金代名醫(yī)李東垣曾說：“痰厥頭痛，非半夏不能療；眼黑頭旋，虛風(fēng)內(nèi)作，非天麻不能療?！彼园胂呐c天麻，一直被認(rèn)為是治療眩暈頭痛的重要藥物。而半夏白術(shù)天麻湯也是非常重要的治療各種因為“痰”引起的頭痛眩暈痰厥的方劑。
什么時候可以用半夏白術(shù)天麻湯？
1.頭痛頭重、眩暈，腹脹、腹鳴，便薄。
2.肌肉浮腫松軟，易出汗；
3.舌質(zhì)紅或淡紅，舌體較大，苔膩或微黃膩，脈弦滑。
本方證多見于高血壓、高脂血癥、動脈硬化、神經(jīng)衰弱、內(nèi)耳眩暈綜合征、貧血等病，多因脾虛生濕，聚濕成痰，胃氣上逆，故有惡心嘔吐；痰阻氣滯，故胸膈痞悶；肝風(fēng)內(nèi)動，夾濕上行、擾動清竅所致，故有眩暈、頭痛。治宜化痰息風(fēng)，健脾祛濕。用天麻可以化痰止眩暈，對頭眩多有效，當(dāng)然，如果不是痰濕而是水飲上沖導(dǎo)致的頭暈?zāi)垦！盒膰I吐，那就不是本方擅長的了，應(yīng)該用小柴胡湯加吳茱萸湯或苓桂術(shù)甘湯更為恰當(dāng)。
半夏白術(shù)天麻湯以半夏、天麻為主，加上白術(shù)、茯苓等，可以看成是二陳湯去烏梅，加天麻、白術(shù)、大棗而成，方中半夏辛溫而能燥濕化痰，降逆止嘔；天麻甘平而潤，能平肝息風(fēng)，而止頭眩，兩者合用，為治風(fēng)痰上擾清竅導(dǎo)致眩暈頭痛之要藥；白術(shù)能健脾燥濕；茯苓能健脾滲濕，兩者同用以治生痰之本，以加強(qiáng)半夏、天麻化痰息風(fēng)的作用；橘紅能理氣化痰；甘草能調(diào)藥和中；煎加姜、棗可以調(diào)和脾胃，生姜又有制半夏毒性的作用，諸藥合用，不僅可以鎮(zhèn)痛止眩，還能調(diào)和胃腸、利尿等，特別適用于體形肥胖，有浮腫傾向，或消化系統(tǒng)功能低下者的頭痛眩暈。
本方與真武湯雖然都可以治療眩暈、浮腫，但兩者在程度上有輕重的不同，真武湯所治，精神萎靡，身體差，浮腫比較明顯，惡寒、身體痛、四肢逆冷、舌質(zhì)淡白等寒象重；而本方則精神而狀態(tài)一般尚可，沒有明顯寒象，但胸膈痞悶、腹脹腹鳴便溏等消化道癥狀比較明顯。
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