脈象細(xì),苔白膩,舌質(zhì)淡。尿檢:蛋白(+++),紅細(xì)胞3~5個(gè),白細(xì)胞0~3個(gè),顆粒管型0~1。原方加川斷肉9g繼服。 8月25日三診:腰痛頭昏諸證漸減,氣短耳鳴,苔色白厚,脈象細(xì)。8月中旬尿檢:蛋白(+++)紅細(xì)胞0~1。今尿檢:蛋白(+),膿細(xì)胞少,上皮細(xì)胞少,顆粒管型0~1.。苔白厚。仍守原意。制蒼術(shù)9g 炒獨(dú)活3g 生苡米9g
按:本例雖為藥物傷腎之腎炎,但主要癥狀表現(xiàn)為腎虛絡(luò)脈瘀阻,脾虛濕蘊(yùn)不化,故經(jīng)益腎和絡(luò),運(yùn)脾化濕治療,而取得較好療效。此種腎炎辨證論治規(guī)律如何,病例尚少,本案特表出以備一格。
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