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小兒頑咳驗(yàn)方
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      【組成】

款冬花10g,川貝5g,麥冬6g,化橘紅6g,矮地茶8g,杏仁6g,蜜紫菀6g,冰糖30g。水煎服,每日一劑,一天三次。

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       【適應(yīng)癥】

        適用于小兒頑固性咳嗽,辨證屬痰熱阻肺者。癥見(jiàn):咳嗽日久不愈,喉中痰聲,痰黃或色白粘稠,舌紅苔黃或白,脈滑數(shù),指紋紫。

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        【藥方精解】

       小兒咳嗽多因外感所致,若正虛不能驅(qū)邪外出,或治療不當(dāng),可致咳嗽纏綿不愈。本方用治小兒頑固性咳嗽,中醫(yī)辨證屬痰熱阻肺者,用之多效。方中川貝、化橘紅清熱化痰;麥冬、冰糖潤(rùn)肺養(yǎng)陰;杏仁、紫菀、款冬花潤(rùn)肺止咳,矮地茶止咳平喘,兼能祛痰。諸

藥合用,使痰熱清,肺氣清降而咳嗽自止。

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        【醫(yī)案】

       劉某,女,5歲,2015年5月11日初診。

        患兒父親訴患兒半月多前因發(fā)熱、咳嗽在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院住院治療,診斷為支原體肺炎,經(jīng)輸液治療1周發(fā)熱已退,但咳嗽未愈,后在當(dāng)?shù)匾恢形麽t(yī)診所就診,服中藥7劑,未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),經(jīng)人介紹遂來(lái)診??淘\:患者偶有咳嗽,喉中有痰聲,家長(zhǎng)訴其早晚咳嗽,且夜間較重,咯痰色黃綠,不喘,視其喉嚨通紅,舌尖紅苔薄黃,脈滑數(shù)。診為咳嗽:痰熱阻肺,以清肺化痰為法,處方自擬方。

處方:桑葉10g,川貝5g,浙貝10g,矮地茶10g,葶藶子6g,蜜紫菀6g,款冬花10g,杏仁6g,桔梗10g,桑白皮10g,甘草3g。5劑,水煎服,日1劑。

       5月15日二診,患者家長(zhǎng)訴服上藥患兒較前明顯減輕,白天咳嗽已明顯減輕,夜間仍咳,咳嗽時(shí)痰聲已不明顯,舌尖紅苔薄,脈數(shù)微滑。痰熱漸清,仍以前方加減。

處方:川貝5g,浙貝10g,矮地茶10g,葶藶子6g,蜜紫菀6g,枇杷葉10g,麥冬6g,桑白皮10g,桔梗10g,杏仁6g,甘草3g。5劑,水煎服,日1劑。

       5月21日三診,訴白天已基本不咳,僅夜間偶有陣咳,痰少,病已漸愈,以上方續(xù)服7劑后痊愈。

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      【按語(yǔ)】

      小兒頑固性咳嗽多由于外感未愈引起,治療仍以祛邪為主。大抵臨床所見(jiàn)小兒咳嗽以肺熱、痰熱者居多,因小兒為稚陽(yáng)之體,邪氣易干,又生機(jī)蓬勃,感邪后無(wú)論最初因風(fēng)寒、風(fēng)熱所致,均易化熱,熱邪灼津成痰,停聚肺中,則咳嗽反復(fù)不愈,故治療必清化痰熱,兼清肺熱,咳嗽乃能向愈,若一味見(jiàn)咳止咳,必不能愈,反有引邪內(nèi)伏之患。

                          ——《臨證驗(yàn)方集》

我有一壺酒,足以慰風(fēng)塵;

盡傾江海里,贈(zèng)飲天下人。

舉杯邀明月,坐看白云生;

輕撫廣陵散,牽誰(shuí)夢(mèng)中魂。

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